Klinikai vizsgálat a nedvességtűrő gyantatömítő és az ART tömítőanyagok visszatartási és fogszuvasodás-megelőző hatásainak felmérésére

A fogszuvasodás egy étrendfüggő, átvihető, mikrobiológiailag közvetített betegség, amely fertőző és krónikus betegségmodellt egyaránt követ, amely lassan, nyugalmi időszakokkal halad előre.

A rendelkezésre álló irodalomból kitűnik, hogy bár a fogszuvasodás sok fejlett országban csökkenő tendenciát mutat, a fogak okklúziós felületének gödrök és repedések szuvasodása tekintetében továbbra is változatlan marad. Az érzékenység növekedése a benne rejlő morfológiai struktúrának köszönhető, amely miatt az ember nem képes fenntartani a tisztaságot, és nincs tápláléka. Bár az okklúziós felületeken lévő gödrök és repedések az összes fogfelületnek még csak 12,5%-át teszik ki, a fiatal maradó fogak összes szuvasodási tapasztalatának több mint 2/3-át teszik ki.

A fogszuvasodás megelőzése nemcsak a betegségek előfordulásának megelőzését célzó intézkedéseket, például a kockázati tényezők csökkentését foglalja magában, hanem a betegség előrehaladásának megállítását és a betegség következményeinek csökkentését is, ha már kialakult. minden évben újabb anyagokat és technológiát tesztelnek. A hagyományos megelőző módszerek, mint a diéta kontroll és a fluorterápia hatékonyan akadályozzák meg a fogszuvasodást a sima fogfelületeken, de ezek nem voltak kielégítő módszerek a gödör és repedések szuvasodás kezelésére.

Abban az időben, amikor a Buonocore 1955-ben először leírta a savas maratási kötést, a kötés új technológia volt, és használatának logikus lépése a gödrök és repedések bomlásának megakadályozása volt. A Buonocore munkájának középpontjában egy olyan tömítőanyag kifejlesztése állt, amely megakadályozza a hátsó fogak okklúziós fogszuvasodását. Így születtek meg a gyanta tömítőanyagok. A zománc vagy a dentin savas kezelése, legyen az elsődleges vagy egyidejű kötési lépés, beépült az anyagok megtartására és a mikroszivárgások jelentős csökkentésére az anyagfogak határfelületein.

A pit and fissure tömítő egy "cement vagy gyanta anyag, amelyet a fogszuvasodásra érzékeny fogak előkészítetlen okklúziós gödörébe és repedésébe juttatnak be, és mechanikai és fizikai védőréteget képeznek a savtermelő baktériumok és szubsztrátumuk hatása ellen".

A Cueto és a Buonocore által 1967-ben bevezetett gödör- és repedéstömítőket hatékony fogszuvasodás-megelőzési módszerként fogadták el. A tömítőanyagok bevezetése óta eltelt időszak nagy részében a hangsúly a Bis-GMA gyanta alapú anyagokon volt. A gyanta alapú tömítőanyagokat számos alkalommal tesztelték, és általában bebizonyosodott, hogy hatékony módszer a fogszuvasodás megelőzésére gyermekek és fiatal felnőttek számára. Ezeknek a gyanta tömítőanyagoknak a fogszuvasodás megelőzésében betöltött hatékonysága összefüggésbe hozható a tömítőanyag-visszatartás időtartamával és mértékével.

A gyanta alapú tömítőanyagok alkalmazása azonban teljes nedvességszabályozást igényel, mivel ezek hidrofób természetűek, és gyakran csak korlátozott mértékben lehetségesek, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek nincs megfelelőségük. Ideális esetben olyan anyag lenne kívánatos, amely egyesíti a gyanta alapú tömítőanyagok tulajdonságait, mint például a jó retenciót és a jó fizikai tulajdonságokat a nedvességtűréssel.

A közelmúltban megjelent egy egyedülálló nedvességtűrő gyanta alapú tömítőanyag, az úgynevezett „embrace wet bond tömítő”. Az Embrace di-tri és többfunkciós akrilát monomereket tartalmaz egy fejlett savintegráló kémiában, amelyet a nedvesség aktivál. Az előnyök a nedves kötés, a fogak integrációja, a jobb retenció, a kiváló peremzárás, a kevésbé érzékeny technika és a fokozott fluorid felszabadulás.

A kifejlesztett tömítőanyagok egy másik osztálya az üveginomer alapú tömítőanyagok, amelyek elsősorban olyan személyek számára javasoltak, ahol a teljes nedvességszabályozás nem érhető el. Ezeknek a tömítőanyagoknak, bár hidrofilek, van egy nagy hátrányuk, ami az alacsony retenció. Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére az ART megközelítést alkalmazó, nagy viszkozitású üveginomer cementeket vezettek be tömítőanyagként.

Figyelemre méltó szempont, amelyet tovább kell vizsgálni, az a tény, hogy bár a nedves kötőanyagú tömítőanyag (gyanta alapú tömítőanyag) és az ART tömítőanyag (GIC alapú tömítőanyag) különböző tömítőanyag-osztályokba tartozik, feltüntethetők olyan körülmények között, ahol a teljes a nedvesség szabályozása lehetetlen.

Teljesen hiányosak az információk a nedvességtűrő gyanta alapú tömítőanyag (embrace wet bond tömítőanyag) ART tömítőanyagokkal szembeni relatív teljesítményével kapcsolatban, ezért ez a klinikai vizsgálat a fent említett anyagok visszatartását és fogszuvasodás-megelőző vonatkozását fogja értékelni a képviselők körében. 7-10 éves fogszuvasodásra hajlamos gyermekek mintája.