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一项评估肌萎缩性文字硬化症 (ALS) 患者 MN-166(异丁司特)的生物标志物研究

2024年9月18日 更新者:MediciNova

一项多中心、开放标签生物标志物研究,以评估肌萎缩性文字硬化症 (ALS) 患者的 MN-166(异丁司特)

这是 MN-166(异丁司特)在 ALS 受试者中的多中心、开放标签研究。 要成为合格的受试者,必须符合 El Escorial 诊断 ALS 的可能标准、实验室支持的可能、可能或确定标准。 将收集所有受试者的安全性、耐受性、血液、神经成像生物标志物和临床结果。 受试者将接受研究药物 36 周。

该研究将包括筛选阶段(最多 6 周)、开放标签治疗阶段(36 周)和治疗后随访阶段(4 周)。

科目数量(计划):

计划筛选大约 45 名受试者,目标是招募 35 名受试者。

研究概览

详细说明

这是 MN-166(异丁司特)在 ALS 受试者中的多中心、开放标签研究。 要成为合格的受试者,必须符合 El Escorial 诊断 ALS 的可能标准、实验室支持的可能、可能或确定标准。 将收集所有受试者的安全性、耐受性、血液、神经成像生物标志物和临床结果。 受试者将接受研究药物 36 周。

该研究将包括筛选阶段(最多 6 周)、开放标签治疗阶段(36 周)和治疗后随访阶段(4 周)。

在筛选阶段,符合条件的 ALS 受试者将签署知情同意书,并将进行以下筛选评估:审查纳入/排除标准:El Escorial ALS 诊断标准、病史和人口统计学、ALS 诊断史、身体和神经系统检查, U. Penn 上运动神经元负荷 (UMNB)、肺功能测试、包括身高和体重在内的生命体征、用于安全实验室的血液(包括 TSPO 亲和力测试)、心电图以及伴随药物和疗法的审查和记录。

筛选阶段(最多 6 周) 治疗阶段将包括一次基线访问和第 4、12、24 和 36 周的 3 次后续门诊访问。 电话随访将在第 1、2、8、16、20、28 和 32 周进行。

开放标签治疗阶段(36 周) 在基线访视时,受试者将返回诊所并进行/进行以下评估:审查持续资格的纳入和排除标准、生命体征、安全实验室的血液和生物标志物,心电图、ALSFRS-R 问卷、慢肺活量 (SVC)、手持测力法 (HHD) 测量的基线强度和哥伦比亚自杀严重程度评定量表 (C-SSRS)。 在这次访问中,将分配研究药物,并将评估和记录不良事件、伴随药物和疗法。 在治疗阶段的后续访问中,将进行类似的评估。

此外,[11C]PBR28-PET 扫描将在筛选和基线访问之间进行一次,并在第 20 周和第 28 周电话联系之间进行一次。 ALSFRS-R、SVC 和 U Penn 上运动神经元负荷将在 PET 扫描的同一天重复进行。

随访将包括电话记录不良事件和伴随治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

35

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Patchogue、New York、美国、11772
        • South Shore Neurologic Associates, P.C.

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 根据修改后的 El Escorial 标准,受试者必须被诊断为可能、很可能、很可能实验室支持的或确定的 ALS,无论是散发性的还是家族性的。
  2. 年满 18 岁,能够提供知情同意,并安全地遵守研究程序。
  3. 筛选访视时的性别、身高和年龄的肺活量 (VC) 至少为预测值的 50%,或者根据研究医师的意见,能够安全地耐受研究程序。 (不适用于灵活的手臂)
  4. 受试者必须能够在基线访视时吞咽口服药物,并且预计能够在整个研究过程中吞咽胶囊。
  5. 受试者不得在筛选前至少 30 天未服用利鲁唑,或服用稳定剂量的利鲁唑至少 30 天(本研究允许未使用过利鲁唑的参与者)。 (不适用于灵活的手臂)
  6. 女性不能怀孕(例如 绝经后、手术绝育或使用适当的避孕措施)在研究期间和研究完成后 3 个月。
  7. 男性应在研究期间和完成后 3 个月采取避孕措施。
  8. 根据研究医师的意见,能够安全平躺 90 分钟进行 PET 手术。 (不适用于灵活的手臂)
  9. 结合 TSPO 蛋白(Ala/Ala 或 Ala/Thr)的高亲和力或混合亲和力(参见第 7.2.1 节)。 (不适用于灵活的手臂)
  10. 筛选访问时上运动神经元负担 (UMNB) 得分≥25(满分 45)。 (不适用于灵活的手臂)

排除标准:

  1. 异常肝功能定义为 AST 和/或 ALT > 正常上限的 3 倍。
  2. 肾功能不全定义为血清肌酐 > 正常上限的 1.5 倍。
  3. 根据 PI 判断,存在不稳定的精神疾病、认知障碍或痴呆症,这些疾病会损害参与者提供知情同意的能力。
  4. 具有临床意义的不稳定医疗状况(肌萎缩侧索硬化除外),如果他们要参加研究,将会对参与者构成风险。
  5. HIV、有临床意义的慢性肝炎或其他活动性感染史。
  6. 自身免疫性疾病的活动性炎症(不适用于灵活的手臂)
  7. 女性不得处于哺乳期或怀孕期。
  8. 在基线访问后 30 天内积极参与另一项 ALS 临床试验或接触标签外的 ALS 实验治疗(不适用于灵活的手臂)
  9. 在基线访问后 30 天内接触过免疫调节药物。 (不适用于灵活的手臂)
  10. 任何接受 MRI 检查的禁忌症,例如

