Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование биомаркеров для оценки MN-166 (ибудиласт) у пациентов с литеральным амиотрофическим склерозом (БАС)

18 сентября 2024 г. обновлено: MediciNova

Многоцентровое открытое исследование биомаркеров для оценки MN-166 (ибудиласт) у субъектов с литеральным амиотрофическим склерозом (БАС)

Это многоцентровое открытое исследование MN-166 (ибудиласт) у пациентов с БАС. Чтобы иметь право на участие, субъекты должны соответствовать критериям Эль-Эскориала возможных, подтвержденных лабораторией вероятных, вероятных или определенных критериев для диагноза БАС. Безопасность, переносимость, биомаркеры крови, нейровизуализации и клинические результаты будут собраны у всех субъектов. Субъекты будут получать исследуемый препарат в течение 36 недель.

Исследование будет состоять из фазы скрининга (до 6 недель), фазы открытого лечения (36 недель) и фазы наблюдения после лечения (4 недели).

Количество предметов (запланировано):

Планируется обследовать около 45 предметов с целью зачисления 35 предметов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое открытое исследование MN-166 (ибудиласт) у пациентов с БАС. Чтобы иметь право на участие, субъекты должны соответствовать критериям Эль-Эскориала возможных, подтвержденных лабораторией вероятных, вероятных или определенных критериев для диагноза БАС. Безопасность, переносимость, биомаркеры крови, нейровизуализации и клинические результаты будут собраны у всех субъектов. Субъекты будут получать исследуемый препарат в течение 36 недель.

Исследование будет состоять из фазы скрининга (до 6 недель), фазы открытого лечения (36 недель) и фазы наблюдения после лечения (4 недели).

На этапе скрининга подходящие пациенты с БАС подпишут форму информированного согласия, и будут проведены следующие скрининговые оценки: обзор критериев включения/исключения: БАС El Escorial Диагностические критерии, история болезни и демографические данные, история диагноза БАС, физикальное и неврологическое обследование, Нагрузка на верхние моторные нейроны U. Penn (UMNB), тесты функции легких, жизненно важные показатели, включая рост и вес, кровь для лабораторий безопасности, включая тест на сродство TSPO, ЭКГ, а также обзор и документирование сопутствующих лекарств и методов лечения.

Фаза скрининга (до 6 недель) Фаза лечения будет состоять из исходного визита и 3 последующих визитов в клинику на 4, 12, 24 и 36 неделе. Последующие консультации по телефону будут проводиться на 1, 2, 8, 16, 20, 28 и 32 неделе.

Фаза открытого лечения (36 недель). Во время исходного визита субъекты вернутся в клинику, и будут проведены/проведены следующие оценки: обзор критериев включения и исключения для продолжения приемлемости, основных показателей жизнедеятельности, крови для лабораторий безопасности и биомаркеров, ЭКГ, опросник ALSFRS-R, медленная жизненная емкость легких (SVC), исходная сила, измеренная с помощью ручной динамометрии (HHD), и Колумбийская шкала оценки тяжести суицида (C-SSRS). Во время этого визита будет выдан исследуемый препарат, а также будут оценены и задокументированы нежелательные явления, сопутствующие лекарства и методы лечения. При последующих визитах на этапе лечения будут проводиться аналогичные оценки.

Кроме того, [11C]PBR28-ПЭТ будет выполняться один раз между визитом для скрининга и базового уровня и один раз между телефонными звонками на неделе 20 и неделе 28. ALSFRS-R, SVC и нагрузка на верхние двигательные нейроны U Penn будут повторяться в тот же день, что и сканирование ПЭТ.

Последующий визит будет состоять из телефонного звонка для документирования нежелательных явлений и сопутствующей терапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

