Medicaid Health Home 对纽约市糖尿病患者的影响

2 型糖尿病在美国很常见；大约十分之一的人患有这种疾病。 糖尿病会导致毁灭性的健康事件，例如住院、肾衰竭、失明、截肢、心脏病发作、中风、疼痛性神经损伤（神经病）和死亡。 糖尿病患者在控制危险因素、遵循建议以及从卫生系统获得所需的护理以帮助预防这些并发症方面存在许多障碍；对于那些也有其他健康问题的人来说尤其如此。 生活在贫困中的人和少数种族/族裔更有可能患上糖尿病并发症，并且不太可能从卫生系统获得推荐的护理。 为了改善患有复杂医疗问题的人的护理和结果，包括纽约州 (NYS) 在内的多个州已于 2012 年启动了 Medicaid Health Home (HH) 计划。 该计划适用于患有两种或多种慢性疾病（例如糖尿病和心脏病）的人、艾滋病病毒感染者以及患有严重精神疾病的人。 HH 旨在通过帮助医疗保健提供者、社会服务机构、社区组织和健康保险计划协同工作来管理和协调护理。 类似的项目已经被证明，在较小的规模上，可以改善糖尿病患者的一些结果，例如表明糖尿病控制水平的实验室测试。 研究尚未研究像 HHs 这样的大型项目如何影响医疗保健的提供方式以及对糖尿病患者最重要的健康事件。 此外，很少有研究包括研究团队中的利益相关者，尽管他们将从此类项目中获益最多，并且拥有指导工作所需的患者、临床医生、倡导者和管理人员的经验。 研究人员聚集了一个研究团队，其中包括科学研究人员以及各种各样的合作伙伴，包括患者、临床医生和项目管理人员。 研究人员计划使用两个数据源来显示个体患者随时间发生的变化：1) 纽约州医疗补助保险数据 2) 纽约市临床数据研究网络 (NYC-CDRN)。 NYC-CDRN 已经确定了一组来自 7 个大型卫生系统的糖尿病患者；它还开发了一个系统，用于将每个患者的同一组信息放在一起，并删除任何识别信息。 调查员将查看患有糖尿病且属于 HH 的患者，并研究他们随时间推移发生的情况。 研究者还将查看与 HH 患者非常相似但未加入 HH 的患者比较组，并随着时间的推移对他们进行跟踪。 然后，研究人员会将这两组进行比较。 调查员将查看他们接受的医疗保健质量和他们的健康结果。 研究者将关注对患者有意义的健康结果。 这项研究可以提供有关 HH 计划对糖尿病患者影响的重要知识。