Kahden lähestymistavan tehokkuuden vertailu tupakoinnin lopettamisen saavuttamisessa

Esittely:

Lyhyt toimenpide, jolla on pieni tai kohtalainen vaikutus, voi mahdollisesti hyödyttää suurta määrää tupakoitsijoita ja lisätä tupakoinnin lopettamista yhteisössä, jos kaikki tai useimmat terveydenhuollon ammattilaiset tai henkilöt, joilla on vähän koulutusta, tekevät sen rutiininomaisesti kliinisissä käytännöissä. Se on myös kustannustehokkain tupakoinnin lopettamisohjelma, koska paikan, työvoiman ja muiden kulujen järjestämiseen ei tarvita ylimääräistä tai minimaalista rahoitusta (mutta tarvitaan kannustimia tai maksuja terveydenhuollon ammattilaisille ja seurantatukea). Ei ole näyttöä siitä, että pidemmät interventiot olisivat tehokkaampia kuin lyhyet interventiot. Lyhytaikaiset lopettamistoimenpiteet ovat osoittautuneet tehokkaiksi tutkijoiden satunnaistetuista kontrolloiduista kokeista ja systemaattisista katsauksista saadun vahvan näytön perusteella.

Neuvottelevaa itsemääräämisoikeutta savukkeiden kulutuksen vähentämiseksi ohjaavat sosiaaliset kognitiiviset ja itsemääräämisteoriat. Sosiaalisen kognitiivisen teorian mukaan itsetehokkuus on tärkeä henkilökohtainen ihmisen käyttäytymisen määräävä tekijä, ja se on määritelty uskoksi omaan kykyyn osallistua käyttäytymiseen vaikeiden tehtävien ratkaisemiseksi. Tämä usko vaikuttaa päätöksiin siitä, omaksutaanko ja ylläpidetäänkö tiettyä käyttäytymismuotoa. Koska itsetehokkuus perustuu onnistuneeseen kokemukseen haastavien tehtävien voittamisesta, tupakoijilla, joilla on onnistuneempia kokemuksia tupakoinnin vähentämisestä, on yleensä korkeampi itsetehokkuus. Jotkut todisteet ovat osoittaneet, että tupakoinnin vähentäminen voi johtaa parempaan itsetehokkuuteen vastustaa tupakointia, mikä voi lisätä myöhempää lopettamista. Itsemääräämisteorian mukaan autonomia on toinen käyttäytymisen vaikutusvaltainen tekijä, jota valinnanvapaus korostaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joilla on mahdollisuus päättää omasta hoidostaan, voivat olla innokkaampia noudattamaan ohjeita. Tämän tutkimuksen koehenkilöt saavat valita omat tupakoinnin vähentämisaikataulunsa neuvonantajan kanssa käytyjen neuvottelujen jälkeen, kuten tupakoinnin vähentämisprosentin hyväksyttävän ajanjakson aikana. Koehenkilöiden odotetaan osoittavan enemmän halukkuutta noudattaa omaa aikatauluaan autonomian lisääntymisen seurauksena. Lisäksi jotkut todisteet ovat osoittaneet, että autonomia liittyy positiivisesti pätevyyteen; toisin sanoen ihmisillä on suurempi autonomia, ja he osoittavat korkeampaa pätevyyttä käyttäytymismuutoksen saavuttamisessa. Näin ollen autonomia helpottaa tupakoinnin asteittaista vähentämistä tai lopettamista. Mikä tärkeintä, savukkeiden kulutuksen vähentämisen ja nikotiiniriippuvuuden vähentämisen seurauksena tällaisten tupakoitsijoiden olisi paljon helpompi vähentää tai lopettaa.

Menetelmät:

Kiinalaiset potilaat, jotka osallistuvat Hongkongin yleisiin poliklinikoihin rutiininomaisiin seurantakäynteihin ja jotka täyttävät seuraavat osallistumiskriteerit, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen.

Kaikkia tupakoivia potilaita lähestyvät sairaanhoitajat.

Analyysi:

Tietojen analysointi suoritetaan yhteiskuntatieteiden tilastopaketilla. Erityisesti käytämme päättelytilastoja (riippumattomien otosten t-testi ja χ2-testi) tutkiaksemme QI- ja CDTQ-ryhmien välistä homogeenisuutta. Suoritamme logistisia regressioanalyysejä tupakoinnin tulosten todennäköisyyssuhteen (OR) ja 95 %:n luottamusvälin (CI) laskemiseksi, eli itse ilmoittamien ja biokemiallisesti validoitujen lopettamisasteiden, itse ilmoittamien tupakoinnin vähentämisasteiden ja lopettamisyritysten määrän. Käytämme eri koehenkilöiden välistä varianssianalyysiä (ANOVA) määrittääksemme, onko CDTQ tehokkaampi kuin QI parantamaan tupakoinnin lopettamisen itsetehokkuutta (koettu tärkeys, vaikeus ja luottamus). Otamme periaatteen käyttöön aikomus hoitaa. Koehenkilöt, jotka ovat eksyksissä seurantaan, kieltäytyvät osallistumasta biokemiallisiin validointeihin tai vetäytyivät tutkimuksesta, eivät pysty lopettamaan tai vähentämään tupakointia. Riippuen puuttuvien tietojen määrästä ja jakautumisesta muita menetelmiä, esim. Tarvittaessa käytetään herkkyysanalyysiä ja moninkertaista imputointitekniikkaa.