锁骨下阻滞：与腋窝臂丛神经阻滞相比，止血带疼痛的发生率降低？

气动止血带常用于骨科手术，以确保手术区域不流血。 除了明显的积极作用外，动脉止血带还有一些不利的特性。 其中之一是止血带疼痛，它可以在存在足够的椎管内或周围神经阻滞的情况下表现出来。 如果它发展，通常难以控制，并且可能严重到需要转为全身麻醉。

过去，在临床试验中估计了与不同神经阻滞相关的止血带疼痛的发生率，并将其作为次要结果指标。 最近的一项荟萃​​分析解决了以下问题：与其他臂丛神经阻滞相比，锁骨下神经阻滞 (ICB) 与止血带疼痛的发生率较低有关。 该荟萃分析选择的研究使用了不同类型的神经阻滞。 然而，它没有解决临床相关问题：使用标准技术进行超声引导臂丛神经阻滞 (USgBPB) 锁骨下入路是否比腋窝入路止血带疼痛发生率低？ 以下神经有助于感知止血带疼痛：肌皮神经、桡神经、肱内侧皮肤神经 (MCBN) 和肋间臂神经 (ICBN)。 ICB 在止血带疼痛方面优于腋臂臂丛神经阻滞 (ABPB) 的潜在优势来自解剖学原因。 在金字塔形的锁骨下空间中，绳索彼此靠近得多；因此，实现有效的 MCBN 和 ICBN 块的可能性更大。 与腋窝入路相比，锁骨下入路已证明可同样有效、可靠和安全地阻滞臂丛神经。 我们假设与腋窝臂丛神经阻滞相比，锁骨下阻滞止血带疼痛的发生率较低。

该研究的目的是比较在肘部水平或远端接受骨科手术且止血带时间超过 45 分钟的患者中与超声引导 ICB 和 ABPB 相关的止血带疼痛的发生率和严重程度。