两种方法实现戒烟效果的比较

介绍：

如果所有或大多数医疗保健专业人员或受过最少培训的人在临床实践中例行进行，具有小到中等效果大小的简短干预可能会使大量吸烟者受益，并增加社区内的戒烟率。 这也是最具成本效益的戒烟计划，因为不需要额外或最少的资金来提供场地、人力和其他费用（但需要对医疗保健专业人员的奖励或付款以及后续支持）。 没有证据表明较长的干预措施比较短的干预措施更有效。 研究人员的随机对照试验和系统评价提供了强有力的证据，证明短暂戒烟干预是有效的。

减少卷烟消费的谈判自决以社会认知和自决理论为指导。 根据社会认知理论，自我效能是人类行为的重要个人决定因素，被定义为相信一个人有能力从事解决困难任务的行为。 这种信念会影响是否采用和维持某种行为形式的决定。 由于自我效能感是建立在克服挑战性任务的成功经验之上的，因此在减少香烟消费方面拥有更多成功经验的吸烟者往往具有更高水平的自我效能感。 一些证据表明，减少吸烟可能会导致更强的自我效能来抵制吸烟，这可能会增加随后的戒烟率。 根据自我决定理论，自主性是另一个有影响力的行为决定因素，被选择的自由所强调。 研究表明，有机会决定自己治疗的患者可能会更愿意遵守指示。 在与辅导员协商后，本研究中的受试者将被允许选择他们自己的减少吸烟时间表，例如在可接受的时间段内减少吸烟的百分比。 预计由于自主权的增加，受试者将表现出更愿意遵守自己的时间表。 此外，一些证据表明自主性与能力呈正相关；也就是说，人们拥有更大的自主权，在实现行为改变方面表现出更高的能力。 因此，自主权将有助于他们逐渐减少或戒烟。 最重要的是，由于减少了卷烟消费量并降低了对尼古丁的依赖性，这些吸烟者将更容易进一步减少或戒烟。

方法：

在香港普通科门诊就诊并符合以下纳入标准的中国患者将被邀请参加研究。

护士顾问将接触所有吸烟患者。

分析：

将使用社会科学统计包进行数据分析。 特别是，我们将使用推论统计（独立样本 t 检验和 χ2 检验）来检查 QI 和 CDTQ 组之间的同质性。 我们将进行逻辑回归分析来计算吸烟结果的比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)，即自我报告和生化验证的戒烟率、自我报告的吸烟减少率和戒烟尝试次数。 我们将应用混合组间方差分析 (ANOVA) 来确定 CDTQ 是否比 QI 更有效地提高戒烟的自我效能（感知重要性、难度和信心）。 我们将采用意向治疗原则。 失访、拒绝参加生化验证或退出研究的受试者被认为无法戒烟或减少吸烟。 根据缺失数据的数量和分布，其他方法，例如 如有必要，将使用敏感性分析和多重插补技术。