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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02714036
근위축성 문자 경화증(ALS) 환자에서 MN-166(Ibudilast)을 평가하기 위한 바이오마커 연구
근위축성 문자 경화증(ALS) 피험자에서 MN-166(Ibudilast)을 평가하기 위한 다중 센터, 오픈 라벨 바이오마커 연구
이것은 ALS 환자를 대상으로 한 MN-166(ibudilast)의 다중 센터 공개 라벨 연구입니다. 적격 피험자가 되려면 ALS 진단을 위한 El Escorial 기준, 검사실에서 지원하는 개연성, 개연성 또는 명확한 기준을 충족해야 합니다. 안전성, 내약성, 혈액, 신경 영상 바이오마커 및 임상 결과는 모든 피험자에 대해 수집됩니다. 피험자는 36주 동안 연구 약물을 받게 됩니다.
이 연구는 스크리닝 단계(최대 6주), 오픈 라벨 치료 단계(36주) 및 비치료 추적 단계(4주)로 구성됩니다.
과목 수(예정):
35명의 피험자를 등록하는 것을 목표로 약 45명의 피험자를 선별할 계획입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 ALS 환자를 대상으로 한 MN-166(ibudilast)의 다중 센터 공개 라벨 연구입니다. 적격 피험자가 되려면 ALS 진단을 위한 El Escorial 기준, 검사실에서 지원하는 개연성, 개연성 또는 명확한 기준을 충족해야 합니다. 안전성, 내약성, 혈액, 신경 영상 바이오마커 및 임상 결과는 모든 피험자에 대해 수집됩니다. 피험자는 36주 동안 연구 약물을 받게 됩니다.
이 연구는 스크리닝 단계(최대 6주), 오픈 라벨 치료 단계(36주) 및 비치료 추적 단계(4주)로 구성됩니다.
스크리닝 단계 동안 적격 ALS 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명하고 다음 스크리닝 평가를 수행합니다: 포함/제외 기준 검토: El Escorial ALS 진단 기준, 병력 및 인구 통계, ALS 진단 이력, 신체 및 신경학적 검사, U. Penn 상부 운동 뉴런 부담(UMNB), 폐 기능 검사, 키와 체중을 포함한 바이탈 사인, TSPO 친화도 검사를 포함한 안전 실험실용 혈액, ECG 및 병용 약물 및 요법의 검토 및 문서화.
스크리닝 단계(최대 6주) 치료 단계는 기준선 방문과 4주, 12주, 24주 및 36주에 3회의 후속 클리닉 방문으로 구성됩니다. 1주, 2주, 8주, 16주, 20주, 28주 및 32주차에 전화 후속 조치가 이루어집니다.
오픈 라벨 치료 단계(36주) 기준선 방문에서 피험자는 클리닉으로 돌아가고 다음 평가가 수행/관리됩니다: 지속적인 적격성에 대한 포함 및 제외 기준 검토, 활력 징후, 안전 실험실 및 바이오마커에 대한 혈액, ECG, ALSFRS-R 설문지, 느린 폐활량(SVC), 휴대용 동력계(HHD)로 측정한 기본 강도 및 컬럼비아 자살 심각도 등급 척도(C-SSRS). 이번 방문에서 연구 약물이 분배되고 부작용, 병용 약물 및 요법이 평가되고 기록됩니다. 치료 단계 중 후속 방문 시 유사한 평가가 수행됩니다.
또한, [11C]PBR28-PET 스캔은 스크리닝과 기준선 방문 사이에 한 번, 그리고 20주차와 28주차 전화 통화 사이에 한 번 수행됩니다. ALSFRS-R, SVC 및 U Penn Upper Motor Neuron Burden은 PET 스캔과 같은 날에 반복됩니다.
후속 방문은 부작용 및 병용 요법을 문서화하기 위한 전화 통화로 구성됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
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New York
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Patchogue, New York, 미국, 11772
- South Shore Neurologic Associates, P.C.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 피험자는 변형된 El Escorial 기준에 따라 산발적 또는 가족적 ALS가 가능하고, 가능성이 있고, 개연성이 있는 검사실 지원 또는 확실한 ALS로 진단되어야 합니다.
- 18세 이상으로 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 연구 절차를 안전하게 준수할 수 있습니다.
- 스크리닝 방문 시 또는 연구 의사의 의견에 따라 연구 절차를 안전하게 견딜 수 있는 성별, 키 및 연령에 대해 예측된 값의 최소 50%인 활력 용량(VC). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
- 피험자는 기준선 방문에서 경구 약물을 삼킬 수 있어야 하며 연구 과정 내내 캡슐을 삼킬 수 있을 것으로 예상됩니다.
- 피험자는 적어도 30일 동안 riluzole을 복용하지 않았거나 스크리닝 전 적어도 30일 동안 riluzole의 안정적인 복용량을 유지해야 합니다(riluzole-naive 참가자는 연구에 허용됨). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
- 여성은 임신할 수 없어야 합니다(예: 폐경 후, 외과적 불임 또는 적절한 피임법 사용) 연구 기간 및 연구 완료 후 3개월.
- 남성은 연구 기간 동안 및 완료 후 3개월 동안 피임을 해야 합니다.
