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股骨髋臼撞击和/或盂唇撕裂患者的关节镜手术与假手术。 (HIPARTI)

2025年3月21日 更新者:May Arna Risberg、Oslo University Hospital

股骨髋臼撞击和/或盂唇撕裂患者的关节镜手术与假手术。一项多中心、国际、双盲随机对照试验。

本研究的主要目的是使用随机对照设计 (HIPARTI) 确定髋关节镜手术与假手术(仅限诊断性关节镜检查)相比,对于有与撞击 (FAI) 和/或盂唇撕裂相关的症状和放射学发现的患者的疗效研究:主要目标和主要论文:主要终点:iHOT 1 年随访))。

我们的主要假设是,在 1 年后和更长时间(HIPARTI 研究)方面,髋关节外科手术在髋关节相关生活质量 (iHOT-33) 方面将比假手术(仅诊断性髋关节镜检查)更有效。

本研究的次要目的是在 18-50 岁的髋关节撞击和/或盂唇撕裂患者中确定与疼痛、功能、工作参与和生活质量超过 1 年相关的可改变风险因素。 (HARP 研究:将针对 HARP 研究的这一主要目标发表单独的论文)HIPARTI 研究以及 HARP 研究的长期随访将在 2、5 和 10 年进行(次要目标和单独的论文) .

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

这是一项多中心、国际、评估者和患者双盲临床随机对照试验,分为两组(主要目标)。 HIPARTI Study with 本试验的设计符合 SPIRIT 指南。

我们的门诊诊所将确定所有符合我们常规护理路径中髋关节镜检查条件的髋关节疼痛患者。 整形外科医生顾问将确定患者是否有资格参加研究(根据研究的纳入和排除标准),他们的团队成员向患者介绍该研究,并将他们转介给研究协调员以获取更多信息。 将向患者提供有关该研究的口头和书面信息,并介绍我们的同意书。 如果患者继续感兴趣,将向患者提供进一步的信息,并安排进行评估和同意的基线预约。

基线评估任命将在初始方法后的一个月内进行。 在基线预约时,患者将与研究协调员和独立研究助理/测试员(物理治疗师)会面,他们将成为盲法测试员。 患者将返回他们签署的知情同意书和完成的基线问题。 那些不愿意参加随机对照试验(HIPARTI 研究)的人将被询问是否有兴趣被纳入一项前瞻性纵向队列研究,包括与随机对照试验中类似的基线和后续测试(这将是 HARP 研究单独发表论文)。 HARP 研究中的所有患者都将接受髋关节镜手术。 澳大利亚网站将把他们的大部分患者纳入 HARP 研究,因为大多数私人工作的整形外科医生不会参与 HIPARTI 研究。 HIPARTI 和 HARP 研究的数据收集将以电子方式进行,将所有数据输入经批准的 Checkware 系统 (www.checkware.no)。

每个合作中心将向每个国家/机构的伦理委员会和数据检查局提出申请。 2016 年 1 月,奥斯陆大学医院 (HIPARTI) 和澳大利亚(HARP 研究)获得批准。

在确认最终资格后,将在手术前进行随机化 (HIPARTI)。 随机化将使用自动化计算机生成系统集中进行。 将对每个中心进行块随机化和分层。

作为常规护理的一部分,在手术评估之前,所有患者都将接受影像学检查(可能包括 CT 扫描或至少 1.5 特斯拉磁共振成像 MRI)。 作为常规护理的一部分,所有患者还将接受臀部和骨盆的标准化 X 光片检查。 将检查平片以寻找骨关节炎的证据,如关节间隙变窄、骨赘、囊肿和软骨下肥大。 其中将执行多项射线照相测量:确定是否存在 FAI 的 α 角和横向中心-边缘角。 X 光片也将成为随访的一部分。

参与的整形外科医生将被要求协调他们的等候名单,以确保根据研究方案要求髋关节镜检查患者进行手术。 理想情况下,患者将尽可能接近随机治疗(1 个月内)完成基线评估。 如果在基线评估后 1 个月内无法进行手术,则将再次完成基线时完成的相同问题和评估。 6 个月和 1 年的标准随访包括主要和次要结果。 一年是主要终点,根据预定义的已发布统计协议 (HIPARTI),随机代码将被破坏。

在所有后续行动中,研究协调员/独立测试人员将参加。 在 6 个月的随访中,独立的整形外科医生将定期参加并照顾不满意的患者。 目的是使用以下标准作为主观投诉:与基线相比,IHOT-33 得分等于或低于 10 分。 所有患者均可随时退出,无需说明理由(在所有患者均需签署的知情同意书中注明)。 如果为了患者的健康需要,非盲整形外科医生当然能够随时访问关于所执行手术的医疗记录。

所有患者(在 RCT (HIPARTI) 和 HARP 研究的两组中)都将根据现有最佳证据接受术后康复计划。 每位患者都将接受经过培训并精通髋关节镜术后康复的物理治疗师的治疗。 康复训练将在 3 个月内至少进行 8 次,然后在接下来的三个月中每月进行一次。 附录康复中概述了康复的详细信息。 这包含一个治疗算法,用于指导第 1-12 周的临床推理和治疗进展(手法治疗、练习和教育)。

将在 2、5 和 10 年进行长期随访 由于缺乏该领域内发表的研究:临床相关差异以及组内变化和 SD 难以估计。 我们的样本量计算基于 1 年时的主要结果 iHOT 33:估计效应量为 0.6,功效为 90,每组将有 60 人,预计 15% 的辍学率将使总共 138 名患者。 将生成电子随机列表,并包括每个站点的包含率估计值。 当所有患者都被纳入并随访至 1 年随访(主要结果)时,将在开始组分配之前公布统计分析程序并进行分析。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

