Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Biomarker vizsgálat az MN-166 (ibudilaszt) értékelésére amiotrófiás literális szklerózisban (ALS) szenvedő alanyokon

2024. szeptember 18. frissítette: MediciNova

Többközpontú, nyílt címkés biomarker vizsgálat az MN-166 (ibudilast) értékelésére amiotrófiás literális szklerózisban (ALS) szenvedő alanyokon

Ez az MN-166 (ibudilaszt) többközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálata ALS-ben szenvedő alanyokon. Ahhoz, hogy az alanyok alkalmasak legyenek, meg kell felelniük az El Escorial-kritériumoknak, amelyek az ALS diagnózisának lehetséges, laboratóriumilag támogatott valószínűsíthető, valószínűsíthető vagy meghatározott kritériumait tartalmazzák. A biztonságot, a tolerálhatóságot, a vért, a neuro-képalkotási biomarkereket és a klinikai eredményeket minden alanyról összegyűjtik. Az alanyok 36 hétig kapnak vizsgálati gyógyszert.

A vizsgálat egy szűrési fázisból (legfeljebb 6 hétig), egy nyílt kezelési fázisból (36 hét) és egy kezelésen kívüli követési szakaszból (4 hét) fog állni.

Tantárgyak száma (tervezett):

Körülbelül 45 alany szűrését tervezik, 35 alany felvétele céljából.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez az MN-166 (ibudilaszt) többközpontú, nyílt elrendezésű vizsgálata ALS-ben szenvedő alanyokon. Ahhoz, hogy az alanyok alkalmasak legyenek, meg kell felelniük az El Escorial-kritériumoknak, amelyek az ALS diagnózisának lehetséges, laboratóriumilag támogatott valószínűsíthető, valószínűsíthető vagy meghatározott kritériumait tartalmazzák. A biztonságot, a tolerálhatóságot, a vért, a neuro-képalkotási biomarkereket és a klinikai eredményeket minden alanyról összegyűjtik. Az alanyok 36 hétig kapnak vizsgálati gyógyszert.

A vizsgálat egy szűrési fázisból (legfeljebb 6 hétig), egy nyílt kezelési fázisból (36 hét) és egy kezelésen kívüli követési szakaszból (4 hét) fog állni.

A szűrési szakasz során a jogosult ALS alanyok tájékozott beleegyező nyilatkozatot írnak alá, és a következő szűrési értékeléseket végzik el: a felvételi/kizárási kritériumok áttekintése: El Escorial ALS Diagnosztikai kritériumok, kórtörténet és demográfiai adatok, ALS-kórtörténet, fizikális és neurológiai vizsgálat, U. Penn felső motoros neuronterhelés (UMNB), tüdőfunkciós tesztek, életjelek, beleértve a magasságot és testsúlyt, vér biztonsági laboratóriumokhoz, beleértve a TSPO-affinitástesztet, EKG-t, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek és terápiák áttekintését és dokumentálását.

Szűrési szakasz (legfeljebb 6 hét) A kezelési szakasz egy alapszintű vizitből és 3 következő klinikai látogatásból áll a 4., 12., 24. és 36. héten. A telefonos nyomon követésre az 1., 2., 8., 16., 20., 28. és 32. héten kerül sor.

Nyílt kezelési fázis (36 hét) A kiindulási vizit alkalmával az alanyok visszatérnek a klinikára, és a következő értékeléseket végzik/adják el: a felvételi és kizárási kritériumok felülvizsgálata a folyamatos alkalmasság érdekében, életjelek, vér a biztonsági laboratóriumokhoz és biomarkerek, EKG, ALSFRS-R kérdőív, lassú életkapacitás (SVC), kézi dinamometriával (HHD) mért alapvonali erő és Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skála (C-SSRS). Ezen a látogatáson a vizsgálati gyógyszert kiadják, a nemkívánatos eseményeket, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket és terápiákat pedig értékelik és dokumentálják. A kezelési szakaszban következő látogatások alkalmával hasonló értékeléseket végeznek.

Ezenkívül [11C]PBR28-PET vizsgálatot hajtanak végre egyszer a szűrés és a kiindulási vizit között, egyszer pedig a 20. és a 28. heti telefonhívások között. Az ALSFRS-R, SVC és U Penn Upper Motor Neuron Burden ugyanazon a napon megismétlődik, mint a PET-vizsgálat.