- 연구 의사의 의견에 따라 PET 절차를 위해 90분 동안 안전하게 눕힐 수 있는 능력. (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
- TSPO 단백질(Ala/Ala 또는 Ala/Thr)에 결합하는 높거나 혼합된 친화도(섹션 7.2.1 참조). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
- 선별검사 방문 시 상부 운동 뉴런 부담(UMNB) 점수 ≥25(45점 만점). (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
제외 기준:
- AST 및/또는 ALT > 정상 상한치의 3배로 정의되는 비정상적인 간 기능.
- 혈청 크레아티닌 > 정상 상한치의 1.5배로 정의되는 신부전.
- PI 판단에 따라 참가자가 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 불안정한 정신 질환, 인지 장애 또는 치매의 존재.
- 참가자가 연구에 참여하는 경우 참가자에게 위험을 초래할 수 있는 임상적으로 중요한 불안정한 의학적 상태(ALS 제외).
- HIV, 임상적으로 중요한 만성 간염 또는 기타 활동성 감염의 병력.
- 자가면역질환의 활동성 염증성 질환(유연한 팔에는 적용되지 않음)
- 암컷은 수유 중이거나 임신 중이어서는 안 됩니다.
- 기준선 방문 후 30일 이내에 다른 ALS 임상 시험에 적극적으로 참여하거나 오프 라벨 ALS 실험 치료에 노출(유연한 팔에는 적용되지 않음)
- 기준선 방문의 30일 이내에 면역 조절 약물에 대한 노출. (플렉서블 암에는 적용되지 않음)
다음과 같은 MRI 검사를 받아야 하는 모든 금기 사항
- 심장 박동기 또는 심박동기 와이어의 역사
- 신체의 금속 입자
- 머리의 혈관 클립
- 인공 심장 판막
- 밀실공포증(유연한 팔에는 적용되지 않음)
- 현장의 현행 가이드라인을 초과하는 방사선 피폭(플랙시블 암은 해당되지 않음)
- 스크리닝 또는 기준선에서 남성의 경우 > 450ms 및 여성의 경우 > 470ms의 QTc 연장에 대한 EKG 소견.
- 금지 약물이나 알려진 QT 연장 약물이 아닙니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: MN-166(이부딜라스트)
MN-166(ibudilast) 10mg 캡슐을 경구 투여합니다.
오십(50) mg b.i.d.
(5캡슐) 아침에 50mg b.i.d.
(5캡슐) 저녁에 1일 총 용량 100mg/d로 투여합니다.
연구 약물 투여량은 개인의 내약성에 따라 달라질 수 있습니다.
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Ibudilast는 경구 투여 후 혈뇌 장벽을 통과하는 소분자입니다16.
신경보호제로서의 잠재력은 미세아교세포 활성화를 감소시키고, 중추신경계(CNS)로의 미세아교세포-단핵구 모집을 억제하고, 신경영양 인자의 방출을 유발하는 능력에 대한 시험관내 및 생체내 증거를 기반으로 합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24주에 양전자 방출 단층 촬영(PET) 영상으로 측정한 운동 피질 및 뇌간에서 [11C]-PBR28 흡수에 대한 MN-166(ibudilast)의 영향을 측정하기 위해
기간: 24주
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이것은 표준화된 흡수 값(SUVR)의 비율로 측정됩니다.
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24주
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혈액 바이오마커로 측정한 여러 신경염증 마커에 대한 MN-166(ibudilast)의 영향을 측정하기 위해
기간: 36주
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신경염증에 대한 혈액 바이오마커는 종양괴사인자(TNF)-알파, 인터페론(IFN)-감마, 인터루킨(IL)-1, IL-6 및 IL-10을 포함한다.
모든 혈액 바이오마커는 피크로그램/밀리리터(pg/mL) 단위로 측정됩니다.
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36주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용의 수를 평가하여 MN-166의 안전성과 내약성을 평가합니다.
기간: 36주
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36주
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ALS 기능 평가 척도 개정(ALSFRS-R)에 대한 이부딜라스트의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
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ALSFRS-R은 기능에 대한 임상 평가입니다.
언어, 침 분비, 삼키기, 손글씨, 음식 자르기 및 식기 취급, 옷 입기 및 위생, 잠자리에 들기 및 이불 정리, 걷기, 계단 오르기, 호흡곤란, 기립호흡 및 호흡 부전을 측정합니다.
척도 범위는 0(능력 없음)에서 4(정상 능력)까지입니다.
이러한 하위 평가의 총점은 ALSFRS-R 점수입니다.
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36주
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느린 폐활량(SVC)에 대한 이부딜라스트의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
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SVC는 SVC 예측 리터로 측정됩니다.
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36주
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Hand-held dynamometry (HHD)로 측정한 강도에 대한 ibudilast의 효과를 평가하기 위해
기간: 36주
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HHD는 강도를 평가하며 킬로그램(kg) 단위로 측정됩니다.
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36주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Suma Babu, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- MN-166-ALS-1202
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이부딜라스트에 대한 임상 시험
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Parisa GazeraniThe Ministry of Science, Technology and Innovation, Denmark; Migraine Research Foundation완전한