Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een biomarkerstudie om MN-166 (ibudilast) te evalueren bij proefpersonen met amyotrofische letterlijke sclerose (ALS)

18 september 2024 bijgewerkt door: MediciNova

Een multicenter, open-label biomarkeronderzoek om MN-166 (ibudilast) te evalueren bij proefpersonen met amyotrofische letterlijke sclerose (ALS)

Dit is een open-label studie in meerdere centra van MN-166 (ibudilast) bij proefpersonen met ALS. Om in aanmerking te komen, moeten proefpersonen voldoen aan de El Escorial-criteria van mogelijke, door laboratorium ondersteunde waarschijnlijke, waarschijnlijke of definitieve criteria voor een diagnose van ALS. Veiligheid, verdraagbaarheid, bloed, neuro-imaging biomarkers en klinische resultaten zullen over alle onderwerpen worden verzameld. De proefpersonen krijgen gedurende 36 weken het onderzoeksgeneesmiddel.

De studie zal bestaan ​​uit een screeningsfase (tot 6 weken), een open-label behandelingsfase (36 weken) en een fase zonder behandeling (4 weken).

Aantal onderwerpen (gepland):

Het is de bedoeling dat ongeveer 45 proefpersonen worden gescreend met als doel 35 proefpersonen in te schrijven.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label studie in meerdere centra van MN-166 (ibudilast) bij proefpersonen met ALS. Om in aanmerking te komen, moeten proefpersonen voldoen aan de El Escorial-criteria van mogelijke, door laboratorium ondersteunde waarschijnlijke, waarschijnlijke of definitieve criteria voor een diagnose van ALS. Veiligheid, verdraagbaarheid, bloed, neuro-imaging biomarkers en klinische resultaten zullen over alle onderwerpen worden verzameld. De proefpersonen krijgen gedurende 36 weken het onderzoeksgeneesmiddel.

De studie zal bestaan ​​uit een screeningsfase (tot 6 weken), een open-label behandelingsfase (36 weken) en een fase zonder behandeling (4 weken).

Tijdens de screeningsfase zullen in aanmerking komende ALS-subjecten een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen en zullen de volgende screeningsbeoordelingen worden uitgevoerd: beoordeling van inclusie-/uitsluitingscriteria: El Escorial ALS Diagnostische criteria, medische geschiedenis en demografische gegevens, ALS-diagnosegeschiedenis, lichamelijk en neurologisch onderzoek, U. Penn upper motor Neuron Burden (UMNB), longfunctietesten, vitale functies inclusief lengte en gewicht, bloed voor veiligheidslaboratoria inclusief TSPO-affiniteitstest, ECG en beoordeling en documentatie van gelijktijdige medicatie en therapieën.

Screeningsfase (tot 6 weken) De behandelingsfase bestaat uit een basisbezoek en 3 daaropvolgende kliniekbezoeken in week 4, 12, 24 en 36. Telefonische follow-ups vinden plaats in week 1, 2, 8, 16, 20, 28 en 32.

Open-label behandelingsfase (36 weken) Bij het basislijnbezoek keren de proefpersonen terug naar de kliniek en worden de volgende beoordelingen uitgevoerd/toegediend: beoordeling van in- en uitsluitingscriteria voor blijvende geschiktheid, vitale functies, bloed voor veiligheidslaboratoria en biomarkers, ECG, ALSFRS-R-vragenlijst, trage vitale capaciteit (SVC), basislijnsterkte zoals gemeten met handbediende dynamometrie (HHD) en Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS). Bij dit bezoek wordt het onderzoeksgeneesmiddel verstrekt en worden bijwerkingen, gelijktijdige medicatie en therapieën beoordeeld en gedocumenteerd. Bij volgende bezoeken tijdens de behandelingsfase zullen soortgelijke beoordelingen worden uitgevoerd.

Daarnaast zal er één keer een [11C]PBR28-PET-scan worden uitgevoerd tussen het screening- en baselinebezoek, en één keer tussen de telefoontjes van week 20 en week 28. De ALSFRS-R, SVC en U Penn Upper Motor Neuron Burden worden herhaald op dezelfde dag als de PET-scans.

Het vervolgbezoek zal bestaan ​​uit een telefoongesprek om bijwerkingen en bijkomende therapieën te documenteren