Az utóellenőrző látogatás egy telefonhívásból áll a nemkívánatos események és az egyidejű terápiák dokumentálására

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

35

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Patchogue, New York, Egyesült Államok, 11772
        • South Shore Neurologic Associates, P.C.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az alanyoknál a módosított El Escorial kritériumok szerint lehetséges, valószínű, valószínű laboratóriumilag támogatott vagy határozott ALS-t kell diagnosztizálni, akár szórványos, akár családi eredetű.
  2. 18 éves vagy idősebb, képes tájékozott beleegyezést adni, és biztonságosan betartja a vizsgálati eljárásokat.
  3. A vitálkapacitás (VC) legalább 50%-os előrejelzett érték a nemre, magasságra és életkorra vonatkozóan a szűrési látogatáskor, vagy a vizsgálati orvos véleménye szerint biztonságosan tolerálja a vizsgálati eljárásokat. (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  4. Az alanynak képesnek kell lennie az orális gyógyszer lenyelésére az alaplátogatás alkalmával, és várhatóan képesnek kell lennie a kapszulák lenyelésére a vizsgálat során.
  5. A szűrés előtt az alanynak legalább 30 napig nem kell riluzolt szednie, vagy legalább 30 napig stabil dózisú riluzolt szednie (a vizsgálatban a riluzollal még nem részesült résztvevők is részt vehetnek). (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  6. A nők nem eshetnek teherbe (pl. menopauza után, műtétileg steril vagy megfelelő fogamzásgátlást alkalmazva) a vizsgálat időtartama alatt és a vizsgálat befejezése után 3 hónapig.
  7. A férfiaknak fogamzásgátlást kell gyakorolniuk a vizsgálat időtartama alatt és 3 hónapig a vizsgálat befejezése után.
  8. A vizsgálati orvos véleménye szerint 90 percig biztonságosan feküdhet a PET-eljárásokhoz. (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  9. Magas vagy vegyes affinitás a TSPO fehérje (Ala/Ala vagy Ala/Thr) megkötéséhez (lásd 7.2.1. pont). (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  10. Felső motoros neuronterhelés (UMNB) pontszám ≥25 (45-ből) a szűrővizsgálaton. (Rugalmas karra nem vonatkozik)

Kizárási kritériumok:

  1. Kóros májműködés, amelyet úgy határoznak meg, hogy az AST és/vagy ALT a normálérték felső határának háromszorosa felett van.
  2. Veseelégtelenség, amelyet a szérum kreatininszintje a normál felső határának 1,5-szerese felett határozza meg.
  3. Instabil pszichiátriai betegség, kognitív károsodás vagy demencia jelenléte, amely rontaná a résztvevő azon képességét, hogy tájékozott beleegyezését adja a PI ítélete szerint.
  4. Klinikailag jelentős instabil egészségügyi állapot (az ALS kivételével), amely kockázatot jelentene a résztvevő számára, ha részt venne a vizsgálatban.
  5. HIV, klinikailag jelentős krónikus hepatitis vagy más aktív fertőzés anamnézisében.
  6. Autoimmun rendellenesség aktív gyulladásos állapota (hajlékony karra nem vonatkozik)
  7. A nőstények nem lehetnek szoptatósak vagy vemhesek.
  8. Aktív részvétel egy másik ALS-klinikai vizsgálatban, vagy a kiindulási vizittől számított 30 napon belül nem megfelelő ALS-kísérleti kezelésnek való kitettség (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  9. Immunmoduláló gyógyszereknek való kitettség az alaplátogatást követő 30 napon belül. (Rugalmas karra nem vonatkozik)
  10. Bármilyen ellenjavallat az MRI vizsgálatok elvégzésére, mint pl

    • A szívritmus-szabályozó vagy a pacemaker vezetékek története
    • Fém részecskék a testben
    • Érrendszeri klipek a fejben
    • Szívprotézisek
    • Klausztrofóbia (hajlékony karra nem vonatkozik)
  11. Sugárterhelés, amely meghaladja a helyszín jelenlegi irányelveit (hajlékony karra nem vonatkozik)
  12. Az EKG-n a QTc-megnyúlás > 450 ms férfiaknál és > 470 ms nőknél a szűréskor vagy a kiinduláskor.
  13. Nem szed semmilyen tiltó gyógyszert vagy ismert QT-meghosszabbító gyógyszert:

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szabályos
A résztvevők legfeljebb 100 mg/nap MN-166-ot kapnak 36 héten keresztül. Az MN-166 adagolása az egyéni tolerálhatóságtól függően változhat.
Az ibudilast egy kis molekula, amely orális adagolás után átjut a vér-agy gáton. Neuroprotektív ágensként való potenciálja azon in vitro és in vivo bizonyítékokon alapul, hogy képes csökkenteni a mikroglia aktivációt, gátolni a mikroglia-monociták központi idegrendszerbe (CNS) való toborzását, és kiváltja a neurotróf faktorok felszabadulását.
Más nevek:
  • MN-166
Kísérleti: Rugalmas
A résztvevők legfeljebb 100 mg/nap MN-166-ot kapnak 36 héten keresztül. Az MN-166 adagolása az egyéni tolerálhatóságtól függően változhat. A résztvevők minden értékelést megkapnak, kivéve a PET-vizsgálatokat.
Az ibudilast egy kis molekula, amely orális adagolás után átjut a vér-agy gáton. Neuroprotektív ágensként való potenciálja azon in vitro és in vivo bizonyítékokon alapul, hogy képes csökkenteni a mikroglia aktivációt, gátolni a mikroglia-monociták központi idegrendszerbe (CNS) való toborzását, és kiváltja a neurotróf faktorok felszabadulását.
Más nevek:
  • MN-166

