Impact de Medicaid Health Home sur les patients atteints de diabète à New York

Le diabète de type 2 est courant aux États-Unis; environ 1 personne sur 10 est atteinte de la maladie. Le diabète peut provoquer des événements dévastateurs pour la santé, tels que des hospitalisations, une insuffisance rénale, la cécité, une amputation, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des lésions nerveuses douloureuses (neuropathie) et la mort. Il existe de nombreux obstacles pour les patients diabétiques qui les empêchent de contrôler les facteurs de risque, de suivre les recommandations et d'obtenir les soins dont ils ont besoin du système de santé pour aider à prévenir ces complications. cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont d'autres problèmes de santé. Les personnes vivant dans la pauvreté et les minorités raciales/ethniques sont plus susceptibles d'avoir des complications du diabète et moins susceptibles d'obtenir les soins recommandés par les systèmes de santé. Afin d'améliorer les soins et les résultats pour les personnes ayant des problèmes médicaux complexes, plusieurs États ont lancé le programme Medicaid Health Home (HH), y compris l'État de New York (NYS) en 2012. Ce programme s'adresse aux personnes atteintes d'au moins deux problèmes de santé chroniques, comme le diabète et les maladies cardiaques, les personnes vivant avec le VIH et les personnes atteintes d'un problème de santé mentale grave. Les HH sont censés gérer et coordonner les soins, en aidant les prestataires de soins de santé, les agences de services sociaux, les organisations communautaires et les régimes d'assurance maladie à travailler ensemble. Il a été démontré que des programmes similaires, à plus petite échelle, améliorent certains résultats pour les patients diabétiques, tels que les tests de laboratoire indiquant le niveau de contrôle du diabète. Les études n'ont pas encore examiné l'impact d'un vaste programme comme les HH sur la manière dont les soins de santé sont dispensés et sur les événements de santé qui comptent le plus pour les patients atteints de diabète. De plus, peu d'études incluent des parties prenantes dans l'équipe de recherche, même si ce sont elles qui bénéficient le plus de ces programmes et qui ont l'expérience nécessaire en tant que patients, cliniciens, défenseurs et administrateurs pour guider les efforts. Les chercheurs ont réuni une équipe de recherche qui comprend des chercheurs scientifiques ainsi qu'un groupe diversifié de partenaires, y compris des patients, des cliniciens et des administrateurs de programme. Les enquêteurs prévoient d'utiliser deux sources de données qui montrent ce qui arrive aux patients individuels au fil du temps : 1) les données d'assurance NYS Medicaid 2) le réseau de recherche de données cliniques de la ville de New York (NYC-CDRN). Le NYC-CDRN a identifié un groupe de patients atteints de diabète dans 7 grands systèmes de santé ; il a également développé un système permettant de rassembler le même ensemble d'informations pour chaque patient et de supprimer toute information d'identification. L'investigateur examinera les patients atteints de diabète et faisant partie d'un HH et étudiera ce qui leur est arrivé au fil du temps. L'investigateur examinera également un groupe de comparaison de patients qui sont très similaires aux patients HH, mais ils n'ont pas rejoint un HH, et les suivront au fil du temps. L'enquêteur comparera ensuite ces deux groupes entre eux. L'enquêteur examinera la qualité des soins de santé qu'ils ont reçus et leurs résultats pour la santé. L'investigateur se concentrera sur les résultats de santé qui sont significatifs pour les patients. Cette étude peut fournir des connaissances importantes sur les effets du programme HH sur les patients atteints de diabète.