W8Loss2Go: mHealth-painonhallintastrategia

Tausta ja perusteet: Noin joka viides 12–18-vuotias Yhdysvalloissa on lihavia. On teoriassa, että joidenkin ihmisten ylensyömisellä voi olla riippuvuutta aiheuttavia ominaisuuksia ja että tietyt ruoat voivat aiheuttaa riippuvuutta näille ihmisille. Mutta harvat painonhallintatoimenpiteet ovat tähän mennessä testannut terapeuttisia tekniikoita, jotka perustuvat riippuvuuslääketieteen periaatteisiin. Koska mHealth-interventiot ovat onnistuneet muiden riippuvuuksien hoidossa, tutkijat olettavat, että käyttäytymisteoriaan perustuvat mTerveysteknologiat voivat olla tehokkaita edistämään joidenkin yksilöiden painonpudotusta.

Tohtori Robert Pretlow loi yhdessä E-Health Internationalin kanssa painonpudotustoimenpiteen iPhone-sovelluksella (W8Loss2Go), joka perustuu riippuvuuden hoitoon vaiheittaiseen, asteittaiseen ongelmaruoasta luopumiseen, välipaloihin/laiduntamiseen ja liiallisiin ruokamääriin ateriat. W8Loss2Go-sovellus auttaa osallistujia käsittelemään riippuvuuttaan tietyistä ongelmaruoista ennen kuin he ottavat huomioon kulutetun ruoan määrän. Sovelluksen toissijainen painopiste on lisätä terveydenhuollon tarjoajan ja potilaan välisen vuorovaikutuksen määrää klinikkapohjaisten kasvokkain tapahtuvien tapaamisten ulkopuolella kustannustehokkaalla tavalla. Alkuperäiset pilottitutkimukset lihavilla nuorilla yhteisössä osoittivat onnistumista näiden ongelmakäyttäytymisten parantamisessa ja painoindeksin parantamisessa.

Interventio: Tutkijat testaavat viimeaikaista mobiiliteknologiaan (mHealth) perustuvaa käyttäytymiseen perustuvaa painonpudotusinterventiota, W8Loss2Go, joka on suunniteltu lapsille ja nuorille ja joka käyttää riippuvuusmallia edistääkseen vaiheittaista vieroitusta ongelmaruoista, välipaloista ja liiallisista määristä aterioiden yhteydessä. .

Hypoteesi: Tutkijat olettavat, että osallistujat, jotka osoittavat riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, reagoivat hyvin mHealth-interventioon ja pystyvät vetäytymään ongelmaruoasta ja poistamaan välipalat ja liialliset syömiset aterioiden yhteydessä, minkä vuoksi heidän BMI z -pisteensä laskee merkittävästi ensimmäisestä viimeiseen. vierailla.

Erityinen tavoite 1: Selvitä, voivatko sovellusta käyttävät osallistujat lopettaa tiettyjen itsensä tunnistamien ongelmaruokien syömisen.

Erityistavoite 2: Selvitä, voivatko sovellusta käyttävät osallistujat vähentää suuria määriä kuluttamiensa ruokien määriä (annoksen kokoa ja tiheyttä).

Tutkimuksen suunnittelu: Uudet EMPOWER-potilaat suorittavat Yale Food Addiction Study for Children -tutkimuksen (YFAS-c), validoidun 25 kohteen instrumentin, joka on suunniteltu tunnistamaan ruokaan liittyviä riippuvuutta aiheuttavia käyttäytymismalleja. Potilaat, joilla on enemmän kuin kaksi positiivista YFAS-C-kriteeriä, rekrytoidaan osallistumaan W8Loss2Go-tutkimukseen. Ilmoittautuneet koehenkilöt ja heidän vanhempansa täyttävät syömiskäyttäytymiskyselyn (EBQ-Merlo 2009) ja saavat sitten sovelluksen, iPhone 5S:n (tarvittaessa), langattoman painovaa'an ja langattoman ruokavaa'an. Seuraavan 6 kuukauden aikana koehenkilöt käyvät läpi kaikki sovellusohjelman osat (ongelmaruoan vieroitus, välipalan hallinta ja liiallisten annosten vetäytyminen) ja saavat viikoittain puheluita tutkimuksen koordinaattorilta, joka seuraa sovelluksen käyttöä ja motivoi. Kuuden kuukauden opiskelujakson aikana koehenkilöt palaavat EMPOWER-klinikalle kolmen kuukauden painontarkastukseen ja kasvokkain tapaamiseen mentorinsa kanssa. Tutkimusjakson jälkeen osallistujat suorittavat jälleen EBQ:n, ja heille tarjotaan jatkoilmoittautumista EMPOWER-klinikalle tai mHealth-teknologian kotikäyttöä. Tutkimuspopulaatio: Kaksikymmentä lihavaa 12-18-vuotiasta nuorta rekrytoidaan uusista CHLA-potilaista. EMPOWER-klinikka.

Kontrollipopulaatio: Tutkijat käyttävät historiallisia kontrolleja käyttämällä uusia EMPOWER-klinikalle lähetettyjä potilaita, joiden YFAS-c:n tulos on negatiivinen.

Tietojen analysointimenetelmät: Kaikkia tulosmuuttujia verrataan ennen interventiota ja sen jälkeen käyttämällä parillisia t-testejä. Lisäanalyysissä verrataan W8Loss2Go-ohjelman tuloksia EMPOWER-ohjelmassamme normaalihoitoa saavien potilaiden nykyaikaisiin antropomorfisiin muutoksiin käyttämällä kahta näyte-t-testiä.

Merkitys: Tässä tutkimuksessa arvioidaan mHealth-intervention toteutettavuutta suuressa klinikkaympäristössä ja tutkitaan edelleen ruokariippuvuuskohtaisten painonpudotushoitojen roolia tehokkaana ja kestävänä painonhallintastrategiana lapsille ja nuorille.