    • 心脏起搏器或起搏器导线的历史
    • 体内金属颗粒
    • 头部血管夹
    • 人工心脏瓣膜
    • 幽闭恐惧症(不适用于灵活的手臂)
  11. 超出现场现行指南的辐射暴露(不适用于柔性臂)
  12. 在筛查或基线时,心电图发现男性 QTc 延长 > 450 毫秒,女性 > 470 毫秒。
  13. 不服用任何禁用药物或已知的 QT 延长药物:

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:常规的
参与者将接受最多 100 毫克/天的 MN-166,持续 36 周。 MN-166 剂量可能因个人耐受性而异。
异丁司特是一种小分子,口服后可穿过血脑屏障。 其作为神经保护剂的潜力基于体外和体内证据,证明其能够减少小胶质细胞活化、抑制小胶质细胞单核细胞募集到中枢神经系统 (CNS) 以及触发神经营养因子的释放。
其他名称:
  • MN-166
实验性的:灵活的
参与者将接受最多 100 毫克/天的 MN-166,持续 36 周。 MN-166 剂量可能因个人耐受性而异。 参与者将接受除 PET 扫描之外的所有评估。
异丁司特是一种小分子,口服后可穿过血脑屏障。 其作为神经保护剂的潜力基于体外和体内证据,证明其能够减少小胶质细胞活化、抑制小胶质细胞单核细胞募集到中枢神经系统 (CNS) 以及触发神经营养因子的释放。
其他名称:
  • MN-166

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
12 - 24 周时通过正电子发射断层扫描 (PET) 成像测量 MN-166 对运动皮质和脑干中 [11C]-PBR28 摄取的影响
大体时间:12-24 周(治疗后 [11C]-PBR28-PET 扫描将在第 12 周和第 24 周就诊之间进行。
将使用 [11C]-PBR28 放射性配体,通过联合磁共振正电子发射断层扫描 (MR-PET) 来估计常规组中符合条件的参与者的神经胶质活化情况。 [11C]-PBR28 摄取量化为标准化摄取值 (SUVR) 的比率。 对临床数据不知情的独立神经影像评估员将评估 PBR28-PET 图像和 SUVR 的质量控制。 主要分析将针对修改后的意向治疗 (mITT) 人群进行。 将显示从治疗前到治疗后访视期间 SUVR 相对于基线的中位数(90% 置信区间 [CI])变化。
12-24 周(治疗后 [11C]-PBR28-PET 扫描将在第 12 周和第 24 周就诊之间进行。
MN-166 对第 36 周时通过血液生物标志物测量的几种神经炎症标志物的影响
大体时间:36周
神经炎症血液生物标志物从基线(给药前)到第 36 周的平均变化,包括巨噬细胞迁移抑制因子 (MIF)、肿瘤坏死因子 (TNF)-α 和神经丝光 (NfL)。 所有血液生物标志物均以皮克/毫升 (pg/mL) 为单位进行测量。
36周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MN-166 36 周内的安全性和耐受性
大体时间:36周
将收集临床和实验室治疗中出现的不良事件 (TEAE),并根据严重程度、持续时间以及与研究药物的关系进行分层。
36周
评估 MN-166 在 36 周内对 ALS 临床结果的影响(ALS 功能评定量表修订版 [ALSFRS-R])。
大体时间:36周
ALSFRS-R 评分从基线到第 36 周的平均变化。 ALSFRS-R 评定量表是评估患者 12 项功能活动的能力和独立性的工具。 ALSFRS-R 总分是测量言语、流涎、吞咽、手写、切割食物和处理器具、穿衣和卫生、翻床和调整床单、行走、爬楼梯、呼吸困难、端坐呼吸和呼吸功能不全。 每个分量表的范围从 0(无能力)到 4(正常能力)。 ALSFRS-R 分数是范围从 0(零)到 48 的总和,分数越高意味着结果越好。
36周
第 36 周慢肺活量相对于基线的平均变化(预测百分比)正常容量
大体时间:36周
慢肺活量(SVC)是缓慢、最大吸气后可以缓慢呼出的最大空气量,以升为单位。 最大过期量转换为预测百分比 (% pred.) 正常音量。 较高的 SVC(% 预测值) 正常容量表明肺功能较好。 下面的结果反映了从基线到第 36 周的 SVC 平均变化(预测百分比)。
36周
第 36 周通过手持测力仪 (HHD) 测量的等长力量相对于基线的平均变化。
大体时间:36周
HHD 使用 MicroFET2 手持式测力计评估等长力量,单位为千克 (kg)。 为了计算超级分数,根据基线评估计算每个肌肉群的平均值和标准差(不考虑偏侧性)。 检查九个上肢和下肢肌肉或肌肉群:肩部屈曲、肘部屈曲、腕部伸展、第一背侧骨间收缩、髋部屈曲、膝部伸展和踝关节背屈。 每组至少进行两次双侧测量,并分析两次最高测量值的平均值。 为了计算巨分,从基线计算每组的平均值和标准差。
36周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Suma Babu, MBBS, MPH、Massachusetts General Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年5月6日

初级完成 (实际的)

2019年12月31日

研究完成 (实际的)

2020年6月30日

研究注册日期

首次提交

2016年3月9日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月15日

首次发布 (估计的)

2016年3月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年9月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年9月18日

最后验证

2024年9月1日

更多信息

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