W8Loss2Go: estratégia de controle de peso mHealth

Antecedentes e Justificativa: Cerca de um em cada cinco jovens de 12 a 18 anos nos EUA é obeso. Foi teorizado que comer demais em alguns indivíduos pode ter qualidades viciantes e que alimentos específicos podem ter potencial viciante para essas pessoas. Mas poucas intervenções de controle de peso testaram técnicas terapêuticas baseadas nos princípios da medicina do vício até o momento. Como as intervenções de mHealth foram bem-sucedidas no tratamento de outros vícios, os pesquisadores levantam a hipótese de que as tecnologias de mHealth, enraizadas na teoria comportamental, podem ser eficazes para promover a perda de peso em alguns indivíduos.

O Dr. Robert Pretlow, juntamente com a E-Health International, criou uma intervenção para perda de peso por meio de um aplicativo para iPhone (W8Loss2Go), com base na abordagem de tratamento de dependência de retirada gradual e gradual de alimentos problemáticos, lanches/pastos e quantidades excessivas de alimentos em refeições. O aplicativo W8Loss2Go ajuda os participantes a abordar sua dependência de alimentos problemáticos específicos antes de abordar a quantidade de alimentos consumidos. Um foco secundário do aplicativo é aumentar a quantidade de interação profissional de saúde-paciente fora das sessões presenciais baseadas na clínica de maneira econômica. Estudos piloto iniciais em adolescentes obesos em um ambiente comunitário mostraram sucesso em melhorar esses comportamentos problemáticos e melhorar o IMC.

Intervenção: os investigadores testarão uma recente intervenção de perda de peso comportamental baseada em tecnologia móvel (mHealth), W8Loss2Go, que é projetada para crianças e adolescentes e usa um modelo de dependência para promover uma retirada gradual de alimentos problemáticos, lanches e quantidades excessivas nas refeições .

Hipótese: Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes que exibem comportamentos de dependência responderão bem à intervenção mHealth e serão capazes de se retirar de alimentos problemáticos e eliminar lanches e quantidades excessivas ingeridas nas refeições e, portanto, mostrarão uma diminuição significativa na pontuação z do IMC do primeiro ao último Visita.

Objetivo Específico 1: Determinar se os participantes que utilizam o aplicativo podem parar de comer certos alimentos problemáticos auto-identificados.

Objetivo Específico 2: Determinar se os participantes que utilizam o aplicativo podem reduzir as quantidades (tamanho das porções e frequência) dos alimentos que consomem em grandes quantidades.

Desenho do estudo: Novos pacientes EMPOWER completam o Yale Food Addiction Study for Children (YFAS-c), um instrumento validado de 25 itens projetado para identificar comportamentos aditivos relacionados à comida. Os pacientes com mais de dois critérios positivos no YFAS-C serão recrutados para participar do estudo W8Loss2Go. Os participantes inscritos e seus pais preencherão o Questionário de Comportamentos Alimentares (EBQ-Merlo 2009) e, em seguida, receberão o aplicativo, um iPhone 5S (se necessário), uma balança de peso corporal sem fio e uma balança de alimentos sem fio. Durante os próximos 6 meses, os participantes passarão por todas as partes do programa do aplicativo (problema de abstinência alimentar, controle de lanches e abstinência de porções excessivas) e receberão telefonemas semanais do coordenador do estudo, que monitorará o uso do aplicativo e fornecerá motivação. Durante o período de estudo de seis meses, os participantes retornarão à clínica EMPOWER para uma verificação de peso de três meses e uma reunião cara a cara com seu mentor. Após o período do estudo, os participantes preencherão novamente o EBQ e receberão a oferta de inscrição contínua na clínica EMPOWER ou uso doméstico contínuo da tecnologia mHealth População do estudo: Vinte adolescentes obesos de 12 a 18 anos serão recrutados de novos pacientes encaminhados ao CHLA Clínica EMPODER.

População de controle: Os investigadores utilizarão controles históricos usando pacientes recém-encaminhados para a clínica EMPOWER com pontuação negativa no YFAS-c.

Métodos de análise de dados: Todas as variáveis ​​de resultado serão comparadas antes e depois da intervenção usando testes t pareados. Uma análise mais aprofundada irá comparar os resultados do programa W8Loss2Go com as alterações antropomórficas contemporâneas em pacientes submetidos a tratamento padrão em nosso programa EMPOWER, usando dois testes t de amostra.

Significado: Este estudo avaliará a viabilidade da implementação de uma intervenção mHealth em um grande ambiente clínico e explorará ainda mais o papel das terapias de perda de peso específicas para dependência alimentar como uma estratégia de controle de peso eficaz e sustentável para crianças e adolescentes.