使患者及其初级保健提供者保持一致 (APP)
2019年4月8日 更新者：Kaiser Permanente
调整复杂患者及其初级保健提供者的就诊优先级
该项目的重点是通过满足以结合患者目标和偏好的方式调整患者和提供者优先级的需要，同时支持其提供者的临床工作，从而改善患者与提供者初级保健就诊互动。
研究概览
详细说明
该临床试验的目的是在一项为期 12 个月的随机研究中招募新的和/或复杂的患者及其医生。
在试验期间的每次预定的初级保健访问中，干预患者将获得等候室平板电脑，其中装有“访问计划器”干预工具，旨在支持对最重要的医疗保健问题进行优先排序和讨论。
对照患者将获得书面教育讲义以供审查。
以患者为中心的结果将在基线时和访问后使用经过验证的调查工具获得。
临床结果侧重于护理质量的差异。
如果成功，这种调整患者和提供者访问优先级的方法可能会传播并适应各种不同的护理环境。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
750
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Oakland、California、美国、94610
- Oakland Medical Center
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
30年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- Kaiser Permanente 成员有指定的初级保健提供者，在基线时至少有一个质量保健差距（筛查测试过期、风险因素水平升高、对长期处方药的依从性不佳、目前吸烟者）
患者必须是：
- 1) 对他们的提供者来说相对较新（过去 18 个月内有 0-3 次访问），或者如果与他们的提供者联系 > 18 个月，
- 2) 有医疗复杂性的证据（4 种或更多处方药，在慢性病管理计划中，或最近入院或急诊室）
排除标准：
- 被他们的初级保健提供者排除在外
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：候诊室的平板电脑
干预组的患者将在初级保健访问之前在候诊室会面，并将使用平板电脑上的“Visit Planner”工具应用程序
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Visit Planner 是一款托管在 iPad 上的应用程序，可指导患者为初级保健就诊做准备
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ACTIVE_COMPARATOR：健康教育讲义
对照组中的患者将在初级保健访问之前在候诊室会面，并将获得一本关于健康生活方式的教育小册子以供审查
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注意力控制组的患者将收到经批准的健康生活方式教育讲义
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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基于指南的临床护理差距的综合衡量
大体时间：12个月
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参加该研究的所有患者在基线时都会有一个或多个基于指南的护理差距。
护理缺口定义为：癌症筛查（乳房 X 光检查、结直肠癌）逾期、慢性病监测（血压、HbA1c）逾期、慢性病超过目标（SBP > 140、HbA1c > 8%）或药物相关（非如果有临床指征则开了他汀类药物，如果有指征则未开骨质疏松症药物，糖尿病、高血压或高脂血症的药物治疗依从性 < 80%），或当前吸烟者。
研究人员将评估 12 个月后解决基线临床护理差距的患者百分比。
总体结果将定义为是/否解决基线护理差距。
研究组将使用这些基于指南的临床护理差距的综合衡量标准进行比较。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者报告的结果
大体时间：初级保健研究访问后 1 周内
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电话调查将在访问后 1 周内使用经过验证的问卷项目进行，这些问卷项目评估患者与提供者的沟通和患者对护理的满意度
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初级保健研究访问后 1 周内
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Grant RW, Lyles C, Uratsu CS, Vo MT, Bayliss EA, Heisler M. Visit Planning Using a Waiting Room Health IT Tool: The Aligning Patients and Providers Randomized Controlled Trial. Ann Fam Med. 2019 Mar;17(2):141-149. doi: 10.1370/afm.2352.
- Kowalski CP, McQuillan DB, Chawla N, Lyles C, Altschuler A, Uratsu CS, Bayliss EA, Heisler M, Grant RW. 'The Hand on the Doorknob': Visit Agenda Setting by Complex Patients and Their Primary Care Physicians. J Am Board Fam Med. 2018 Jan-Feb;31(1):29-37. doi: 10.3122/jabfm.2018.01.170167.
- Lyles CR, Altschuler A, Chawla N, Kowalski C, McQuillan D, Bayliss E, Heisler M, Grant RW. User-Centered Design of a Tablet Waiting Room Tool for Complex Patients to Prioritize Discussion Topics for Primary Care Visits. JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Sep 14;4(3):e108. doi: 10.2196/mhealth.6187.
- Ruvalcaba D, Nagao Peck H, Lyles C, Uratsu CS, Escobar PR, Grant RW. Translating/Creating a Culturally Responsive Spanish-Language Mobile App for Visit Preparation: Case Study of "Trans-Creation". JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr 5;7(4):e12457. doi: 10.2196/12457.
- Santo EC, Vo MT, Uratsu CS, Grant RW. Patient-Defined Visit Priorities in Primary Care: Psychosocial Versus Medically-Related Concerns. J Am Board Fam Med. 2019 Jul-Aug;32(4):513-520. doi: 10.3122/jabfm.2019.04.180380.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年3月1日
初级完成 (实际的)
2017年7月1日
研究完成 (实际的)
2018年12月1日
研究注册日期
首次提交
2016年3月4日
首先提交符合 QC 标准的
2016年3月11日
首次发布 (估计)
2016年3月14日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年4月8日
最后验证
2019年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CN-14-2070-H
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
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