出生早期与立即 (CPPITLH) 立即皮肤接触的临床试验 (CPPITLH)
在 Universidad de La Sabana 诊所接受治疗的足月新生儿在出生时立即与皮肤接触 (SSC) 的随机临床试验,早期与立即,关于完全人类泌乳持续时间
摘要:人类哺乳是一种简单、具有成本效益的策略,有助于控制婴儿和孕产妇死亡率。 皮肤接触 (SSC) 是一种产后即时策略,已证明有利于人类泌乳的开始和持续,并减少出生后第一周的住院治疗。 本研究旨在确定在 Universidad de La Sabana Clinic 接受治疗的健康足月新生儿出生时(即刻与早期)开始 SSC 对纯人类哺乳期的影响。
研究问题:在 Universidad de La Sabana 诊所接受治疗的足月新生儿出生时即刻 SSC(即刻与早期)对纯人类哺乳期的影响是什么?
方法:进行了一项随机盲法临床试验,其中包括在 Universidad de La Sabana 诊所就诊的足月健康新生儿。 盲人参与者将是那些测量结果和分析数据的人。 样本量是针对 5% 的 I 类错误、20% 的双尾 II 类错误计算的,因此估计损失百分比为 30%;每组包括 150 名婴儿。 将使用置换的大小为 6 的块进行随机化。 将使用集中趋势和分散测量进行描述性分析。 将进行双变量分析以确定哪些变量与 6 个月时的人类排他性泌乳相关。 对于连续变量,学生 t 检验将用于独立样本或 Wilcoxon 秩和检验,以防 t 检验的正态性假设不满足。 正态性假设将通过 Shapiro Wilk 和 Kolmogorov-Smirnov 检验进行评估。 将构建列联表中的分类变量,当列联表中的单元格不满足案例数量的假设时,使用卡方检验或 Fisher 精确检验评估变量之间的独立性,乘以两倍。 它将被计算为具有置信区间的相对风险 (RR) 影响的度量;调整后的测量值将使用多元回归泊松模型计算,具有显着结果的变量将用于双变量分析,具有生物学合理性的变量将用于调整。 将针对 5% 的双尾 I 类错误水平进行分析。 Stata 11 程序将用于数据分析。 根据 Pampallona 和 Tsiatis (1994) 提出的方法,在提交一半预期事件 (106) 后将进行中期分析,为提前终止试验设定限制。
干预:将有 2 个 SSC 随机分组,早期与即时。 完成新生儿适应流程后,根据分组分配,将新生儿留给妈妈入住。 出院前,将应用 IBFAT 量表。 监测最初将在出生后 3 到 10 天之间进行面部评估,然后在 6 个月内每月进行一次电话调查,以验证人类哺乳的状况。
结果:确定早期与即时 SSC 是否对人类纯泌乳期的持续时间有影响。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Cundinamarca
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Zipaquirá、Cundinamarca、哥伦比亚、250251
- Hospital Universitario de la Samaritana Unidad Funcional Zipaquira
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 母亲的婴儿在出生前就表达了母乳喂养新生婴儿的愿望。
- 周一至周五上午 7:00 至下午 5:00 在 USC 出生的婴儿。
- 由产科方法定义并由儿科方法 (Ballard) 确认的足月新生儿,孕周在 37 至 42 周之间,体重适合胎龄(胎龄的第 10 个百分位数和第 90 个百分位数之间)。
- 阴道分娩。
- 不需要基本或高级的新生儿复苏操作。
- 出生时心肺功能健康稳定。
- 已获准与母亲同住一室。
排除标准:
- 存在人类哺乳绝对或相对禁忌症的母亲和新生儿。
- 多胞胎和怀孕。
- 产后并发症限制人类泌乳开始的母亲。
- 阻止人类哺乳的主要先天性畸形。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:立即皮肤接触
出生时,婴儿将被放在母亲的乳房上并进行干燥,在那里将进行体温调节操作,一旦发生脐带夹紧程序;婴儿将与母亲一起留在 SSC 中,在那里将立即进行新生儿适应干预。
母亲和婴儿将留在 SSC 中至少一个小时,或者直到婴儿正常完成第一次哺乳。
完成后,婴儿将被带到加热灯前执行并完成所有新生儿中介适应干预。
如果母亲表达了继续 SSC 的愿望,将在这些干预措施后再次被允许。
在直接 SSC 期间,母亲和婴儿会受到医护人员的持续监测
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立即 SSC(干预组) 出生时,婴儿将被擦干并放在母亲的乳房上,在那里将进行体温调节操作,一旦发生脐带夹紧,婴儿将与母亲一起留在 SSC 中,立即进行新生儿适应将进行干预。
母亲和婴儿将留在 SSC 中至少 1 小时或直到婴儿正常完成第一次哺乳。
完成后,婴儿将被带到加热灯前执行并完成所有新生儿中介适应干预。
如果母亲表达了继续 SSC 的愿望,在这些干预措施之后将再次允许。
在即时 SSC 期间,母亲和婴儿将接受卫生人员的持续监测。
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有源比较器:早期肌肤接触
出生时,婴儿将被擦干并放在母亲的腹部和胸部,一旦有迹象表明脐带夹程序已完成,就会进行体温调节。
这时候宝宝会去辐射热灯,以完成所有的新生儿适应干预。
一旦稳定,母亲和还有 60 分钟生命的婴儿将开始 SSC 至少一小时或直到婴儿充分完成第一次哺乳;如果母亲表示愿意,SSC 将被允许继续进行。
在 SSC 期间,母亲和婴儿将接受卫生人员的监测
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早期 SSC 组(对照组) 出生时,婴儿将被擦干并放在母亲的腹部和胸部,一旦完成脐带夹紧,就会进行体温调节操作。
