W8Loss2Go: mHealth-Gewichtsmanagementstrategie

Hintergrund und Begründung: Ungefähr jeder fünfte 12- bis 18-Jährige in den USA ist fettleibig. Es wurde die Theorie aufgestellt, dass übermäßiges Essen bei manchen Menschen süchtig machende Eigenschaften haben kann und dass bestimmte Lebensmittel bei diesen Menschen ein Suchtpotenzial haben könnten. Bisher haben jedoch nur wenige Interventionen zur Gewichtskontrolle therapeutische Techniken getestet, die auf den Prinzipien der Suchtmedizin basieren. Da mHealth-Interventionen bei der Behandlung anderer Suchterkrankungen erfolgreich waren, gehen die Forscher davon aus, dass mHealth-Technologien, die auf der Verhaltenstheorie basieren, bei manchen Personen wirksam zur Gewichtsabnahme beitragen könnten.

Dr. Robert Pretlow hat zusammen mit E-Health International eine Intervention zur Gewichtsreduktion über eine iPhone-Anwendung (W8Loss2Go) entwickelt, die auf dem Suchtbehandlungsansatz des schrittweisen, schrittweisen Entzugs von problematischen Nahrungsmitteln, des Naschens/Weidens und übermäßiger Nahrungsmittelmengen basiert Mahlzeiten. Die W8Loss2Go-Anwendung hilft den Teilnehmern, ihre Abhängigkeit von bestimmten problematischen Lebensmitteln zu bewältigen, bevor sie sich mit der Menge der verzehrten Lebensmittel befassen. Ein zweiter Schwerpunkt der Anwendung besteht darin, den Umfang der Interaktion zwischen Gesundheitsdienstleister und Patient außerhalb von klinikbasierten persönlichen Sitzungen auf kostengünstige Weise zu erhöhen. Erste Pilotstudien an adipösen Jugendlichen in einem Gemeinschaftsumfeld zeigten Erfolge bei der Verbesserung dieser Problemverhaltensweisen und der Verbesserung des BMI.

Intervention: Die Forscher werden eine aktuelle auf mobiler Technologie basierende (mHealth) Verhaltensintervention zur Gewichtsabnahme, W8Loss2Go, testen, die für Kinder und Jugendliche entwickelt wurde und ein Suchtmodell verwendet, um einen schrittweisen Rückzug von problematischen Lebensmitteln, Snacks und übermäßigen Mengen bei den Mahlzeiten zu fördern .

Hypothese: Die Forscher gehen davon aus, dass Teilnehmer, die Suchtverhalten zeigen, gut auf die mHealth-Intervention reagieren und in der Lage sein werden, sich von problematischen Nahrungsmitteln zurückzuziehen und Snacks und übermäßige Essensmengen zu den Mahlzeiten zu eliminieren, und werden daher von Anfang bis Ende einen signifikanten Rückgang des BMI z-Scores zeigen besuchen.

Spezifisches Ziel 1: Feststellen, ob Teilnehmer, die die App nutzen, mit dem Verzehr bestimmter selbst identifizierter problematischer Lebensmittel aufhören können.

Spezifisches Ziel 2: Bestimmen Sie, ob Teilnehmer, die die App nutzen, die Mengen (Portionsgröße und Häufigkeit) der Lebensmittel, die sie in großen Mengen konsumieren, reduzieren können.

Studiendesign: Neue EMPOWER-Patienten absolvieren die Yale Food Addiction Study for Children (YFAS-c), ein validiertes 25-Punkte-Instrument zur Identifizierung von Suchtverhalten im Zusammenhang mit Lebensmitteln. Patienten mit mehr als zwei positiven Kriterien im YFAS-C werden für die Teilnahme an der W8Loss2Go-Studie rekrutiert. Eingeschriebene Probanden und ihre Eltern füllen den Fragebogen zum Essverhalten (EBQ-Merlo 2009) aus und erhalten dann die App, ein iPhone 5S (falls erforderlich), eine drahtlose Körpergewichtswaage und eine drahtlose Lebensmittelwaage. In den nächsten 6 Monaten durchlaufen die Probanden alle Teile des App-Programms (Entzug problematischer Lebensmittel, Kontrolle des Naschens und Entzug übermäßiger Portionen) und erhalten wöchentliche Telefonanrufe vom Studienkoordinator, der die App-Nutzung überwacht und für Motivation sorgt. Während des sechsmonatigen Studienzeitraums kehren die Probanden für eine dreimonatige Gewichtskontrolle und ein persönliches Treffen mit ihrem Mentor in die EMPOWER-Klinik zurück. Nach dem Studienzeitraum werden die Teilnehmer den EBQ erneut absolvieren und es wird ihnen angeboten, sich weiterhin in der EMPOWER-Klinik einzuschreiben oder die mHealth-Technologie weiterhin zu Hause zu nutzen. Studienpopulation: Zwanzig adipöse Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren werden aus neuen Patienten rekrutiert, die an die CHLA überwiesen werden EMPOWER-Klinik.

Kontrollpopulation: Die Forscher werden historische Kontrollen mit neu überwiesenen Patienten an die EMPOWER-Klinik verwenden, die im YFAS-c negativ abschneiden.

Methoden der Datenanalyse: Alle Ergebnisvariablen werden vor und nach der Intervention mithilfe gepaarter T-Tests verglichen. In einer weiteren Analyse werden die Ergebnisse des W8Loss2Go-Programms anhand von zwei Stichproben-T-Tests mit den aktuellen anthropomorphen Veränderungen bei Patienten verglichen, die in unserem EMPOWER-Programm einer Standardversorgung unterzogen werden.

Bedeutung: Diese Studie wird die Machbarkeit der Implementierung einer mHealth-Intervention in einer großen Klinik bewerten und die Rolle von ernährungsabhängigen spezifischen Gewichtsverlusttherapien als wirksame und nachhaltige Gewichtsmanagementstrategie für Kinder und Jugendliche weiter untersuchen.