35

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Patchogue, New York, Соединенные Штаты, 11772
        • South Shore Neurologic Associates, P.C.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. У субъектов должен быть диагностирован возможный, вероятный, вероятно-лабораторно подтвержденный или определенный БАС, либо спорадический, либо семейный, в соответствии с модифицированными критериями Эль-Эскориала.
  2. Возраст 18 лет и старше, возможность дать информированное согласие и безопасно соблюдать процедуры исследования.
  3. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) не менее 50 % от прогнозируемого значения для пола, роста и возраста на скрининговом визите или, по мнению врача-исследователя, способна безопасно переносить исследуемые процедуры. (Не относится к гибкому рычагу)
  4. Субъект должен быть в состоянии проглотить пероральное лекарство во время базового визита и, как ожидается, сможет проглотить капсулы на протяжении всего исследования.
  5. Субъект не должен принимать рилузол в течение как минимум 30 дней или принимать стабильную дозу рилузола в течение как минимум 30 дней до скрининга (участники, ранее не получавшие рилузол, допускаются к участию в исследовании). (Не относится к гибкому рычагу)
  6. Женщины не должны быть в состоянии забеременеть (т.е. после менопаузы, после хирургической стерильности или при использовании адекватных противозачаточных средств) в течение всего периода исследования и в течение 3 месяцев после завершения исследования.
  7. Мужчинам следует применять контрацепцию на время исследования и в течение 3 месяцев после его завершения.
  8. Способность безопасно лежать горизонтально в течение 90 минут для процедур ПЭТ, по мнению врача-исследователя. (Не относится к гибкому рычагу)
  9. Высокая или смешанная аффинность к белку TSPO (Ala/Ala или Ala/Thr) (см. раздел 7.2.1). (Не относится к гибкому рычагу)
  10. Нагрузка на верхние двигательные нейроны (UMNB) Оценка ≥25 (из 45) при скрининговом посещении. (Не относится к гибкому рычагу)

Критерий исключения:

  1. Нарушение функции печени, определяемое как превышение АСТ и/или АЛТ более чем в 3 раза над верхней границей нормы.
  2. Почечная недостаточность, определяемая уровнем креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышающим верхнюю границу нормы.
  3. Наличие нестабильного психического заболевания, когнитивных нарушений или деменции, которые могут повлиять на способность участника дать информированное согласие, согласно решению PI.
  4. Клинически значимое нестабильное заболевание (кроме БАС), которое может представлять риск для участника, если он будет участвовать в исследовании.
  5. История ВИЧ, клинически значимого хронического гепатита или другой активной инфекции.
  6. Активное воспалительное состояние аутоиммунного заболевания (не относится к гибкой руке)
  7. Самки не должны быть кормящими или беременными.
  8. Активное участие в другом клиническом исследовании БАС или применение экспериментального лечения БАС не по прямому назначению в течение 30 дней после исходного визита (не относится к гибкой руке)
  9. Прием иммуномодулирующих препаратов в течение 30 дней после базового визита. (Не относится к гибкому рычагу)
  10. Любые противопоказания к проведению МРТ-исследований, такие как:

    • Наличие кардиостимулятора или проводов кардиостимулятора в анамнезе
    • Металлические частицы в организме
    • Сосудистые зажимы в голове
    • Протезы клапанов сердца
    • Клаустрофобия (не относится к гибкой руке)
  11. Радиационное облучение, превышающее текущие рекомендации для объекта (не относится к гибкому рукаву)
  12. На ЭКГ обнаружено удлинение интервала QTc > 450 мс для мужчин и > 470 мс для женщин при скрининге или исходном уровне.
  13. Не на каких-либо запрещенных лекарствах или известных лекарствах, удлиняющих интервал QT:

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Обычный
Участники будут получать до 100 мг MN-166 в день в течение 36 недель. Дозировка MN-166 может варьироваться в зависимости от индивидуальной переносимости.
Ибудиласт представляет собой небольшую молекулу, которая проникает через гематоэнцефалический барьер после перорального приема. Его потенциал в качестве нейропротекторного агента основан на доказательствах in vitro и in vivo его способности снижать активацию микроглии, ингибировать рекрутирование микроглия-моноцитов в центральную нервную систему (ЦНС) и запускать высвобождение нейротрофических факторов.
Другие имена:
  • МН-166
Экспериментальный: Гибкий
Участники будут получать до 100 мг MN-166 в день в течение 36 недель. Дозировка MN-166 может варьироваться в зависимости от индивидуальной переносимости. Участники пройдут все обследования, кроме ПЭТ-сканирования.
Ибудиласт представляет собой небольшую молекулу, которая проникает через гематоэнцефалический барьер после перорального приема. Его потенциал в качестве нейропротекторного агента основан на доказательствах in vitro и in vivo его способности снижать активацию микроглии, ингибировать рекрутирование микроглия-моноцитов в центральную нервную систему (ЦНС) и запускать высвобождение нейротрофических факторов.
Другие имена:
  • МН-166