这时,宝宝会被放在辐射热灯下,以完成所有的新生儿适应干预。
一旦稳定,母亲和婴儿将开始 SSC 至少 1 小时或直到婴儿充分完成第一次哺乳;如果母亲表示愿意,SSC 将被允许继续进行。
在 SSC 期间,母亲和婴儿将接受卫生人员的监测。
新生儿的所有适应干预,无论是中介干预还是即时干预,都将在产后第一个小时内在辐射热灯下进行。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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独家人类哺乳
大体时间:通过学习完成,平均6个月
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独家人类哺乳期 3 个月或更长时间。
人类唯一的哺乳期定义为:人类哺乳期以月为单位作为唯一的食物来源,没有接受其他液体或固体食物(药物和/或维生素除外)
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通过学习完成,平均6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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新生儿的人类泌乳能力
大体时间:在生命的最初 24 小时内
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新生儿出生后 24 小时内的人类泌乳能力(IBFAT 量表)
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在生命的最初 24 小时内
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母亲对母乳喂养的满意度
大体时间:第一个 24 小时
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根据 IBFAT 量表,母亲在最初 24 小时内对母乳喂养的满意度
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第一个 24 小时
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出生体重的演变
大体时间:生命的第一周
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出生后第一周出生体重的变化。
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生命的第一周
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新生儿监护病房住院的必要性
大体时间:生命的第一周
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出生后第一周需要在新生儿护理室住院。
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生命的第一周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Agudelo SI, Molina CF, Gamboa OA, Acuna E. Comparison of the Effects of Different Skin-to-Skin Contact Onset Times on Breastfeeding Behavior. Breastfeed Med. 2021 Dec;16(12):971-977. doi: 10.1089/bfm.2021.0134. Epub 2021 Sep 7.
- Agudelo SI, Gamboa OA, Acuna E, Aguirre L, Bastidas S, Guijarro J, Jaller M, Valderrama M, Padron ML, Gualdron N, Obando E, Rodriguez F, Buitrago L. Randomized clinical trial of the effect of the onset time of skin-to-skin contact at birth, immediate compared to early, on the duration of breastfeeding in full term newborns. Int Breastfeed J. 2021 Apr 13;16(1):33. doi: 10.1186/s13006-021-00379-z.
- Agudelo S, Gamboa O, Rodriguez F, Cala S, Gualdron N, Obando E, Padron ML. The effect of skin-to-skin contact at birth, early versus immediate, on the duration of exclusive human lactancy in full-term newborns treated at the Clinica Universidad de La Sabana: study protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2016 Oct 26;17(1):521. doi: 10.1186/s13063-016-1587-7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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