枸橼酸西地那非治疗不对称宫内生长受限

宫内生长受限 (IUGR) 定义为胎儿腹围 (AC) 或估计胎儿体重 (EFW) < 10th 百分位数。 在不对称 IUGR 中，经典影响的参数是腹围 (AC)。 胎儿生长受限 (FGR) 使大约 0.4% 的妊娠复杂化，并严重增加围产期发病率和死亡率的风险。 这尤其是由于早产，无论是胎儿还是继发性母体适应症，例如先兆子痫的发展。

超过 50% 的医源性早产涉及子宫胎盘血流不足的后果，包括 IUGR、先兆子痫和胎盘早剥。 出于这个原因，严重的 IUGR 问题构成了三级医疗中心所照顾人口的很大一部分。

早发性 IUGR 的影响尤为显着：在活产的婴儿中，只有不到三分之一的婴儿能够在新生儿重症监护病房 (NICU) 中存活下来，而不会出现明显的神经发育后遗症。 离足月很远（<妊娠 28 周）严重生长受限胎儿的存活率从 7% 到 33% 不等。

由于这些早发性 IUGR 儿童出生时非常早产，因此存在新生儿死亡、主要和次要发病率以及长期健康后遗症的重大风险。

在并发 IUGR 的妊娠中使用超声多普勒波形分析表明子宫胎盘循环受损和胎盘灌注不足。 目前没有针对胎盘功能不全和严重 IUGR 的具体循证疗法。 非特异性干预主要包括改变生活方式，例如减少或停止工作、停止有氧运动、在家休息以及入院休息和监测。 这些干预措施没有得到随机试验证据的支持，人们相信休息会以牺牲臀肌和股四头肌的血液循环为代价来增强子宫胎盘循环。

来自生长受限的离体和动物模型的证据表明，磷酸二酯酶 5 抑制剂枸橼酸西地那非可增加平均出生体重并改善子宫胎盘血流（脐动脉、子宫动脉）。