机器人子宫切除术中的阴道袖带闭合

机器人辅助腹腔镜手术是妇科手术中发展最快的新方式。 外科医生正在调整它以执行良性和肿瘤妇科手术。 因此，在美国增长最快的机器人手术是子宫切除术。

腹腔镜子宫切除术的文献，包括机器人和非机器人，都报告了子宫切除术后阴道闭合中断的并发症高于腹部手术。 这种现象的假设原因包括阴道切开术（阴道切口）技术、阴道闭合技术和缝合类型。 目前，还没有进一步的后续研究来检验其中的一些假设。 鉴于这种子宫切除术的快速采用，有关此问题的更多数据将有助于医生就并发症向患者提供咨询，并帮助外科医生在子宫切除术中选择材料和技术，这将减少这种不幸并发症的发生机会，这在最初的手术后会导致疼痛、住院和过多的并发症。

此外，据报道，同时开发更新的缝合材料，即所谓的“倒钩”自锚缝合线，通常由单丝材料制成，用于腹腔镜子宫切除术。 这些新材料对袖带破裂率的相对贡献尚不清楚。

该协议建议测试零假设，即不同的缝合材料和闭合方法不会导致机器人辅助腹腔镜全子宫切除术后阴道袖口破裂率的显着差异。

研究设计是一项前瞻性随机对照试验。 患者将被随机分配至使用 3 种不同材料的 3 种闭合技术中的一种。 技术和材料必然不能对外科医生视而不见。 否则，将使用标准手术技术。 将在 2 周和 6 周内进行临床评估随访。 为评估袖带断裂的长期性，还将进行为期 12 个月的访谈。 数据点将包括闭合的手术时间、术后 2 周和 6 周的疼痛、术后 2 周和 6 周的排尿/排尿疼痛、点滴出血和/或 2 周和 6 周记录的明显阴道破裂，以及疼痛和存在将评估 12 个月时的性交困难。

与袖带闭合相关的成本将通过增加手术时间和材料成本来计算。