W8Loss2Go: mHealth súlykezelési stratégia

Háttér és indoklás: Az Egyesült Államokban körülbelül minden ötödik 12-18 éves fiatal elhízott. Egyes elméletek szerint a túlevés egyes egyéneknél függőséget okoz, és bizonyos élelmiszerek függőséget okozhatnak ezeknek az embereknek. De a mai napig kevés súlykontroll-beavatkozás tesztelte az addikciós orvoslás elveiben megalapozott terápiás technikákat. Mivel az m-egészségügyi beavatkozások sikeresek voltak más szenvedélybetegségek kezelésében, a kutatók azt feltételezik, hogy a viselkedéselméletben gyökerező m-egészségügyi technológiák hatékonyan elősegíthetik egyes egyének fogyását.

Dr. Robert Pretlow az E-Health International-lel közösen egy fogyókúrás beavatkozást hozott létre egy iPhone-alkalmazáson (W8Loss2Go) keresztül, amely a szenvedélybetegség kezelésének megközelítésén alapul: szakaszos, fokozatos elvonás a problémás ételektől, nassolás/legeltetés és túlzott mennyiségű élelmiszer. étkezések. A W8Loss2Go alkalmazás segít a résztvevőknek kezelni bizonyos problémás élelmiszerektől való függőségüket, mielőtt az elfogyasztott élelmiszer mennyiségével foglalkoznának. Az alkalmazás másodlagos célja, hogy költséghatékony módon növelje az egészségügyi szolgáltató és a beteg közötti interakciót a klinika alapú személyes megbeszéléseken kívül. Az elhízott serdülők közösségi környezetben végzett kezdeti kísérleti tanulmányai sikeresnek bizonyultak a problémás viselkedés javításában és a BMI javításában.

Beavatkozás: A kutatók tesztelni fogják a legújabb, mobiltechnológián alapuló (mHealth) viselkedési súlycsökkentő beavatkozást, a W8Loss2Go-t, amelyet gyermekek és serdülők számára terveztek, és egy addikciós modellt használ a problémás ételektől, a nassolástól és a túlzott mennyiségű étkezéstől való fokozatos megvonás elősegítésére. .

Hipotézis: A kutatók azt feltételezik, hogy azok a résztvevők, akik addiktív viselkedést mutatnak, jól reagálnak az m-egészségügyi beavatkozásra, és képesek lesznek kivonni magukat a problémás ételekből, megszüntetni a nassolást és a túlzott mennyiséget étkezés közben, így a BMI z pontszáma jelentősen csökken az elsőtől az utolsóig. látogatás.

1. konkrét cél: Határozza meg, hogy az alkalmazást használó résztvevők abbahagyhatják-e bizonyos önmagukban azonosított problémás ételek fogyasztását.

2. konkrét cél: Annak meghatározása, hogy az alkalmazást használó résztvevők csökkenthetik-e a nagy mennyiségben fogyasztott élelmiszerek mennyiségét (adagok méretét és gyakoriságát).

A vizsgálat tervezése: Az új EMPOWER-betegek elvégzik a Yale Food Addiction Study for Children (YFAS-c) című, validált, 25 elemből álló eszközt, amelyet az élelmiszerrel kapcsolatos addiktív viselkedések azonosítására terveztek. Azokat a betegeket, akiknek több mint két pozitív kritériuma van az YFAS-C-n, a W8Loss2Go vizsgálatban való részvételre toborozzák. A beiratkozott alanyok és szüleik kitöltik az Eating Behaviors Questionnaire (EBQ-Merlo 2009) kérdőívet, majd megkapják az alkalmazást, egy iPhone 5S-t (ha szükséges), egy vezeték nélküli testsúlymérleget és egy vezeték nélküli élelmiszermérleget. A következő 6 hónapban az alanyok végighaladnak az alkalmazásprogram minden részén (problémás ételmegvonás, nassolás ellenőrzése és túlzott adagok elhagyása), és hetente telefonhívásokat kapnak a vizsgálati koordinátortól, aki figyelemmel kíséri az alkalmazáshasználatot és motivációt biztosít. A hat hónapos tanulmányi időszak alatt az alanyok visszatérnek az EMPOWER klinikára egy három hónapos testsúly-ellenőrzésre és személyes találkozásra mentorukkal. A vizsgálati időszak után a résztvevők ismét elvégzik az EBQ-t, és felajánlják nekik, hogy folytathatják az EMPOWER klinikára való felvételét vagy az m-egészségügyi technológia otthoni használatát. EMPOWER Klinika.

Kontrollpopuláció: A vizsgálók történeti kontrollokat használnak az EMPOWER klinikára újonnan beutalt betegekből, akik negatív eredményt értek el az YFAS-c-n.

Az adatelemzés módszerei: Minden eredményváltozót összehasonlítunk a beavatkozás előtt és után páros t-próbák segítségével. A további elemzés során a W8Loss2Go program eredményeit összehasonlítjuk az EMPOWER programunkban standard ellátásban részesülő betegek korabeli antropomorf változásaival, két minta t-teszt segítségével.

Jelentősége: Ez a tanulmány értékeli az m-egészségügyi beavatkozás megvalósításának megvalósíthatóságát egy nagy klinikai környezetben, és tovább kutatja az élelmiszerfüggőség-specifikus súlycsökkentő terápiák szerepét, mint hatékony és fenntartható súlykezelési stratégiát gyermekek és serdülők számára.