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az MN-166 hatása a [11C]-PBR28 felvételére a motoros kéregben és az agytörzsben, pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotással mérve 12-24 héten
Időkeret: 12-24 hét (a kezelés utáni [11C]-PBR28-PET vizsgálatot a 12. és a 24. heti vizitek között kell elvégezni.
A gliaaktivációt a Regular kar megfelelő résztvevőinél kombinált mágneses rezonancia pozitronemissziós tomográfia (MR-PET) segítségével becsülik meg a [11C]-PBR28 radioligandot használva. A [11C]-PBR28 felvételét a standardizált felvételi érték (SUVR) arányaként határozzuk meg. A klinikai adatokra vakon független, neuroimaging értékelő értékeli a PBR28-PET képek és a SUVR minőségellenőrzését. Az elsődleges elemzést a módosított Intent-to-Treat (mITT) populáción hajtják végre. Bemutatásra kerül a medián (90%-os konfidencia intervallum [CI]) a SUVR kiindulási értékéhez viszonyított változásai a kezelés előtti és utáni vizit között.
12-24 hét (a kezelés utáni [11C]-PBR28-PET vizsgálatot a 12. és a 24. heti vizitek között kell elvégezni.
Az MN-166 hatása a neuro-gyulladás számos markerére, vér biomarkerekkel mérve a 36. héten
Időkeret: 36 hét
Átlagos változás a kiindulási értékről (dózis előtt) a 36. hétre a neurogyulladás vér biomarkereiben, beleértve a makrofág migrációt gátló faktort (MIF), a tumor nekrózis faktor (TNF)-alfát és a neurofilament lightot (NfL). Minden vér biomarkert mérünk pikogramm/milliliterben (pg/ml).
36 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az MN-166 biztonsága és tolerálhatósága 36 héten túl
Időkeret: 36 hét
A klinikai és laboratóriumi kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményeket (TEAE) össze kell gyűjteni és rétegezni a súlyosság, az idő múlásával fennálló perzisztencia és a vizsgált gyógyszerrel való kapcsolat szerint.
36 hét
Értékelje az MN-166 hatását az ALS klinikai eredményeire (ALS Functional Rating Scale-revised [ALSFRS-R]) 36 hét alatt.
Időkeret: 36 hét
Az ALSFRS-R pontszám átlagos változása a kiindulási értékről a 36. hétre. Az ALSFRS-R besorolási skála egy eszköz a páciens képességeinek és függetlenségének felmérésére 12 funkcionális tevékenységben. Az ALSFRS-R összpontszám a beszédet, a nyálfolyást, a nyelést, a kézírást, az ételvágást és az edények kezelését, az öltözködést és a higiéniát, az ágyban való megfordulást és az ágyruha beállítását, a járást, a lépcsőzést, a nehézlégzést, az ortopnoét és az ortopnoét mérő részpontszámok összessége. légzési elégtelenség. Mindegyik alskála 0-tól (nincs képesség) 4-ig (normál képesség) terjed. Az ALSFRS-R pontszám 0 (nulla) és 48 közötti összeg, ahol a magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.
36 hét
Átlagos változás az alapvonalhoz képest a lassú életkapacitásban (jósolt százalék) normál térfogatban a 36. héten
Időkeret: 36 hét
A lassú életkapacitás (SVC) az a maximális levegőmennyiség, amelyet lassú, maximális belégzés után lassan ki lehet lélegezni, literben mérve. A lejárt maximális mennyiséget a rendszer a várható százalékára konvertálja (% pred.) normál hangerő. Magasabb SVC (% pred.) a normál térfogat jobb tüdőfunkciót jelez. Az alábbi eredmények az SVC átlagos változását tükrözik (% pred.) a kiindulási értékről a 36. hétre.
36 hét
Átlagos változás az alapvonalhoz képest az izometrikus erőben, kézi dinamometriával (HHD) mérve a 36. héten.
Időkeret: 36 hét
A HHD az izometrikus szilárdságot MicroFET2 kézi dinamométerrel méri kilogrammban (kg). A megascore-ok kiszámításához az egyes izomcsoportok átlagát és szórását, az oldalirányúságtól függetlenül, az alapvonal értékeléséből számítják ki. Kilenc felső és alsó végtagi izmot vagy izomcsoportot vizsgáltak: vállhajlítás, könyökhajlítás, csuklónyújtás, első dorsalis interosseus kontrakció, csípőhajlítás, térdnyújtás és boka dorsiflexió. Mindegyik csoportot legalább kétszer kétoldalúan megmértük, és a 2 legmagasabb mérés átlagát elemeztük. A megascore-ok kiszámításához az egyes csoportok átlagát és szórását az alapvonaltól számítottuk.
36 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Suma Babu, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. május 6.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. március 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 15.

Első közzététel (Becsült)

2016. március 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. szeptember 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. szeptember 18.

Utolsó ellenőrzés

2024. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel