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근위축성 문자 경화증(ALS) 환자에서 MN-166(Ibudilast)을 평가하기 위한 바이오마커 연구

2020년 7월 20일 업데이트: MediciNova

근위축성 문자 경화증(ALS) 피험자에서 MN-166(Ibudilast)을 평가하기 위한 다중 센터, 오픈 라벨 바이오마커 연구

이것은 ALS 환자를 대상으로 한 MN-166(ibudilast)의 다중 센터 공개 라벨 연구입니다. 적격 피험자가 되려면 ALS 진단을 위한 El Escorial 기준, 검사실에서 지원하는 개연성, 개연성 또는 명확한 기준을 충족해야 합니다. 안전성, 내약성, 혈액, 신경 영상 바이오마커 및 임상 결과는 모든 피험자에 대해 수집됩니다. 피험자는 36주 동안 연구 약물을 받게 됩니다.

이 연구는 스크리닝 단계(최대 6주), 오픈 라벨 치료 단계(36주) 및 비치료 추적 단계(4주)로 구성됩니다.

과목 수(예정):

35명의 피험자를 등록하는 것을 목표로 약 45명의 피험자를 선별할 계획입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이것은 ALS 환자를 대상으로 한 MN-166(ibudilast)의 다중 센터 공개 라벨 연구입니다. 적격 피험자가 되려면 ALS 진단을 위한 El Escorial 기준, 검사실에서 지원하는 개연성, 개연성 또는 명확한 기준을 충족해야 합니다. 안전성, 내약성, 혈액, 신경 영상 바이오마커 및 임상 결과는 모든 피험자에 대해 수집됩니다. 피험자는 36주 동안 연구 약물을 받게 됩니다.

이 연구는 스크리닝 단계(최대 6주), 오픈 라벨 치료 단계(36주) 및 비치료 추적 단계(4주)로 구성됩니다.

스크리닝 단계 동안 적격 ALS 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명하고 다음 스크리닝 평가를 수행합니다: 포함/제외 기준 검토: El Escorial ALS 진단 기준, 병력 및 인구 통계, ALS 진단 이력, 신체 및 신경학적 검사, U. Penn 상부 운동 뉴런 부담(UMNB), 폐 기능 검사, 키와 체중을 포함한 바이탈 사인, TSPO 친화도 검사를 포함한 안전 실험실용 혈액, ECG 및 병용 약물 및 요법의 검토 및 문서화.

스크리닝 단계(최대 6주) 치료 단계는 기준선 방문과 4주, 12주, 24주 및 36주에 3회의 후속 클리닉 방문으로 구성됩니다. 1주, 2주, 8주, 16주, 20주, 28주 및 32주차에 전화 후속 조치가 이루어집니다.

오픈 라벨 치료 단계(36주) 기준선 방문에서 피험자는 클리닉으로 돌아가고 다음 평가가 수행/관리됩니다: 지속적인 적격성에 대한 포함 및 제외 기준 검토, 활력 징후, 안전 실험실 및 바이오마커에 대한 혈액, ECG, ALSFRS-R 설문지, 느린 폐활량(SVC), 휴대용 동력계(HHD)로 측정한 기본 강도 및 컬럼비아 자살 심각도 등급 척도(C-SSRS). 이번 방문에서 연구 약물이 분배되고 부작용, 병용 약물 및 요법이 평가되고 기록됩니다. 치료 단계 중 후속 방문 시 유사한 평가가 수행됩니다.

또한, [11C]PBR28-PET 스캔은 스크리닝과 기준선 방문 사이에 한 번, 그리고 20주차와 28주차 전화 통화 사이에 한 번 수행됩니다. ALSFRS-R, SVC 및 U Penn Upper Motor Neuron Burden은 PET 스캔과 같은 날에 반복됩니다.

후속 방문은 부작용 및 병용 요법을 문서화하기 위한 전화 통화로 구성됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Patchogue, New York, 미국, 11772
        • South Shore Neurologic Associates, P.C.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 변형된 El Escorial 기준에 따라 산발적 또는 가족적 ALS가 가능하고, 가능성이 있고, 개연성이 있는 검사실 지원 또는 확실한 ALS로 진단되어야 합니다.
  2. 18세 이상으로 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 연구 절차를 안전하게 준수할 수 있습니다.
  3. 스크리닝 방문 시 또는 연구 의사의 의견에 따라 연구 절차를 안전하게 견딜 수 있는 성별, 키 및 연령에 대해 예측된 값의 최소 50%인 활력 용량(VC). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
  4. 피험자는 기준선 방문에서 경구 약물을 삼킬 수 있어야 하며 연구 과정 내내 캡슐을 삼킬 수 있을 것으로 예상됩니다.
  5. 피험자는 적어도 30일 동안 riluzole을 복용하지 않았거나 스크리닝 전 적어도 30일 동안 riluzole의 안정적인 복용량을 유지해야 합니다(riluzole-naive 참가자는 연구에 허용됨). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
  6. 여성은 임신할 수 없어야 합니다(예: 폐경 후, 외과적 불임 또는 적절한 피임법 사용) 연구 기간 및 연구 완료 후 3개월.
  7. 남성은 연구 기간 동안 및 완료 후 3개월 동안 피임을 해야 합니다.
  8. 연구 의사의 의견에 따라 PET 절차를 위해 90분 동안 안전하게 눕힐 수 있는 능력. (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
  9. TSPO 단백질(Ala/Ala 또는 Ala/Thr)에 결합하는 높거나 혼합된 친화도(섹션 7.2.1 참조). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
  10. 선별검사 방문 시 상부 운동 뉴런 부담(UMNB) 점수 ≥25(45점 만점). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)

