Effekt på periodontale markører ved bleking Intracoronal Technique (BLEIC)

Studien var randomisert og dobbeltblind (pasient og operatør). Det ble holdt reklame for å invitere til deltakelse på tannlegeskole og gjennom sosiale nettverk som Facebook eller Twitter.

Prøvestørrelse

For å bestemme størrelsen på prøven ble GPower 3.1-programvaren brukt, tatt i betraktning et signifikansnivå på 5 % statistisk kraft på 80 %.

Totalt ble 74 pasienter undersøkt for å vurdere om de oppfylte kriteriene for inkludering og eksklusjon. Pasienter: over 18 år, med en eller flere ikke-vitale tenner, restaureringen dekker ikke det vestibulære ansiktet, endodontisk behandling er i god stand, uten apikal lesjon, uten tidligere erfaring med tannbleking og tannfarge A2 eller større iht. Vita Classical-skalaen. Pasienter ble ekskludert gravide eller ammende, pasienter med emaljehypoplasi, med tenner farget av tetracyklin eller fluorose, i kjeveortopedisk behandling med faste apparater, pasienter med kreft eller periodontale sykdommer. I tillegg til de frivillige som skal undersøkes klinisk og radiografisk, presenterer karies, periapikale lesjoner, ekstern eller intern dental resorpsjon og/eller periodontal sykdom, som kan bli informert og henvist til spesialister for behandling.

46 pasienter, hvorav 44 fullførte behandling og deltok i alle kontroller ble valgt.

Det ble dannet ved randomisering to studiegrupper som blekemiddel som ble brukt, hver med tenner n = 25, G1 = tenner bleket med Hydrogen Peroxide 35% (Opalescence Endo - Ultradent, USA). G2 = blekede tenner med karbamidperoksid 37 % (Whiteness Superendo, FGM, Brasil).

Blekingsprosedyre

Påføringen av blekemidlene ble utført i henhold til produsentens instruksjoner i fire økter med en poliklinisk teknikk (Walking Bleaching), med en ukes mellomrom fra hver.

Sesjonsforberedelse: Klargjøring av rotkanal med absolutt isolasjon, ble fjernet fra 3 mm forsegling den endodontiske sement-emalje grensereferansen. Den endelige forseglingen ble laget med 2 mm med glassionomerharpikskomposittmodifikasjon og herding av (Riva Light Cure, SDI, Australia) og lysherdet i 40 sekunder (Cal Radii, SDI, Australia).

Oppheving av blokkering av en radiografisk kontroll og forsegling av rotkanalen, og røntgenbilder, etterforsegling ble oppnådd.

4 økter med bleking: Påføringen av blekemidlet var i henhold til produsentens instruksjoner. En mengde gelblekemiddel ble etterlatt intrakameraalt med fuktighet (Walking Bleaching). Deretter forseglet han med en midlertidig sement til neste økt.

Avslutningsøkt: tilgangshulen ble vasket med vann og en midlertidig forseglingspermisjon i 7 dager før fullføringen av den endelige forseglingen.

Pasientene ble anbefalt å ikke spise eller drikke mat som kan gi flekker, som kaffe, te, rødvin osv. i løpet av studieperioden. De fikk skriftlige instruksjoner og kontaktinformasjon for eventuelle spørsmål eller problemer.

Fargevurdering

To kalibrerte evaluatorer, med 80 % samsvar (Kappa-test), registrerte fargen på tennene ved baseline (baseline), umiddelbart etter hver blekeøkt, en uke og en måned etter behandling.

Fargevurdering ble målt i den midtre tredjedelen av labialoverflaten ved tannbleking. Pasientene ble undersøkt i samme rom med samme belysning, for begge undersøkerne uavhengig. ved å bruke Vita Bleachguide-skalaen (Vita Zahnfabrik, Bad Säckingen, Tyskland). For hver "verdi" blir fargen tildelt en numerisk verdi for å beregne endringen i enhetsskalaen (SGU Δ).

Evaluering av markører RANKL-OPG-Interleukin i crevicular gingival fluid (FGC) Innhenting og håndtering av prøver FGC

FGC-prøver ble tatt fra seks steder periodontal 3 vestibulær og 3 palatal/lingual (gjennomsnittlig mesial - distal) som gjennomgikk tannbleking. Prøver ble tatt før blekingen (baseline) og etter hver blekingsøkt, en uke og en måned etter bleking.

Til dette ble brukt Periopaper® absorberende papirstrimler (OraFlow Inc., New York, NY, USA). Tennene ble isolert fra en relativ måte ved bruk av bomullsruller, en gang isolert med en Gracey 3/4 ble den supra-gingivale plakk fjernet og forsiktig overflaten av den trippel lufttørke sprøyten. Papirstrimmelen ble introdusert i den valgte tann gingival sulcus inntil mild motstandsvev og holdt i 30 sekunder. Deretter ble de plassert i riktig merkede Eppendorf-rør og transportert umiddelbart for å lagres ved -80 ° C frem til sentrifugalelueringsprosessen. Papirstrimlene som var forurenset med spytt eller blod ble kastet.

Papirstrimlene ble utsatt for sentrifugaleluering for å oppnå totale proteiner tilstede i FGC. For å gjøre dette, inkuberes i 30 minutter i 100 ul elueringsbuffer inneholdende 0,05% Tween i Tris-HCl pH 7,4 (Fluka, Sigma-Aldrich Chemie GmbH, Buchs, Sveits) og deretter sentrifugeren 10 000 xg i 5 minutter ved 4 ° C. Prosessen med sentrifugal omgåelse gjentas 3 ganger til et sluttvolum på 300 ul, som ble lagret ved -80 ° C inntil analyse.

Evaluering av markører RANKL-OPG-Interleukin i crevicular gingival fluid (FGC) Totale proteiner ble kvantifisert ved hjelp av Bradford®-systemet (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, USA) og fra 50 ul prøve eluert fra medieronn nivåer av RANKL , OPG og interleukin ved ELISA (Quantikine®; R & D Systems Inc.) etter produsentens protokoll. Gjennomsnittlig absorbans ved 492 nm med korreksjon ved 630 nm ved bruk av en automatisert plateleser (Universal ELx800 Microplate Reader, Bio-Tek Instruments Inc., Winooski, VT, USA). Konsentrasjonen av markørene i hver prøve ble beregnet ved å bruke en ligning av linjen i 4. klasse.