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

35

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • Patchogue, New York, Verenigde Staten, 11772
        • South Shore Neurologic Associates, P.C.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersonen moeten worden gediagnosticeerd met mogelijke, waarschijnlijke, waarschijnlijk door het laboratorium ondersteunde of definitieve ALS, sporadisch of familiair volgens gewijzigde El Escorial-criteria.
  2. Leeftijd 18 of ouder, in staat om geïnformeerde toestemming te geven en veilig te voldoen aan onderzoeksprocedures.
  3. Vitale capaciteit (VC) van ten minste 50% voorspelde waarde voor geslacht, lengte en leeftijd bij screeningbezoek, of naar de mening van de onderzoeksarts, in staat om onderzoeksprocedures veilig te verdragen. (Niet van toepassing op flexibele arm)
  4. De proefpersoon moet in staat zijn orale medicatie in te slikken tijdens het basislijnbezoek en zal naar verwachting de capsules gedurende het onderzoek kunnen doorslikken.
  5. De proefpersoon mag voorafgaand aan de screening gedurende ten minste 30 dagen geen riluzol hebben ingenomen of gedurende ten minste 30 dagen een stabiele dosis riluzol hebben ingenomen (riluzol-naïeve deelnemers aan het onderzoek zijn toegestaan). (Niet van toepassing op flexibele arm)
  6. Vrouwen mogen niet zwanger kunnen worden (bijv. na de menopauze, chirurgisch steriel of bij gebruik van adequate anticonceptie) voor de duur van het onderzoek en 3 maanden na afronding van het onderzoek.
  7. Mannen moeten anticonceptie toepassen gedurende de duur van het onderzoek en 3 maanden na voltooiing.
  8. Mogelijkheid om 90 minuten veilig plat te liggen voor PET-procedures volgens de onderzoeksarts. (Niet van toepassing op flexibele arm)
  9. Hoge of gemengde affiniteit om TSPO-eiwit (Ala/Ala of Ala/Thr) te binden (zie rubriek 7.2.1). (Niet van toepassing op flexibele arm)
  10. Upper motor Neuron Burden (UMNB) Score ≥25 (van de 45) bij screeningbezoek. (Niet van toepassing op flexibele arm)

Uitsluitingscriteria:

  1. Abnormale leverfunctie gedefinieerd als ASAT en/of ALAT > 3 keer de bovengrens van de normaalwaarde.
  2. Nierinsufficiëntie zoals gedefinieerd door een serumcreatinine > 1,5 keer de bovengrens van normaal.
  3. De aanwezigheid van een onstabiele psychiatrische ziekte, cognitieve stoornissen of dementie die het vermogen van de deelnemer om geïnformeerde toestemming te geven zou verminderen, volgens het PI-oordeel.
  4. Klinisch significante onstabiele medische aandoening (anders dan ALS) die een risico zou vormen voor de deelnemer als deze zou deelnemen aan de studie.
  5. Geschiedenis van HIV, klinisch significante chronische hepatitis of andere actieve infectie.
  6. Actieve inflammatoire aandoening van auto-immuunziekte (niet van toepassing op flexibele arm)
  7. Vrouwtjes mogen niet zogend of zwanger zijn.
  8. Actieve deelname aan een andere klinische ALS-studie of blootstelling aan een off-label experimentele ALS-behandeling binnen 30 dagen na het baselinebezoek (niet van toepassing op flexibele arm)
  9. Blootstelling aan immunomodulerende medicatie binnen 30 dagen na het baselinebezoek. (Niet van toepassing op flexibele arm)
  10. Elke contra-indicatie om MRI-onderzoeken te ondergaan, zoals

    • Geschiedenis van een pacemaker of pacemakerdraden
    • Metaaldeeltjes in het lichaam
    • Vasculaire clips in het hoofd
    • Prothetische hartkleppen
    • Claustrofobie (niet van toepassing op flexibele arm)
  11. Blootstelling aan straling die de huidige richtlijnen van de locatie overschrijdt (niet van toepassing op flexibele arm)
  12. ECG-bevinding van QTc-verlenging > 450 ms voor mannen en > 470 ms voor vrouwen bij screening of baseline.
  13. Niet op belemmerende medicatie of bekende QT-verlengende medicatie:

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Normaal
Deelnemers krijgen gedurende 36 weken maximaal 100 mg MN-166 per dag. De dosering van MN-166 kan variëren op basis van de individuele verdraagbaarheid.
Ibudilast is een klein molecuul dat na orale toediening de bloed-hersenbarrière passeert. Het potentieel ervan als neuroprotectief middel is gebaseerd op in vitro en in vivo bewijs van zijn vermogen om microgliale activatie te verminderen, de rekrutering van microglia-monocyten naar het centrale zenuwstelsel (CZS) te remmen en de afgifte van neurotrofe factoren te activeren.
Andere namen:
  • MN-166
Experimenteel: Flexibele
Deelnemers krijgen gedurende 36 weken maximaal 100 mg MN-166 per dag. De dosering van MN-166 kan variëren op basis van de individuele verdraagbaarheid. Deelnemers krijgen alle beoordelingen behalve PET-scans.
Ibudilast is een klein molecuul dat na orale toediening de bloed-hersenbarrière passeert. Het potentieel ervan als neuroprotectief middel is gebaseerd op in vitro en in vivo bewijs van zijn vermogen om microgliale activatie te verminderen, de rekrutering van microglia-monocyten naar het centrale zenuwstelsel (CZS) te remmen en de afgifte van neurotrofe factoren te activeren.
Andere namen:
  • MN-166