140

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Oslo、挪威、4956
        • Division of Orthopedic Surgery, Oslo University Hospital
    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3086
        • LaTrobe University, School Allied Health, College of Science, Helath and Engineering

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 日常和/或体育活动中的髋部疼痛;
  • 关节内髋关节疼痛伴 FAI 放射学征象和/或盂唇撕裂,适合进行髋关节镜检查(由外科医生根据临床检查和影像学以务实的方式确定
  • 患者能够提供书面知情同意书并充分参与干预和后续程序

排除标准:

  • 髋关节体格检查未证实的疼痛
  • 预先存在骨关节炎的证据,定义为骨盆正位片上 Tonnis 等级 >1 或小于 3mm 上关节间隙宽度
  • 射线照片上的中心边缘角<25°; (v) 先前已知的髋关节病变,例如 Perthes 病、股骨上骨骺滑脱或缺血性坏死
  • 既往髋关节损伤,如髋臼骨折、髋关节脱位或股骨颈骨折
  • 以前的髋关节手术
  • 使手术复杂化的医疗条件(ASA 3); (ix) 炎性关节病(RA、Bechterew 等)
  • 身体上无法进行测试程序
  • 预期缺乏依从性,例如认知障碍、药物滥用或类似情况;
  • 无法理解治疗中心的书面和口头语言;
  • 安慰剂手术的禁忌症,包括大的游离体、3 侧软骨瓣 >1cm2 分离、完全盂唇放射状皮瓣撕裂和完全撕脱 >1.5cm 长的盂唇桶柄撕裂

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:髋关节镜手术程序(HIPARTI 研究)
手术在全身麻醉下进行。 牵引和关节通路由透视控制。 在中央和外围隔室中进行一轮诊断。 寻找盂唇、软骨和其他可能的情况,并记录结果。 治疗任何盂唇、软骨和骨骼病变(凸轮或钳形)。 如果需要治疗钳状损伤,盂唇可能会被清创、缝合、分离和重新固定。 盂唇用缝合锚固定。 钳形和凸轮切除术是使用关节镜手术钻进行的。 软骨损伤可能未经治疗或通过清创术或微骨折治疗。
请参阅关节镜手术和假手术 (HIPARTI) 的手臂/组描述。 HARP:只有关节镜手术
其他名称:
  • 假手术
安慰剂比较:假手术(HIPARTI 研究)
进行了与上述相同的关节镜手术,但未进行与凸轮、钳或盂唇撕裂相关的外科手术,仅进行了中央和周边隔室的诊断检查。 寻找盂唇、软骨和其他可能的情况,并记录结果。
请参阅关节镜手术和假手术 (HIPARTI) 的手臂/组描述。 HARP:只有关节镜手术
其他名称:
  • 假手术
有源比较器:前瞻性队列(HARP 研究)
那些不愿意被纳入 RCT(HIPARTI 研究)的人将被问及他们是否愿意被纳入前瞻性队列,或者在仅进行手术的国家(澳大利亚)进行。 他们将签署一份知情同意书,并将接受外科手术作为常规护理的一部分。 收集的结果和后续行动将与 RCT (HIPARTI) 相同。
请参阅关节镜手术和假手术 (HIPARTI) 的手臂/组描述。 HARP:只有关节镜手术
其他名称:
  • 假手术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
国际髋关节结果工具 (IHOT-33)
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访 - 1 年随访是主要结果
患者报告的结果测量 (PRO)
基线、6,12 和 24 个月的随访 - 1 年随访是主要结果

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对手术的期望
大体时间:基线
调查问卷
基线
HOOS - 髋关节功能障碍和骨关节炎结果评分
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访 - 仅在某些研究地点
患者报告的结果测量 (PRO) 5 个分量表
基线、6,12 和 24 个月的随访 - 仅在某些研究地点
ASES 关节炎自我效能量表
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
自我效能感量表问卷
基线、6,12 和 24 个月的随访
坦帕运动恐惧症量表
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
害怕运动问卷
基线、6,12 和 24 个月的随访
臀部运动量表 (HSAS)
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
活动水平(类型)
基线、6,12 和 24 个月的随访
工作场所活动限制调查 (WALS)
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
问卷调查(仅适用于部分研究地点)- 仅适用于部分研究地点
基线、6,12 和 24 个月的随访
髋关节物理损伤的措施:
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
活动范围
基线、6,12 和 24 个月的随访
髋部肌肉力量
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
测功机
基线、6,12 和 24 个月的随访
单腿深蹲表现
大体时间:基线、6,12 和 24 个月的随访
性能测试 - 仅在某些研究地点
基线、6,12 和 24 个月的随访
全髋关节置换术。
大体时间:1、2、5 和 10 年随访
来自挪威国家联合登记处关于全髋关节置换术的数据(或来自其他国家的类似登记处)
1、2、5 和 10 年随访
患者特定功能量表
大体时间:基线,6,12 24个月的随访
患者报告3个特定活动及其局限性 - 仅在某些研究地点
基线,6,12 24个月的随访

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:May Arna Risberg, PT, PhD、Oslo University Hospital
  • 研究主任:Lars Nordsletten, MD, PhD、Oslo University Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年2月1日

初级完成 (实际的)

2024年5月1日

研究完成 (估计的)

2035年12月1日

研究注册日期

首次提交

2016年2月15日

首先提交符合 QC 标准的

2016年2月22日

首次发布 (估计的)

2016年2月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月21日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • NAR-1- 2016
  • 2015091 (其他赠款/资助编号:South-Eastern Norway Regional Health Authority)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

根据协议和咨询委员会做出的决定,数据将在参与 HIPARTI 和 HARP 研究的站点之间共享

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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