冠内漂白技术对牙周标志物的影响 (BLEIC)

该试验是随机和双盲的（患者和操作者）。 通过 Facebook 或 Twitter 等社交网络发布广告以邀请参加牙科学校。

样本量

为了确定样本的大小，使用了 GPower 3.1 软件，考虑了 80% 的 5% 统计功效的显着性水平。

共检查了 74 名患者，以评估他们是否符合纳入和排除标准。 患者：18岁以上，有一颗或多颗非活牙，修复体未覆盖前庭面，牙髓治疗状态良好，无根尖病变，既往无牙齿美白经验，牙齿色度A2以上Vita 经典量表。 排除妊娠或哺乳期患者、牙釉质发育不全患者、四环素或氟中毒牙齿染色患者、固定矫治器正畸治疗患者、癌症或牙周病患者。 除了那些要接受临床和放射学检查的志愿者外，还可能会被告知并转诊给专科医生进行治疗，这些志愿者存在龋齿、根尖周病变、外部或内部牙齿吸收和/或牙周病。

选择了 46 名患者，其中 44 名完成了治疗并参加了所有对照。

随机分为两个研究组作为漂白剂使用，每个牙齿 n = 25，G1 = 用 35% 过氧化氢漂白的牙齿（Opalescence Endo - Ultradent，美国）。 G2 = 用 37% 过氧化脲漂白牙齿（Whiteness Superendo，FGM，巴西）。

漂白程序

漂白剂的应用是根据制造商的说明在门诊技术（步行漂白）中分四次进行的，每次间隔一周。

会话准备：准备绝对隔离的根管，从 3mm 密封去除牙髓水泥-釉质限制参考。 最终密封采用 2mm 玻璃离聚物树脂复合材料改性，并通过（Riva Light Cure，SDI，澳大利亚）进行固化，并光固化 40 秒（Cal Radii，SDI，澳大利亚）。

疏通放射线控制并封闭根管，放射线照片，获得后密封。

4 次美白：漂白剂的使用是根据制造商的说明进行的。 一定量的凝胶漂白剂与水分留在前房内（行走漂白）。 随后他用临时水泥密封到下一个疗程。

关闭阶段：用水冲洗通路腔，并在最终密封完成前临时密封 7 天。

建议患者在研究期间不要进食或饮用会染色的食物，如咖啡、茶、红酒等。 对于出现的任何问题或问题，他们都会收到书面说明和联系信息。

颜色评价

两名经过校准的评估者，以 80% 的一致性（Kappa 检验）记录牙齿在基线（基线）、每次漂白后立即、治疗后一周和一个月的颜色。

在牙齿漂白的唇面的中间三分之一处测量颜色评价。 两位检查者在同一房间内使用相同的灯光对患者进行独立检查。 使用 Vita Bleachguide 量表（Vita Zahnfabrik，Bad Säckingen，德国）。为每个“值”颜色分配一个数值，以计算单位量表的变化 (SGU Δ)。

牙龈沟液 (FGC) 中标记物 RANKL-OPG-白细胞介素的评估 FGC 样品的获取和处理

FGC 样本取自经历牙齿美白的牙周 3 个前庭和 3 个腭/舌（平均近中 - 远）的六个部位。 在美白前（基线）和每次美白疗程后、美白后一周和一个月采集样本。

为此，使用了 Periopaper® 吸水纸条（OraFlow Inc., New York, NY, USA）。 使用棉卷从相对时尚的方式分离牙齿，一旦用Gracey 3/4分离，去除牙龈上的牙菌斑并轻轻地用三重空气干燥注射器的表面。 将纸条引入选定的牙齿龈沟直至轻度抵抗组织并保持30秒。 然后将它们置于适当标记的 Eppendorf 管中并立即运输以储存在-80°C 直到离心洗脱过程。 被唾液或血液污染的纸条被丢弃。

对纸条进行离心洗脱以获得 FGC 中存在的总蛋白质。 为此，在 100 μl 含有 0.05% Tween 的 Tris-HCl pH 7.4 洗脱缓冲液（Fluka，Sigma-Aldrich Chemie GmbH，Buchs，Switzerland）中孵育 30 分钟，然后以 4 ℃ 10,000 x g 离心 5 分钟°C.离心规避的过程重复3次至终体积300ul，-80°C保存直至分析。

标记物 RANKL-OPG-Interleukin 在牙龈间隙液 (FGC) 中的评估 总蛋白通过 Bradford® 系统（R & D Systems Inc., Minneapolis, MN, USA）和从 RANKL 中层水平洗脱的 50 ul 样品中定量、OPG 和白细胞介素按照制造商的方案通过 ELISA（Quantikine®；R & D Systems Inc.）进行。 使用自动酶标仪（通用 ELx800 酶标仪，Bio-Tek Instruments Inc.，Winooski，VT，USA）在 492 nm 处校正 630 nm 处的平均吸光度。 使用 4 年级线的方程计算每个样品中标记物的浓度。