Een vergelijking van de effectiviteit van twee benaderingen bij het bereiken van onthouding van roken

Invoering:

Een korte interventie met een kleine tot matige effectgrootte kan in potentie een groot aantal rokers ten goede komen en het stoppen met roken binnen de gemeenschap doen toenemen als het routinematig wordt uitgevoerd in klinische praktijken door alle of de meeste beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of mensen met een minimale opleiding. Het is ook het meest kosteneffectieve programma om te stoppen met roken, omdat er geen extra of minimale financiering nodig is om de locatie, mankracht en andere onkosten te voorzien (maar wel stimulansen of betalingen aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en nazorg). Er is geen bewijs dat langere interventies effectiever zijn dan kortere interventies. Korte stopinterventies zijn effectief gebleken met sterk bewijs uit de gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van de onderzoekers en in systematische reviews.

De onderhandeling over zelfbeschikking om de sigarettenconsumptie te verminderen wordt geleid door sociaal-cognitieve en zelfbeschikkingstheorieën. Volgens de sociaal-cognitieve theorie is self-efficacy een belangrijke persoonlijke determinant van menselijk gedrag en wordt het gedefinieerd als het geloof in iemands vermogen om gedrag te vertonen om moeilijke taken op te lossen. Deze overtuiging beïnvloedt beslissingen over het al dan niet aannemen en handhaven van een bepaalde vorm van gedrag. Omdat self-efficacy is gebaseerd op een succesvolle ervaring met het overwinnen van uitdagende taken, hebben rokers die meer succesvolle ervaringen hebben met het verminderen van sigarettenconsumptie, doorgaans een hogere mate van self-efficacy. Er zijn aanwijzingen dat een vermindering van het roken kan leiden tot een grotere zelfredzaamheid om het roken te weerstaan, wat het stoppen met roken zou kunnen versnellen. Volgens de zelfbeschikkingstheorie is autonomie een andere invloedrijke determinant van gedrag die wordt benadrukt door keuzevrijheid. Studies hebben aangetoond dat patiënten die de mogelijkheid hebben om over hun eigen behandeling te beslissen, meer geneigd zullen zijn om de instructies op te volgen. De proefpersonen in dit onderzoek mogen hun eigen schema's voor het verminderen van roken kiezen na de onderhandelingen met de counselor, zoals het percentage van het verminderen van roken gedurende een aanvaardbare periode. Verwacht wordt dat de proefpersonen meer bereidheid zullen tonen om zich aan hun eigen schema te houden als gevolg van een grotere autonomie. Bovendien heeft enig bewijs aangetoond dat autonomie positief geassocieerd is met competentie; dat wil zeggen, mensen hebben meer autonomie en tonen hogere competentie in het bereiken van gedragsverandering. Bijgevolg zal autonomie hun geleidelijke vermindering of stopzetting van het roken vergemakkelijken. Het belangrijkste is dat als gevolg van het verminderen van de sigarettenconsumptie en het verminderen van de nicotineafhankelijkheid, het voor dergelijke rokers veel gemakkelijker zou zijn om verder te verminderen of te stoppen.

methoden:

Chinese patiënten die de algemene poliklinieken in Hong Kong bezoeken voor routinematige vervolgbezoeken en die voldoen aan de volgende inclusiecriteria, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek.

Alle rokende patiënten worden benaderd door een verpleegkundig consulent.

Analyse:

Data-analyse zal worden uitgevoerd met behulp van het Statistisch Pakket Sociale Wetenschappen. In het bijzonder zullen we gebruik maken van verklarende statistiek (independent-samples t-test en χ2-test) om de homogeniteit tussen de QI- en CDTQ-groepen te onderzoeken. We zullen logistische regressieanalyses uitvoeren om de odds ratio (OR) en het 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) voor rookuitkomsten te berekenen, d.w.z. zelfgerapporteerde en biochemisch gevalideerde stoppercentages, zelfgerapporteerde rookverminderingspercentages en het aantal stoppogingen. We zullen gemengde variantieanalyse tussen proefpersonen (ANOVA) toepassen om te bepalen of CDTQ effectiever is dan QI bij het verbeteren van de zelfeffectiviteit (waargenomen belang, moeilijkheid en vertrouwen) bij het stoppen met roken. We hanteren het principe van intention to treat. Proefpersonen die geen follow-up meer hebben, weigeren deel te nemen aan biochemische validaties of zich terugtrekken uit het onderzoek, worden geacht niet in staat te zijn om te stoppen of minder te roken. Afhankelijk van de hoeveelheid en verdeling van ontbrekende gegevens, kunnen andere methoden, b.v. gevoeligheidsanalyse en meervoudige imputatietechniek zullen indien nodig worden gebruikt.