评估耐湿树脂密封胶和 ART 密封胶的固位和防龋效果的临床试验

龋齿是一种饮食依赖性、传染性、微生物介导的疾病，它遵循传染性和慢性疾病模型，随着静止期缓慢进展。

从现有文献可知，虽然许多发达国家的龋齿正在减少，但牙齿咬合面的窝沟龋仍未发生变化。 这种易感性的增加是由于其固有的形态结构，使人无法在没有食物寄宿的情况下保持清洁。 尽管咬合面的窝沟和裂隙仅占所有牙齿表面的12.5%，但它们占年轻恒牙龋齿总数的2/3以上。

龋齿的预防不仅包括预防疾病发生的措施，例如减少危险因素，而且还包括阻止疾病的进展并在疾病发生后减少疾病的后果。每年都会测试更新的材料和技术。 传统的预防方法，如控制饮食和氟化物治疗，可以有效地预防光滑牙面的龋齿，但对控制窝沟龋的效果并不理想。

在 1955 年 Buonocore 首次描述酸蚀键合时，键合是一项新技术，使用它的合乎逻辑的步骤是防止凹坑和裂缝腐烂。 Buonocore 的工作重点是开发一种防止后牙咬合龋齿的封闭剂。因此，树脂封闭剂诞生了。 牙釉质或牙本质的酸处理，无论是修道院还是伴随的粘合步骤，都已被整合到保留材料和显着减少材料牙齿界面处微渗漏的方法中。

窝沟封闭剂是一种“水泥或树脂材料，被引入易龋齿未制备的咬合窝和窝沟内，形成机械和物理保护层，以抵抗产酸细菌及其基质的作用”。

Cueto 和 Buonocore 于 1967 年推出的窝沟封闭剂已被公认为一种有效的龋齿预防方法。 在引入密封剂后的大部分时间里，重点一直放在 Bis-GMA 树脂基材料上。 树脂基封闭剂已经过多次测试，通常被证明是儿童和年轻人预防龋齿的有效方法。 这些树脂封闭剂在预防龋齿方面的功效与封闭剂保留的持续时间和程度有关。

然而，基于树脂的密封剂的应用需要全面的水分控制，因为它们本质上是疏水的，并且通常只能在有限的范围内实现，特别是对于依从性低的儿童。 理想情况下，需要一种结合树脂基密封剂特性（例如良好的保持力和良好的物理性能以及耐湿性）的材料。

最近，推出了一种独特的耐湿树脂基密封胶，称为 embrace wet bond 密封胶。 Embrace 将二、三和多功能丙烯酸酯单体结合到一种先进的酸集成化学中，该化学可被水分激活。 优点是湿粘接、牙齿结合、更好的固位、卓越的边缘密封、技术敏感性较低和氟化物释放增加。

已开发的另一类密封剂是基于玻璃单体的密封剂，这些密封剂主要用于无法实现总体湿度控制的受试者。 这些密封剂虽然是亲水性的，但具有低保留性的主要缺点。 为了克服这个缺点，已经引入了使用 ART 方法的高粘度玻璃单体粘固剂作为密封剂材料。

需要进一步考虑的一个值得注意的点是，尽管环湿粘合密封剂（树脂基密封剂）和ART密封剂（GIC基密封剂）属于不同类别的密封剂，但它们可以在合计的情况下表示水分控制是不可能实现的。

绝对缺乏关于耐湿树脂基密封剂（拥抱湿粘合密封剂）相对于 ART 密封剂的相对性能的信息，因此该临床试验将评估上述材料在代表性材料中的保留和防龋方面7-10岁易患龋齿儿童的样本。