W8Loss2Go：移动健康体重管理策略

背景和理由：在美国，大约五分之一的 12-18 岁儿童肥胖。 据推测，某些人的暴饮暴食可能具有成瘾性，而特定食物可能对这些人具有成瘾性。 但迄今为止，很少有体重管理干预措施测试过基于成瘾医学原理的治疗技术。 由于 mHealth 干预措施在治疗其他成瘾方面取得了成功，研究人员假设植根于行为理论的 mHealth 技术可以有效促进某些人的体重减轻。

Robert Pretlow 博士与 E-Health International 一起，通过 iPhone 应用程序 (W8Loss2Go) 创建了一种减肥干预，该方法基于分阶段、逐步戒断问题食物、零食/放牧和过量食物的成瘾治疗方法饭菜。 W8Loss2Go 应用程序帮助参与者解决他们对特定问题食物的依赖，然后再解决消耗的食物量。 该应用程序的第二个重点是以具有成本效益的方式增加基于诊所的面对面会议之外的医疗服务提供者与患者互动的数量。 在社区环境中对肥胖青少年进行的初步试点研究表明，在改善这些问题行为和改善 BMI 方面取得了成功。

干预：研究人员将测试最近一项基于移动技术 (mHealth) 的行为减肥干预 W8Loss2Go，该干预专为儿童和青少年设计，并使用成瘾模型促进分阶段戒断问题食物、零食和过量进餐.

假设：研究人员假设表现出成瘾行为的参与者将对 mHealth 干预反应良好，并且能够戒掉问题食物并消除零食和过量进食，因此从头到尾 BMI z 分数显着下降访问。

具体目标 1：确定使用该应用程序的参与者是否可以停止食用某些自我认定的问题食品。

具体目标 2：确定使用该应用程序的参与者是否可以减少他们大量食用的食物量（份量和频率）。

研究设计：新的 EMPOWER 患者完成耶鲁儿童食物成瘾研究 (YFAS-c)，这是一个经过验证的 25 项工具，旨在识别与食物相关的成瘾行为。 在 YFAS-C 上具有两个以上阳性标准的患者将被招募参与 W8Loss2Go 研究。 登记的受试者及其父母将完成饮食行为问卷 (EBQ-Merlo 2009)，然后收到该应用程序、iPhone 5S（如果需要）、无线体重秤和无线食物秤。 在接下来的 6 个月中，受试者将完成应用程序程序的所有部分（问题食物戒断、零食控制和戒断过量食物），并每周接到研究协调员的电话，他们将监控应用程序的使用情况并提供动力。 在六个月的研究期间，受试者将返回 EMPOWER 诊所进行三个月的体重检查并与他们的导师面对面会面。 研究期结束后，参与者将再次完成 EBQ，并继续在 EMPOWER 诊所注册或继续在家中使用 mHealth 技术 研究人群：将从转诊到 CHLA 的新患者中招募 20 名 12-18 岁的肥胖青少年授权诊所。

控制人群：研究人员将利用历史控制，使用新转介到 EMPOWER 诊所的 YFAS-c 得分为阴性的患者。

数据分析方法：将使用配对 t 检验在干预前后比较所有结果变量。 进一步的分析将使用两个样本 t 检验，将 W8Loss2Go 计划的结果与我们 EMPOWER 计划中接受标准护理的患者的当代拟人化变化进行比较。

意义：本研究将评估在大型诊所环境中实施 mHealth 干预的可行性，并进一步探索食物成瘾特定减肥疗法作为儿童和青少年有效且可持续的体重管理策略的作用。