제외 기준:

  1. AST 및/또는 ALT > 정상 상한치의 3배로 정의되는 비정상적인 간 기능.
  2. 혈청 크레아티닌 > 정상 상한치의 1.5배로 정의되는 신부전.
  3. PI 판단에 따라 참가자가 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 불안정한 정신 질환, 인지 장애 또는 치매의 존재.
  4. 참가자가 연구에 참여하는 경우 참가자에게 위험을 초래할 수 있는 임상적으로 중요한 불안정한 의학적 상태(ALS 제외).
  5. HIV, 임상적으로 중요한 만성 간염 또는 기타 활동성 감염의 병력.
  6. 자가면역질환의 활동성 염증성 질환(유연한 팔에는 적용되지 않음)
  7. 암컷은 수유 중이거나 임신 중이어서는 안 됩니다.
  8. 기준선 방문 후 30일 이내에 다른 ALS 임상 시험에 적극적으로 참여하거나 오프 라벨 ALS 실험 치료에 노출(유연한 팔에는 적용되지 않음)
  9. 기준선 방문의 30일 이내에 면역 조절 약물에 대한 노출. (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
  10. 다음과 같은 MRI 검사를 받아야 하는 모든 금기 사항

    • 심장 박동기 또는 심박동기 와이어의 역사
    • 신체의 금속 입자
    • 머리의 혈관 클립
    • 인공 심장 판막
    • 밀실공포증(유연한 팔에는 적용되지 않음)
  11. 현장의 현행 가이드라인을 초과하는 방사선 피폭(플랙시블 암은 해당되지 않음)
  12. 스크리닝 또는 기준선에서 남성의 경우 > 450ms 및 여성의 경우 > 470ms의 QTc 연장에 대한 EKG 소견.
  13. 금지 약물이나 알려진 QT 연장 약물이 아닙니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MN-166(이부딜라스트)
MN-166(ibudilast) 10mg 캡슐을 경구 투여합니다. 오십(50) mg b.i.d. (5캡슐) 아침에 50mg b.i.d. (5캡슐) 저녁에 1일 총 용량 100mg/d로 투여합니다. 연구 약물 투여량은 개인의 내약성에 따라 달라질 수 있습니다.
Ibudilast는 경구 투여 후 혈뇌 장벽을 통과하는 소분자입니다16. 신경보호제로서의 잠재력은 미세아교세포 활성화를 감소시키고, 중추신경계(CNS)로의 미세아교세포-단핵구 모집을 억제하고, 신경영양 인자의 방출을 유발하는 능력에 대한 시험관내 및 생체내 증거를 기반으로 합니다.
다른 이름들:
  • MN-166
  • AV411

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24주에 양전자 방출 단층 촬영(PET) 영상으로 측정한 운동 피질 및 뇌간에서 [11C]-PBR28 흡수에 대한 MN-166(ibudilast)의 영향을 측정하기 위해
기간: 24주
이것은 표준화된 흡수 값(SUVR)의 비율로 측정됩니다.
24주
혈액 바이오마커로 측정한 여러 신경염증 마커에 대한 MN-166(ibudilast)의 영향을 측정하기 위해
기간: 36주
신경염증에 대한 혈액 바이오마커는 종양괴사인자(TNF)-알파, 인터페론(IFN)-감마, 인터루킨(IL)-1, IL-6 및 IL-10을 포함한다. 모든 혈액 바이오마커는 피크로그램/밀리리터(pg/mL) 단위로 측정됩니다.
36주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용의 수를 평가하여 MN-166의 안전성과 내약성을 평가합니다.
기간: 36주
36주
ALS 기능 평가 척도 개정(ALSFRS-R)에 대한 이부딜라스트의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
ALSFRS-R은 기능에 대한 임상 평가입니다. 언어, 침 분비, 삼키기, 손글씨, 음식 자르기 및 식기 취급, 옷 입기 및 위생, 잠자리에 들기 및 이불 정리, 걷기, 계단 오르기, 호흡곤란, 기립호흡 및 호흡 부전을 측정합니다. 척도 범위는 0(능력 없음)에서 4(정상 능력)까지입니다. 이러한 하위 평가의 총점은 ALSFRS-R 점수입니다.
36주
느린 폐활량(SVC)에 대한 이부딜라스트의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
SVC는 SVC 예측 리터로 측정됩니다.
36주
Hand-held dynamometry (HHD)로 측정한 강도에 대한 ibudilast의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
HHD는 강도를 평가하며 킬로그램(kg) 단위로 측정됩니다.
36주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Suma Babu, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 5월 6일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 15일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 20일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이부딜라스트에 대한 임상 시험

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