碘聚维酮与滑石粉在姑息性恶性胸腔积液中的疗效

背景和基本原理：恶性胸腔积液 (MPE) 定义为胸腔积液中存在恶性细胞。 它通常发现于晚期癌症或胸膜癌。 最常见的引起 MPE 的原发性肿瘤是肺癌 (37%)，其次是乳腺癌 (16%)。 从以前的研究来看，当诊断出 MPE 时，中位生存期仅为 3-12 个月，具体取决于原发肿瘤。 在肺癌中，IV 期 MPE 的中位生存期仅为 4 个月。 然而，患者的生活质量也很重要。 这些患者应该较少遭受 MPE。 近年来，化疗、靶向治疗和免疫治疗对晚期癌症患者非常有用。 它们可以延长此类患者的生存期。 因此，胸膜固定术具有姑息治疗的作用，希望这些患者有更好的生活质量。 滑石粉（由氧、硅酸盐、镁和碳组成）自 1935 年以来一直被白求恩用作化学胸膜固定术的常用物质之一，具有很高的疗效（90%）。 但是，它可能会导致严重的并发症，例如急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。 虽然ARDS的发病率并不太高，但它可以使患者死亡，因此，已经研究了其他物质来代替使用滑石粉。 自 2006 年以来，碘聚维酮一直是用作胸膜固定术物质的有趣物质之一。 它成本低，而且可用。 一项针对 499 名患者的 13 项观察性研究的荟萃分析发现，碘聚维酮是安全的，胸膜固定术的成功率为 70-100%。 最常见的副作用是胸痛。 以前，只有两项随机对照试验研究报告了碘聚维酮溶液与滑石粉相比用于胸膜固定术的疗效。 他们发现两种物质之间的功效或安全性没有统计学上的显着差异。 这些研究的局限性在于样本量小，因此，我们想比较碘聚维酮溶液与滑石粉对化学胸膜固定术的疗效。

目的：比较碘聚维酮溶液和滑石粉在 MPE 中用于胸膜固定术的疗效 研究方法：这是一项前瞻性随机对照试验。 2015 年 12 月 1 日至 2016 年 11 月 29 日期间在泰国清迈清迈大学 Maharaj Nakorn Chiang Mai 医院通过细胞学诊断为 MPE 的所有成年患者，无论原发肿瘤如何，都将参加本研究。 患者将被随机分为两组；碘聚维酮组（干预组）和滑石粉组（对照组）。 将比较两组的疗效。