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние MN-166 на поглощение [11C]-PBR28 в моторной коре и стволе мозга, измеренное с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) через 12–24 недели.
Временное ограничение: 12–24 недели (после лечения [11C]-PBR28-ПЭТ-сканирование будет проводиться между визитами на 12-й и 24-й неделях.
Активацию глии будут оценивать у подходящих участников в обычной группе с помощью комбинированной магнитно-резонансной позитронно-эмиссионной томографии (MR-PET) с использованием радиолиганда [11C]-PBR28. Поглощение [11C]-PBR28 определяют количественно как отношение стандартизированного значения поглощения (SUVR). Независимый оценщик нейровизуализации, не знакомый с клиническими данными, оценит контроль качества изображений PBR28-PET и SUVR. Первичный анализ будет проводиться на модифицированной популяции пациентов, получающих лечение (mITT). Будет представлена ​​медиана (90% доверительный интервал [ДИ]) изменений относительно исходного уровня в SUVR от визита до и после лечения.
12–24 недели (после лечения [11C]-PBR28-ПЭТ-сканирование будет проводиться между визитами на 12-й и 24-й неделях.
Влияние MN-166 на несколько маркеров нейровоспаления, измеренное с помощью биомаркеров крови на 36 неделе
Временное ограничение: 36 недель
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем (до приема дозы) к 36 неделе биомаркеров крови для нейровоспаления, включая фактор ингибирования миграции макрофагов (MIF), фактор некроза опухоли (TNF)-альфа и свет нейрофиламентов (NfL). Все биомаркеры крови измеряются в пикограммах на миллилитр (пг/мл).
36 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и переносимость MN-166 в течение 36 недель.
Временное ограничение: 36 недель
Клинические и лабораторные нежелательные явления, возникшие в результате лечения (TEAE), будут собираться и стратифицироваться по степени тяжести, стойкости во времени и связи с исследуемым препаратом.
36 недель
Оцените влияние MN-166 на клинические результаты БАС (пересмотренная шкала функциональной оценки БАС [ALSFRS-R]) в течение 36 недель.
Временное ограничение: 36 недель
Среднее изменение по шкале ALSFRS-R по сравнению с исходным уровнем к 36 неделе. Рейтинговая шкала ALSFRS-R представляет собой инструмент для оценки способностей и независимости пациента в 12 функциональных видах деятельности. Общий балл ALSFRS-R представляет собой совокупность подоценок, измеряющих речь, слюноотделение, глотание, почерк, нарезку пищи и обращение с посудой, одевание и гигиену, поворот в постели и поправку постельного белья, ходьбу, подъем по лестнице, одышку, ортопноэ и дыхательная недостаточность. Каждая подшкала варьируется от 0 (нет способностей) до 4 (нормальные способности). Оценка ALSFRS-R представляет собой общую сумму от 0 (нуля) до 48, причем более высокие баллы означают лучший результат.
36 недель
Среднее изменение медленной жизненной емкости легких по сравнению с исходным уровнем (прогнозируемый процент) при нормальном объеме на 36 неделе
Временное ограничение: 36 недель
Медленная жизненная емкость легких (МЖЕЛ) — это максимальный объем воздуха, который можно медленно выдохнуть после медленного максимального вдоха, измеряемый в литрах. Максимальный истекший объем конвертируется в процент от прогнозируемого (% пред.) нормальный объем. Высший SVC (% пред.) нормальный объем указывает на лучшую функцию легких. Приведенные ниже результаты отражают среднее изменение SVC (% пред.) от исходного уровня до 36-й недели.
36 недель
Среднее изменение изометрической силы по сравнению с исходным уровнем, измеренное с помощью ручной динамометрии (HHD) на 36 неделе.
Временное ограничение: 36 недель
HHD оценивает изометрическую силу с помощью ручного динамометра MicroFET2 в килограммах (кг). Для расчета мегабаллов среднее и стандартное отклонение каждой группы мышц без учета латерализации рассчитывается на основе базовой оценки. Были исследованы девять мышц или групп мышц верхних и нижних конечностей: сгибание плеча, сгибание локтя, разгибание запястья, первое тыльное межкостное сокращение, сгибание бедра, разгибание колена и тыльное сгибание голеностопного сустава. Каждую группу измеряли как минимум дважды с обеих сторон и анализировали среднее значение двух самых высоких измерений. Для расчета мегапоказателей среднее значение и стандартное отклонение каждой группы рассчитывались от исходного уровня.
36 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Suma Babu, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 мая 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 марта 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

21 марта 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 сентября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 сентября 2024 г.

Последняя проверка

1 сентября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться