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GSK1070806 预防肾移植后成人受试者延迟移植物功能 (DGF) 的疗效、安全性、耐受性和药代动力学 (PK) 研究

2019年6月18日 更新者:GlaxoSmithKline

一项旨在评估 GSK1070806 的疗效、安全性、耐受性和药代动力学的多中心、单臂试验性 2 期研究以及预防成人受试者肾移植后移植物功能延迟的护理标准

这是一项 2 期研究,旨在评估 GSK1070806 在接受肾移植的受试者中的疗效、安全性、耐受性和药代动力学。 GSK1070806 是一种抗白细胞介素 18 (IL18) 单克隆抗体,可与 IL-18 结合并抑制通过 IL-18 受体的信号传导。 在供体循环死亡后取回的供体肾脏接受者将接受单次静脉内输注 GSK1070806,以测试抑制 IL-18 是否可以降低延迟移植物功能 (DGF) 和移植物排斥反应的发生率。 受试者将在剂量/移植后随访 12 个月。 本研究将招募多达 40 名成人受试者。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cambridge、英国、CB2 0QQ
        • GSK Investigational Site
      • Glasgow.、英国、G51 4TF
        • GSK Investigational Site
      • Newcastle upon Tyne.、英国、NE7 7DN
        • GSK Investigational Site
      • L'Hospitalet de Llobregat、西班牙、08907
        • GSK Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 接受者年龄范围:签署知情同意书时年龄在 18 至 75 岁之间。
  • 第一次依赖透析的接受者,仅单肾,循环死亡 (DCD) 移植后捐赠。
  • 有资格进行肾移植:在进行移植的机构进行多学科评估后被认为符合条件。
  • 免疫抑制剂(移植时):计划接受免疫抑制剂的组合,包括巴利昔单抗、吗替麦考酚酯或硫唑嘌呤、他克莫司和皮质类固醇。
  • 男性和女性:

    1. 男性:有生育潜力女性伴侣的男性受试者必须使用避孕套,女性伴侣必须在研究药物给药后 180 天内遵守高效避孕方法的使用。
    2. 女性:

      • 协议中定义的非生殖潜力。 生殖潜能:不得怀孕或哺乳,并同意按照协议中定义的给药后 180 天遵循经修订的高效方法列表中列出的选项之一,以避免具有生殖潜能 (FRP) 的女性怀孕 180 天。
  • 能够提供签署的知情同意书,其中包括遵守同意书和协议中列出的要求和限制。

排除标准:

  • 肝功能:谷丙转氨酶 (ALT) > 2x 正常上限 (ULN) 和胆红素 >1.5xULN(如果胆红素被分离且直接胆红素 <35%,则分离胆红素 >1.5xULN 是可接受的)。
  • QT 间期:单一或平均校正 QT 间期 (QTc) > 480 毫秒 (msec) 或在束支传导阻滞 QTc > 500 毫秒的受试者中(这些标准不适用于以节奏为主的受试者)。
  • 同时用药:接受因安全原因而被禁止的治疗的受试者(例如 活疫苗、环磷酰胺或其他生物免疫抑制剂)未经医学监督员(发起人)的明确批准,不应接受研究产品。
  • 研究产品:任何在 5 个半衰期或生物学效应持续时间的两倍以内的较长者(研究产品是指任何未在其使用国家/地区批准销售的药物)。
  • 免疫抑制:正在考虑用于无类固醇、抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 或阿仑单抗诱导,它们具有比巴利昔单抗更深远和更持久的免疫抑制作用。
  • 先前的生物免疫抑制剂:受试者在当前研究中给药前的以下时间段内接受过药物治疗:30 天、5 个半衰期或生物效应持续时间的两倍,以较长者为准。
  • 疫苗:GSK1070806 给药前 30 天内的活疫苗
  • 从具有以下任何特征的供体接受 DCD 同种异体肾移植:冷缺血时间 >36 小时,年龄 <5 岁,年龄 >75 岁,ABO 血型与受体不相容,T 细胞和/或 B 细胞通过补体依赖性细胞毒性或流式细胞仪对接受者进行阳性交叉匹配(如果没有阳性交叉匹配,允许虚拟交叉匹配),乙型肝炎血清学阳性(乙型肝炎表面抗体和先前接种疫苗除外),丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV)、Epstein Barr 病毒 (EBV) 阳性供体同种异体移植物与 EBV 阴性受体,供体有急性或慢性细菌、病毒或真菌感染,根据研究者的说法,这会对受体造成风险,特别是如果感染具有耐药性或全身性常温局部机器灌注器官取回技术,器官获取过程中对供体同种异体移植物的手术损伤
  • 以前的器官移植:以前接受过任何其他器官移植(角膜移植除外)。
  • 恶性肿瘤:除了经过充分治疗的皮肤癌(基底细胞癌或鳞状细胞癌)或宫颈原位癌外,过去 5 年内有恶性肿瘤病史。
  • 急性或慢性感染:需要对急性或慢性感染进行管理(不包括预防感染),具体如下:在第 0 天之前的 30 天内因感染治疗住院或接受肠外抗生素(包括抗菌剂、抗病毒剂、抗真菌剂或抗寄生虫剂)的感染治疗,研究者认为这可能会使受试者处于不当风险;流感样疾病的当前证据或过去 14 天内的病史,定义为发烧(>38 摄氏度)和以下两种或多种症状:咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏、四肢/关节痛, 头痛, 呕吐/腹泻;有任何活动性肺结核病史、最近接触肺结核或被研究人员判断为有患肺结核风险的受试者将被排除在研究之外。
  • 其他疾病/病症。 具有以下任何一项: 显着不稳定或不受控制的急性或慢性疾病的临床证据,在研究者看来,这可能会混淆研究结果或使受试者处于不适当的风险中;计划在第 0 天后 12 个月内进行的外科手术,肾移植或相关手术除外;研究者认为受试者不适合研究的任何其他医学疾病(如心肺)、实验室异常或状况(如静脉通路不良)的已知病史
  • 乙型肝炎:如果有任何急性或慢性感染的证据,或者如果对其结果的解释不清楚,将排除受试者。 这包括:乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)+、抗乙型肝炎核心抗原 (Anti-HBc)+、乙型肝炎脱氧核糖核酸 (HB DNA)+。 允许招募只有抗乙型肝炎 (HB)s+ 的受试者,前提是这可归因于疫苗接种并且没有既往感染史。
  • 丙型肝炎:如果有任何过去或现在感染丙型肝炎的证据,包括丙型肝炎抗体、丙型肝炎重组免疫印迹分析(RIBA)或聚合酶链反应(PCR),受试者将被排除在外。
  • HIV:已知有 HIV 检测历史阳性。
  • 免疫缺陷:有免疫缺陷病史或实验室证据的接受者。
  • 药物敏感性:对任何研究药物有敏感性史,包括:GSK1070806;背景免疫抑制方案;指定的预防性抗感染疗法或其成分,或药物史或其他过敏史,包括先前对肠胃外给药或生物疗法(即单克隆抗体)的过敏反应,研究者或医疗监督员认为,禁忌他们的参与。
  • 药物滥用:有当前药物或酒精滥用或依赖的临床证据。
  • 共同注册:参与另一项干预研究(参与纯观察性或队列研究是可以接受的,前提是它们不影响可行性,或涉及过多的额外抽样)。
  • 依从性:不太可能根据研究者的判断遵守预定的研究访问,或者有精神疾病史或可能影响与研究者沟通的状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:GSK1070806 3 毫克/千克静脉注射
在肾脏同种异体移植再灌注之前,受试者接受了单次剂量为 3 毫克/千克 (mg/kg) 的 GSK1070806 静脉内 (IV) 输注。 受试者还接受了由巴利昔单抗组成的联合免疫抑制;霉酚酸酯 (MMF) 或硫唑嘌呤;他克莫司;和皮质类固醇基于研究者的临床判断。
100 毫克/毫升 (mg/mL) 的可注射溶液,以 3 毫克/千克 (mg/kg)(最大 10 mg/kg)的单剂量给药,稀释于 100 mL 0.9% 氯化钠的无菌静脉输液袋中。
可以根据研究者的临床判断(包括他克莫司水平的滴定)修改该免疫抑制方案。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
移植后 7 天内需要透析的参与者人数
大体时间:直到第 7 天
透析要求(最初 24 小时 [hrs] 内的高钾血症需要除外)用于评估移植肾功能延迟 (DGF) 在接受 GSK1070806 治疗的循环死亡 (DCD) 肾移植受者中的频率。 “分析人群”(AP) 定义为已宣布患有 DGF 或已达到 7 天的“所有受试者”人群中的参与者。
直到第 7 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
基线时的血清肌酐和移植后随时间从基线的变化
大体时间:基线和长达 12 个月
收集血样以在指定的时间点测量血清肌酐,以评估用 GSK1070806 治疗的 DCD 肾移植受者的移植物功能。 基线值为最新的给药前评估值。 相对于基线的变化是后基线值减去基线值。 NA 表示数据不可用,因为由于 n=1,无法计算标准偏差。 AP 人群定义为具有基线和至少一项基线后评估的参与者。
基线和长达 12 个月
基线尿量和移植后随时间从基线变化
大体时间:基线(术前)和第 28 天
测量基线时和移植后随时间推移的尿量,以评估用 GSK1070806 治疗的 DCD 肾移植受者的移植物功能。 基线值为最新的给药前评估值。 相对于基线的变化是后基线值减去基线值。 所有受试者群体由接受研究药物剂量的参与者组成。
基线(术前)和第 28 天
前 7 天的参与者人数:主要无功能、功能性 DGF、中间移植物功能、即刻移植物功能
大体时间:直到第 7 天
评估了前 7 天具有原发性无功能、功能性 DGF、中间移植物功能和即刻移植物功能的参与者人数,以评估接受 GSK1070806 治疗的 DCD 肾移植受者的移植物功能。 AP 人群定义为已宣布患有 DGF 或已达到 7 天的“所有受试者”人群的参与者。
直到第 7 天
发生活检证实的急性排斥反应的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
评估了发生活检证实的急性排斥反应的参与者数量,以评估 GSK1070806 对急性排斥反应风险和排斥反应/药效学 (PD) 生物标志物的影响。
长达 12 个月
血清干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)和血清单核因子诱导的γ干扰素(Mig)水平在基线和移植后随时间从基线的变化
大体时间:基线和再灌注后 0.75 小时、4-8 小时、第 1 天、第 2 天、第 30 天、第 90 天、6 个月和 12 个月
Γ干扰素诱导趋化因子IP10和γ干扰素诱导趋化因子Mig已被鉴定为抗体介导的肾移植排斥反应的早期预测标志物。 基线值为最新的给药前评估值。 相对于基线的变化计算为基线后值减去基线值。
基线和再灌注后 0.75 小时、4-8 小时、第 1 天、第 2 天、第 30 天、第 90 天、6 个月和 12 个月
移植后 30 天内发生透析事件的参与者人数
大体时间:最多 30 天
评估移植后前 30 天内发生透析事件的参与者数量,以评估 GSK1070806 对透析依赖性和移植物存活率的影响。 AP 人群定义为具有基线和至少一项基线后评估的参与者。
最多 30 天
在移植后长达 12 个月的访视中独立进行透析的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
评估了在移植后长达 12 个月的访视中不依赖透析的参与者人数,以评估 GSK1070806 对透析依赖性和移植物存活率的影响。
长达 12 个月
发生不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
AE 是参与者身上发生的任何不幸的医疗事件,暂时与医药产品的使用有关,无论是否被认为与医药产品有关。 任何导致死亡、危及生命、需要住院治疗或延长现有住院治疗、导致残疾/无能力、先天性异常/出生缺陷或根据医学或科学判断的任何其他情况的不良事件都被归类为严重不良事件。
长达 12 个月
具有潜在临床重要性的血液学结果异常的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
收集血样以评估血液学参数。 显示在基线后任何时间观察到的具有潜在临床重要性(高或低)的任何血液学参数结果异常的参与者人数。 如果血细胞比容(高:>0.54;低:变化),则考虑 PCI(高或低) 从基线 [CFB] 0.075 减少),血红蛋白(高:180;低:CFB 25 减少),淋巴细胞(低:0.8),中性粒细胞计数(低:1.5),血小板计数(低:100;高:550),白色血细胞(低:3;高:20)。
长达 12 个月
具有潜在临床重要性的任何异常临床化学结果的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
收集血样以评估临床化学参数。 在基线访问后的任何时间,这些参数中的任何一个具有潜在临床重要性(高或低)的异常化学结果的参与者人数已经呈现。 如果白蛋白(低<30),钙(低<2,高>2.75),则考虑PCI(高或低), 肌酐(高:CHB>44.2 增加),葡萄糖(低<3,高>9),镁(低<0.5,高>1.23), 磷(低<0.8, 高>1.6), 钾(低<3,高>5.5), 钠(低:130,高>150),总二氧化碳(CO2)(低:18,高>32),丙氨酸转氨酶(ALT)(高>=2*正常上限[ULN]),天冬氨酸转氨酶( AST)(高:>=2*ULN),碱性磷酸酶(ALP)(高:>=2*ULN),总胆红素(高:>2*ULN),总胆红素+ALT(高:1.5*ULN 总胆红素>=2*ULN ALT)。
