W8Loss2Go: mHealth-strategie voor gewichtsbeheersing

Achtergrond en grondgedachte: Ongeveer een op de vijf 12- tot 18-jarigen in de VS is zwaarlijvig. Er is een theorie dat te veel eten bij sommige individuen verslavende eigenschappen kan hebben, en dat specifiek voedsel verslavend potentieel kan hebben voor deze mensen. Maar weinig interventies voor gewichtsbeheersing hebben tot nu toe therapeutische technieken getest die zijn gebaseerd op de principes van de verslavingsgeneeskunde. Aangezien mHealth-interventies succesvol zijn geweest bij de behandeling van andere verslavingen, veronderstellen de onderzoekers dat mHealth-technologieën die geworteld zijn in gedragstheorie effectief kunnen zijn om gewichtsverlies bij sommige individuen te bevorderen.

Dr. Robert Pretlow creëerde samen met E-Health International een interventie voor gewichtsverlies via een iPhone-applicatie (W8Loss2Go), gebaseerd op de verslavingsbehandelingsbenadering van gefaseerde, stapsgewijze ontwenning van problematisch voedsel, snacken/grazen en overmatige hoeveelheden voedsel bij maaltijden. De W8Loss2Go-applicatie helpt deelnemers hun afhankelijkheid van specifiek probleemvoedsel aan te pakken voordat ze de hoeveelheid geconsumeerd voedsel aanpakken. Een secundaire focus van de toepassing is om op een kosteneffectieve manier de hoeveelheid interactie tussen zorgverlener en patiënt buiten de klinische face-to-face-sessies te vergroten. Eerste pilotstudies bij zwaarlijvige adolescenten in een gemeenschapsomgeving toonden succes bij het verbeteren van dit probleemgedrag en het verbeteren van de BMI.

Interventie: De onderzoekers zullen een recente op mobiele technologie gebaseerde (mHealth) gedragsmatige gewichtsverliesinterventie testen, W8Loss2Go, die is ontworpen voor kinderen en adolescenten en een verslavingsmodel gebruikt om een ​​gefaseerde ontwenning van problematisch voedsel, tussendoortjes en buitensporige hoeveelheden bij maaltijden te bevorderen. .

Hypothese: De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers die verslavend gedrag vertonen, goed zullen reageren op de mHealth-interventie en in staat zullen zijn zich terug te trekken uit problematisch voedsel en te stoppen met tussendoortjes en overmatige hoeveelheden gegeten bij maaltijden, en daarom een ​​significante daling van de BMI z-score van de eerste tot de laatste keer zullen vertonen. bezoek.

Specifiek doel 1: bepalen of deelnemers die de app gebruiken, kunnen stoppen met het eten van bepaalde zelf-geïdentificeerde probleemvoedingsmiddelen.

Specifiek doel 2: bepalen of deelnemers die de app gebruiken, de hoeveelheden (portiegrootte en frequentie) van voedsel dat ze in grote hoeveelheden consumeren, kunnen verminderen.

Onderzoeksopzet: nieuwe EMPOWER-patiënten voltooien de Yale Food Addiction Study for Children (YFAS-c), een gevalideerd instrument met 25 items dat is ontworpen om verslavend gedrag met betrekking tot voedsel te identificeren. Patiënten met meer dan twee positieve criteria op de YFAS-C zullen worden geworven voor deelname aan de W8Loss2Go-studie. Ingeschreven proefpersonen en hun ouders vullen de vragenlijst over eetgedrag (EBQ-Merlo 2009) in en ontvangen vervolgens de app, een iPhone 5S (indien nodig), een draadloze weegschaal voor lichaamsgewicht en een draadloze voedselweegschaal. Gedurende de volgende 6 maanden doorlopen de proefpersonen alle onderdelen van het app-programma (probleem met het terugtrekken van voedsel, controle van tussendoortjes en terugtrekking uit overmatige porties) en krijgen ze wekelijkse telefoontjes van de studiecoördinator, die het app-gebruik zal volgen en zal motiveren. Tijdens de studieperiode van zes maanden keren de proefpersonen terug naar de EMPOWER-kliniek voor een gewichtscontrole van drie maanden en een persoonlijke ontmoeting met hun mentor. Na de studieperiode zullen de deelnemers de EBQ opnieuw voltooien en krijgen ze de mogelijkheid om zich in te schrijven in de EMPOWER-kliniek of om thuis gebruik te blijven maken van de mHealth-technologie. EMPOWER Kliniek.

Controlepopulatie: De onderzoekers zullen historische controles gebruiken met nieuw doorverwezen patiënten naar de EMPOWER-kliniek die negatief scoren op de YFAS-c.

Methoden voor gegevensanalyse: alle uitkomstvariabelen worden voor en na de interventie vergeleken met behulp van gepaarde t-testen. Verdere analyse zal de resultaten van het W8Loss2Go-programma vergelijken met de hedendaagse antropomorfe veranderingen bij patiënten die standaardzorg ondergaan in ons EMPOWER-programma, met behulp van twee steekproef-t-tests.

Betekenis: Deze studie zal de haalbaarheid evalueren van het implementeren van een mHealth-interventie in een grote kliniekomgeving en de rol van voedselverslavingspecifieke therapieën voor gewichtsverlies verder onderzoeken als een effectieve en duurzame strategie voor gewichtsbeheersing voor kinderen en adolescenten.