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환자와 1차 진료 제공자 조정 (APP)

2019년 4월 8일 업데이트: Kaiser Permanente

복합 환자와 1차 진료 제공자의 방문 우선순위 조정

이 프로젝트는 제공자의 임상 업무를 지원하면서 환자의 목표와 선호도를 통합하는 방식으로 환자와 제공자 우선순위를 조정해야 할 필요성을 해결함으로써 환자와 제공자 1차 진료 방문 상호 작용을 개선하는 데 중점을 둡니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 임상 시험의 목적은 신규 및/또는 복합 환자와 의사를 12개월 무작위 연구에 등록하는 것입니다. 시험 기간 동안 각 예정된 1차 진료 방문에서 개입 환자에게는 최우선 건강 관리 문제의 우선 순위 지정 및 논의를 지원하도록 설계된 "방문 플래너" 개입 도구가 탑재된 대기실 태블릿이 제공됩니다. 대조군 환자에게는 검토할 서면 교육 유인물이 제공됩니다. 검증된 조사 도구를 사용하여 기준선과 방문 후에 환자 중심 결과를 얻을 수 있습니다. 임상 결과는 치료 품질의 차이에 중점을 둡니다. 성공할 경우, 환자와 제공자 방문 우선순위를 맞추는 이 접근 방식은 잠재적으로 전파되어 다양한 치료 환경에 적용될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

750

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • California
      • Oakland, California, 미국, 94610
        • Oakland Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Kaiser Permanente 회원은 주치의가 지정되어 있고 기준선에서 품질 관리 격차가 하나 이상 있습니다(선별 검사 기한 초과, 위험 요소 수준 상승, 만성적으로 처방된 약물에 대한 차선 준수, 현재 흡연자).

  • 환자는 다음 중 하나여야 합니다.

    • 1) 제공자를 비교적 처음 방문하거나(지난 18개월 동안 0-3회 방문) 제공자와 18개월 이상 연관되어 있는 경우,
    • 2) 의학적 복잡성에 대한 증거가 있음(4가지 이상의 처방약, 만성 질환 관리 프로그램 또는 최근 병원 또는 응급실에 입원)

제외 기준:

  • 주치의에 의해 제외됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강_서비스_연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 대기실에서 태블릿
개입 부문의 환자는 1차 진료 방문 전에 대기실에서 만나 태블릿의 "Visit Planner" 도구 애플리케이션을 사용합니다.
행동: 방문 플래너
방문 플래너는 환자가 1차 진료 방문 준비를 안내하는 iPad에서 호스팅되는 애플리케이션입니다.
장치: 아이패드
ACTIVE_COMPARATOR: 건강 교육 유인물
컨트롤 암에 있는 환자는 1차 진료 방문 전에 대기실에서 만나 검토할 건강 생활 방식에 대한 교육 팜플렛을 받게 됩니다.
다른: 주의력 제어 팜플렛
주의 제어 암의 환자는 건강 라이프스타일에 대한 승인된 교육 유인물을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지침 기반 임상 치료 격차의 집계 측정
기간: 12 개월
연구에 등록된 모든 환자는 기준선에서 하나 이상의 지침 기반 치료 공백을 갖게 됩니다. 케어 갭은 다음과 같이 정의됩니다: 암 검진 기한 초과(유방조영술, 대장암), 만성 질환 모니터링 기한 초과(혈압, HbA1c), 만성 질환 목표 초과(SBP > 140, HbA1c > 8%), 또는 약물 관련(아직 임상적으로 필요한 경우 스타틴을 처방하고, 필요한 경우 골다공증 치료제를 처방하지 않는 경우, 당뇨병, 고혈압 또는 고지혈증에 대한 약물 순응도가 80% 미만이거나 현재 흡연자입니다. 조사관은 12개월 후에 기준선 임상 치료 격차를 해결하는 환자의 %를 평가할 것입니다. 종합 결과는 기본 케어 갭의 해결 예/아니오로 정의됩니다. 연구 부문은 이러한 지침 기반 임상 치료 격차의 집계 측정을 사용하여 비교됩니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자가 보고한 결과
기간: 1차 진료 연구 방문 1주일 이내
전화 설문조사는 환자-제공자 의사소통 및 치료에 대한 환자 만족도를 평가하는 검증된 설문 항목을 사용하여 방문 1주일 이내에 실시됩니다.
1차 진료 연구 방문 1주일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Kaiser Permanente

협력자

Patient-Centered Outcomes Research Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 11일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 8일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CN-14-2070-H

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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