长达 12 个月
具有生命体征结果潜在临床重要性的任何异常的参与者人数
大体时间:长达 12 个月
生命体征参数包括收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) 和体温的分析。 已提供在基线访问后的任何时间在任何这些生命体征中具有任何潜在临床重要性(高或低)异常的参与者人数。 如果 SBP(低:<85,高:>160)、DBP(低:<45,高>100)、HR(低:<40,高:>110)和体温(低:<35.5,高:>37.5)。
长达 12 个月
感染人数
大体时间:长达 12 个月
总结了感染的参与者人数。
长达 12 个月
GSK1070806 的血清浓度
大体时间:术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
收集系列血样以评估 GSK1070806 在术前、0.75 小时、4-8 小时、24 小时、168 小时、第 30 天、第 90 天、肾脏再灌注后 6 个月和 12 个月的 PK。 PK 人群包括“所有受试者”人群中的参与者,为他们获取血清 PK 样本并针对 GSK1070806 进行分析。
术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
GSK1070806 的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
收集系列血样以评估 GSK1070806 在术前、0.75 小时、4-8 小时、24 小时、168 小时、第 30 天、第 90 天、肾脏再灌注后 6 个月和 12 个月的 PK。 已提供对数转换的几何平均值和 95% 置信区间。
术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
GSK1070806 从时间 0 到最后可测量浓度 (AUC[0-t]) 和从时间 0 到无限时间 (AUC[0-inf]) 的血浆浓度时间曲线下面积 (AUC[0-inf])
大体时间:术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
收集血样以评估 GSK1070806 在术前、0.75 小时、4-8 小时、24 小时、168 小时、第 30 天、第 90 天、肾脏再灌注后 6 个月和 12 个月的 PK。 已提供对数转换的几何平均值和 95% 置信区间。
术前、肾再灌注后0.75小时、4-8小时、24小时、168小时、30天、90天、6个月、12个月
移植后游离、总和 GSK1070806 结合白细胞介素 18 (IL-18) 血清水平的基线和自基线的变化
大体时间:基线和再灌注后 0.75 小时、4-8 小时、第 1 天、第 2 天、第 30 天、第 90 天、6 个月和 12 个月
在炎性体介导的激活后,IL-18 本身会迅速从细胞内储存中分泌出来。 IL-18的出现标志着导致进一步损伤的炎症反应的开始。 在指定的时间点收集血样,以评估游离、总和与 GSK1070806 结合的 IL-18 的血清水平。 基线值为最新的给药前评估值。 相对于基线的变化是后基线值减去基线值。
基线和再灌注后 0.75 小时、4-8 小时、第 1 天、第 2 天、第 30 天、第 90 天、6 个月和 12 个月
抗 GSK1070806 抗体 (ADA) 阳性结果的参与者人数
大体时间:第0天、第1天、第2天、第30天、第90天、再灌注后6个月和12个月分别为0.75小时和4-8小时
将收集血清样本以在指定时间点测试针对 GSK1070806 的抗体的存在。 使用经过验证的电化学发光 (ECL) 免疫测定法评估抗 GSK1070806 结合抗体的存在。
第0天、第1天、第2天、第30天、第90天、再灌注后6个月和12个月分别为0.75小时和4-8小时
GSK1070806 给药前后的 ADA 效价
大体时间:第0天、第1天、第2天、第30天、第90天、再灌注后6个月和12个月分别为0.75小时和4-8小时
将收集血清样本以在指定时间点测试针对 GSK1070806 的抗体的存在。 使用经过验证的 ECL 免疫测定法评估 ADA 滴度的存在。
第0天、第1天、第2天、第30天、第90天、再灌注后6个月和12个月分别为0.75小时和4-8小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月27日

初级完成 (实际的)

2017年3月31日

研究完成 (实际的)

2018年3月6日

研究注册日期

首次提交

2016年3月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月24日

首次发布 (估计)

2016年3月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年6月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月18日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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