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Impact van MN-166 op de opname van [11C]-PBR28 in de motorcortices en hersenstam gemeten door middel van positronemissietomografie (PET) beeldvorming na 12 - 24 weken
Tijdsspanne: 12-24 weken (na de behandeling zal de [11C]-PBR28-PET-scan worden uitgevoerd tussen de bezoeken in week 12 en week 24.
Gliale activatie zal worden geschat bij in aanmerking komende deelnemers in de reguliere arm door middel van gecombineerde magnetische resonantie positronemissietomografie (MR-PET) met behulp van de [11C]-PBR28 radioligand. De opname van [11C]-PBR28 wordt gekwantificeerd als de verhouding van de gestandaardiseerde opnamewaarde (SUVR). Een onafhankelijke neuroimaging-beoordelaar die blind is voor de klinische gegevens, zal de kwaliteitscontrole van de PBR28-PET-beelden en SUVR beoordelen. De primaire analyse zal worden uitgevoerd op de gemodificeerde Intent-to-Treat (mITT)-populatie. De mediane (90% betrouwbaarheidsinterval [BI]) veranderingen ten opzichte van baseline in SUVR van pre- tot post-behandelingsbezoek zullen worden gepresenteerd.
12-24 weken (na de behandeling zal de [11C]-PBR28-PET-scan worden uitgevoerd tussen de bezoeken in week 12 en week 24.
Impact van MN-166 op verschillende markers van neuro-ontsteking gemeten door bloedbiomarkers in week 36
Tijdsspanne: 36 weken
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline (vóór de dosis) tot week 36 in bloedbiomarkers voor neuro-inflammatie, waaronder macrofaagmigratie-remmende factor (MIF), tumornecrosefactor (TNF)-alfa en neurofilamentlicht (NfL). Alle bloedbiomarkers worden gemeten in picogrammen/milliliter (pg/ml).
36 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van MN-166 gedurende 36 weken
Tijdsspanne: 36 weken
Klinische en laboratoriumgerelateerde bijwerkingen (TEAE’s) zullen worden verzameld en gestratificeerd naar ernst, persistentie in de tijd en relatie met het onderzoeksgeneesmiddel.
36 weken
Evalueer het effect van MN-166 op de klinische resultaten van ALS (ALS Functional Rating Scale-revised [ALSFRS-R]) gedurende 36 weken.
Tijdsspanne: 36 weken
Gemiddelde verandering vanaf baseline tot week 36 op ALSFRS-R-score. De ALSFRS-R-beoordelingsschaal is een hulpmiddel om het vermogen en de onafhankelijkheid van de patiënt in 12 functionele activiteiten te beoordelen. De ALSFRS-R totaalscore is een samenstelling van subscores die spraak, speekselvloed, slikken, handschrift, voedsel snijden en gebruiksvoorwerpen, aankleden en hygiëne, draaien in bed en beddengoed aanpassen, lopen, traplopen, kortademigheid, orthopneu en ademhalingsinsufficiëntie. Elke subschaal loopt van 0 (geen vaardigheid) tot 4 (normale vaardigheid). De ALSFRS-R-score is de som van 0 (nul) tot 48, waarbij hogere scores een beter resultaat betekenen.
36 weken
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in langzame vitale capaciteit (percentage voorspeld) Normaal volume in week 36
Tijdsspanne: 36 weken
De langzame vitale capaciteit (SVC) is het maximale luchtvolume dat langzaam kan worden uitgeademd na langzame, maximale inademing, gemeten in liters. Het maximale uitgeademde volume wordt omgezet naar een percentage van de voorspelde (% pred.) normaal volume. Hogere SVC (% voorw.) Een normaal volume duidt op een betere longfunctie. De onderstaande resultaten weerspiegelen de gemiddelde verandering in SVC (% pred.) vanaf baseline tot week 36.
36 weken
Gemiddelde verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in isometrische kracht zoals gemeten met handdynamometrie (HHD) in week 36.
Tijdsspanne: 36 weken
HHD beoordeelt de isometrische kracht met behulp van een MicroFET2 handdynamometer in kilogram (kg). Om megascores te berekenen, worden het gemiddelde en de standaarddeviatie van elke spiergroep, zonder rekening te houden met de lateraliteit, berekend op basis van de basislijnbeoordeling. Negen spieren of spiergroepen van de bovenste en onderste ledematen werden onderzocht: schouderflexie, elleboogflexie, polsextensie, eerste dorsale interossale contractie, heupflexie, knie-extensie en enkeldorsiflexie. Elke groep werd minimaal tweemaal bilateraal gemeten en het gemiddelde van de 2 hoogste metingen werd geanalyseerd. Om de megascores te berekenen, werden het gemiddelde en de standaarddeviatie van elke groep berekend vanaf de uitgangswaarde.
36 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Suma Babu, MBBS, MPH, Massachusetts General Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 mei 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 maart 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 maart 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

21 maart 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 september 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren