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ILet 介绍研究:iLet 的可行性研究,一种完全集成的双激素仿生胰腺

2019年11月15日 更新者:Steven J. Russell, MD, PhD、Massachusetts General Hospital
本研究将在患有 1 型糖尿病的成年参与者中比较两种不同型号的可穿戴仿生胰腺设备(基于 iPhone 的仿生胰腺与 iLet 仿生胰腺)。 两种仿生胰腺设备每五分钟测量一次葡萄糖水平,然后自动给予胰岛素和/或胰高血糖素以调节血糖 (BG)。

研究概览

详细说明

iPhone 仿生胰腺已用于早期研究,在此期间,志愿者一次使用该系统长达 11 天,同时在家中和工作中过着正常的生活。 iLet 仿生胰腺从未在人体中进行过测试。 在这项新研究中,志愿者将参加培训访问,以了解这两种设备的工作原理。 然后,他们将使用基于 iPhone 的 BP 1 天,并使用 Lilly 胰高血糖素以随机顺序使用 iLet BP 1 天。 然后他们将使用 Xeris Xerisol 胰高血糖素(一种稳定的人胰高血糖素制剂)使用 iLet BP 一天。

这种双激素系统需要定制的输液器,以防止未来的消费者意外更换他们的胰岛素和胰高血糖素储液器和输液器,这可能是致命的。 之前的实验已经证明输液器设计存在缺陷,需要暂停人体实验并对输液器进行修改。 我们相信目前的输液器通过结合防取芯跟和三斜面针头解决了这些缺陷,并且输液器子研究旨在在使用 iLet BP 进行进一步实验之前隔离和研究输液器功能.

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • MGH Diabetes Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

iPhone 和 iLet BP 实验

  • 年龄 ≥ 18 岁并且患有临床 1 型糖尿病至少一年
  • 使用胰岛素泵控制糖尿病 ≥ 6 个月
  • 稳定 > 1 个月的处方药方案(根据主要研究者的判断,不会影响研究安全性且预计不会影响研究的任何结果的药物除外)

iLet 输液器子研究

  • 年龄 ≥ 18 岁并且患有临床 1 型糖尿病至少一年
  • 使用胰岛素泵控制糖尿病 ≥ 6 个月

排除标准:

iPhone 和 iLet BP 实验

  • 无法提供知情同意(例如 认知或判断障碍)
  • 无法安全地遵守研究程序和报告要求(例如 妨碍仿生胰腺安全操作的视力或灵巧性障碍、记忆力受损、无法说和读英语)
  • 当前参与另一项与糖尿病相关的临床试验,根据主要研究者的判断,该试验将损害本研究的结果或受试者的安全性
  • 怀孕(尿 HCG 阳性)、母乳喂养、计划近期怀孕或性活跃但未采取避孕措施
  • 当前酗酒(过去 30 天内平均每天饮酒 > 3 杯),入学后 1 个月内吸食大麻,或滥用其他物质(过去 6 个月内未经处方使用大麻以外的受控物质)
  • 不愿意或不能在研究期间避免:任何形式的对乙酰氨基酚、使用大麻、使用可能使感觉中枢迟钝、降低对低血糖症状的敏感性或在参与研究期间妨碍决策的药物(使用只要剂量稳定并且受试者在服用该稳定剂量时不符合低血糖无意识标准,就允许使用 β 受体阻滞剂,但根据以下判断,即使通过处方,也可以排除使用苯二氮卓类药物或麻醉剂首席研究员)
  • 预期会干扰胰高血糖素的抗低血糖作用的肝病史(例如 肝功能衰竭或肝硬化)。 其他肝脏疾病(即 活动性肝炎、脂肪变性、活动性胆道疾病、任何肝脏肿瘤、血色素沉着症、糖原贮积病)如果对肝功能造成显着损害或可能以不可预测的方式造成损害,则可能会排除受试者。
  • 透析肾功能衰竭
  • 囊性纤维化、胰腺炎、胰腺肿瘤或除 1 型糖尿病外的任何其他胰腺疾病的个人病史
  • 任何已知的冠状动脉疾病病史,包括但不限于心肌梗死病史、显示缺血的负荷试验、心绞痛病史或冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗或假定冠状动脉酶裂解等干预病史闭塞)
  • 充血性心力衰竭(已确定的 CHF 病史、下肢水肿、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸)
  • TIA 或中风病史
  • 癫痫症,过去两年内有任何非低血糖发作史,或正在进行抗惊厥药治疗
  • 过去一年有低血糖发作(大发作)或昏迷史
  • 嗜铬细胞瘤病史:分次变肾上腺素将在具有增加儿茶酚胺分泌肿瘤风险的病史患者中进行测试:偶发性或治疗难治性(需要 4 种或更多药物才能达到正常血压)高血压、阵发性心动过速、面色苍白或头痛,个人或家庭MEN 2A、MEN 2B、神经纤维瘤病或 von Hippel-Lindau 病史
  • 肾上腺疾病或肿瘤史
  • 治疗后收缩压≥160 mm Hg 或舒张压≥100 的高血压
  • 未经治疗或治疗不当的精神疾病(指标将包括精神病、幻觉、躁狂症等症状,以及去年的任何精神病住院治疗),或使用已知会影响葡萄糖调节的抗精神病药物治疗。
  • 电动植入物(例如 人工耳蜗、神经刺激器)可能易受射频干扰
  • 除恶心和呕吐外,对胰高血糖素有不良反应史(包括过敏)
  • 已确定对研究中必须使用的粘合剂或胶带过敏或严重反应的历史
  • 使用口语(例如 噻唑烷二酮类、双胍类、磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂)抗糖尿病药物
  • 血红蛋白 < 12 克/分升
  • 主要研究者认为会影响安全完成研究的任何因素

iLet 输液器子研究

  • 无法提供知情同意(例如 认知或判断障碍)
  • 无法安全地遵守研究程序和报告要求(例如 视力或灵巧性受损,无法安全操作胰岛素泵、记忆力受损、无法说和读英语)
  • 怀孕(尿 HCG 阳性)、母乳喂养、计划近期怀孕或性活跃但未采取避孕措施
  • 血红蛋白 < 11 克/分升
  • 无法建立 IV 通路,或受试者报告过去难以进行 IV 通路
  • 对研究中必须使用的粘合剂或胶带过敏或严重反应的历史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:iPhone仿生胰腺——礼来胰高血糖素
使用赖脯胰岛素和 Lilly 胰高血糖素的基于 iPhone 的仿生胰腺。 这些访问将与输液器子研究访问分开进行。
由三部分组成的实验装置:连续血糖监测仪、在 iPhone 上运行的控制算法以及使用串联胰岛素泵的药物输送
人胰高血糖素的水性制剂,稳定性有限,必须每天更换
其他名称:
  • 胰高血糖素
实验性的:iLet仿生胰腺-礼来胰高血糖素
iLet Bionic Pancreas 使用赖脯胰岛素和 Lilly 胰高血糖素。 这些访问将与输液器子研究访问分开进行。
人胰高血糖素的水性制剂,稳定性有限,必须每天更换
其他名称:
  • 胰高血糖素
一种实验装置,将基于 iPhone 的仿生胰腺的功能结合到一个装置中。
实验性的:iLet仿生胰腺-Xerisol胰高血糖素
iLet Bionic Pancreas 使用赖脯胰岛素和 Xeris Xerisol 胰高血糖素。 这些访问将与输液器子研究访问分开进行。
一种实验装置,将基于 iPhone 的仿生胰腺的功能结合到一个装置中。
人胰高血糖素在主要由二甲亚砜 (DMSO) 组成的溶剂中的稳定制剂,具有长期稳定性,可在泵中使用多天
其他名称:
  • 马术胰高血糖素
实验性的:iLet 输液器
输液器子研究将仅测试实验性 iLet 输液器与接触分离输液器的交叉。 这些访问将与 iPhone 和 iLet 仿生胰腺访问分开进行。
输液器子研究将研究实验性 iLet 输液器与 Contact Detach 输液器的交叉。 这些访问将与 iPhone 和 iLet BP 访问分开进行。
有源比较器:联系 分离输液器
输液器子研究将仅测试实验性 iLet 输液器与接触分离输液器的交叉。 这些访问将与 iPhone 和 iLet 仿生胰腺访问分开进行。
输液器子研究将研究实验性 iLet 输液器与 Contact Detach 输液器的交叉。 这些访问将与 iPhone 和 iLet BP 访问分开进行。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均百分比剂量(胰岛素和胰高血糖素剂量的总和)
大体时间:8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均百分比剂量(胰岛素和胰高血糖素剂量的总和)——使用 Lilly 胰高血糖素的基于 iPhone 的 BP 与使用 Lilly 胰高血糖素的 iLet BP 的主要结果
8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均百分比剂量(胰高血糖素剂量)。
大体时间:8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均百分比剂量(胰高血糖素剂量)- - 使用 Lilly 胰高血糖素的 iLet BP 与使用 Xeris Xerisol 胰高血糖素的 iLet BP 的主要结果
8小时
胰岛素推注后 3.5 小时内曲线下的胰岛素面积
大体时间:胰岛素推注后 3.5 小时
这仅适用于输液器子研究
胰岛素推注后 3.5 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
平均连续血糖监测仪 (CGM) 血糖
大体时间:8小时
根据连续血糖监测读数的平均血糖。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
以下每个范围内的时间百分比:< 50 mg/dl、< 60 mg/dl、<70 mg/dl、70-120 mg/dl、70-180 mg/dl、>180 mg/dl、>250毫克/分升
大体时间:8小时
基于连续葡萄糖监测仪读数,受试者在每个这些范围内花费的时间百分比。 这仅适用于 iPhone vs iLet BP 访问。
8小时
平均 CGM 葡萄糖 < 154 mg/dl 的受试者数量
大体时间:8小时
达到平均 CGM 葡萄糖 < 154 mg/dl 的受试者人数,这与 7% 的估计血红蛋白 a1c 相关,这是 ADA 治疗目标。 这仅适用于 iPhone vs iLet BP 实验
8小时
严重低血糖事件的数量(对象无法自我治疗,需要他人的帮助)
大体时间:8小时
受试者经历的严重低血糖事件的次数。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均胰岛素剂量百分比。
大体时间:8小时
成功递送胰岛素剂量的平均百分比。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法计算的平均胰高血糖素剂量百分比。
大体时间:8小时
成功递送胰高血糖素剂量的平均百分比。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法成功向泵输送的胰岛素剂量的平均百分比。
大体时间:8小时
然后由泵成功输送的成功分配的胰岛素剂量的平均百分比。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
由泵成功输送的仿生胰腺控制算法成功向泵发出的胰高血糖素剂量的平均百分比。
大体时间:8小时
成功分配的胰高血糖素剂量随后由泵成功输送的平均百分比。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
根据实时 CGM 数据(捕获的新 CGM 葡萄糖读数、计算剂量、向泵发出剂量),仿生胰腺在所有方面正常运作的 5 分钟步的平均百分比
大体时间:8小时
仿生胰腺工作的时间百分比(以 5 分钟“步长”测量),由 CGM 读数的存在、成功的剂量计算和成功的剂量发放指示。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
在捕获或不捕获新的 CGM 葡萄糖读数的情况下,仿生胰腺正常运行的 5 分钟步骤的平均百分比(计算剂量,向泵发出剂量)。
大体时间:8小时
仿生胰腺在没有 CGM 读数的情况下工作的时间百分比(以 5 分钟“步长”测量),由成功的剂量计算和成功的剂量发放指示。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
CGM 可靠性指数,按 CGM 实际记录的可能值的百分比计算。
大体时间:8小时
CGM 可靠性的衡量标准,表示 CGM 显示的值占当时应显示的总值的百分比。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
每公斤体重的胰高血糖素总输送量。
大体时间:8小时
仿生胰腺输送的平均总胰高血糖素。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
每公斤体重的胰岛素总输送量。
大体时间:8小时
仿生胰腺输送的平均总胰岛素。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
有症状的低血糖发作次数。
大体时间:8小时
受试者出现低血糖症状并向研究人员报告的次数。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
低血糖摄入碳水化合物的总克数。
大体时间:8小时
给予受试者治疗低血糖症的碳水化合物的总克数。 这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。
8小时
研究期间平均恶心与 VAS 的差异
大体时间:8小时
这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验。 给受试者一个测量 100 毫米的视觉模拟量表,并要求他们画一条线来指示他们在研究期间的时间点的恶心程度,100 代表“最严重的恶心”,0 代表“没有恶心”。
8小时
来自 VAS 的平均胰岛素输注部位疼痛
大体时间:8小时
这适用于 iPhone 与 iLet BP 实验和输液器子研究实验。 给受试者一个 100 毫米的视觉模拟量表,并要求他们画一条线来表示他们在研究期间的时间点的疼痛程度,100 代表“最严重的疼痛”,0 代表“没有疼痛”。
8小时
根据 Draize 量表区分局部红斑和水肿
大体时间:8小时
这适用于 iPhone 与 iLet BP 实验和输液器子研究实验。 draize 量表使用 0-4 的分数评估红斑、焦痂和水肿,4 分意味着更差的结果。
8小时
计划外输液器更换次数。
大体时间:8小时
这适用于 iPhone 与 iLet BP 实验和输液器子研究实验。
8小时
计划外的 CGM 传感器更改次数。
大体时间:8小时
这仅适用于 iPhone 与 iLet BP 实验
8小时
最初 90 分钟禁食期间曲线下的胰岛素面积
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
最初 90 分钟禁食期间的平均胰岛素水平
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
基线和 90 分钟时胰岛素水平之间的差异
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素给药后的 Tmax
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素剂量后 T 1/2 Max
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素剂量后的 C 最大值
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素给药后前 30 分钟的 AUC
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素给药后前 60 分钟的 AUC
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素给药后前 90 分钟的 AUC
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
胰岛素给药后的终末半衰期
大体时间:8小时
这仅适用于输液器子研究
8小时
禁食 PG 值与 90 分钟 PG 值之间的差异
大体时间:基线禁食状态和 90 分钟
这仅适用于输液器子研究
基线禁食状态和 90 分钟
餐前血糖和餐后血糖峰值的差异
大体时间:餐前 PG 值和餐后 3.5 小时内的 PG 峰值。
这仅适用于输液器子研究
餐前 PG 值和餐后 3.5 小时内的 PG 峰值。
餐后 3.5 小时内的 PG AUC
大体时间:饭后3.5小时
这仅适用于输液器子研究
饭后3.5小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年3月1日

初级完成 (实际的)

2018年5月1日

研究完成 (实际的)

2018年5月1日

研究注册日期

首次提交

2016年2月29日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月2日

首次发布 (估计)

2016年3月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月15日

最后验证

2019年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

去识别化的 IPD 将作为描述结果的主要论文的在线补充材料发布,就像我们之前对所有仿生胰腺研究所做的那样。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

1 型糖尿病的临床试验

iPhone仿生胰腺的临床试验

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