腎移植後の成人被験者における遅発性移植片機能(DGF)の予防のためのGSK1070806の有効性、安全性、忍容性および薬物動態(PK)研究
2019年6月18日 更新者:GlaxoSmithKline
GSK1070806 の有効性、安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための第 2 相パイロット、多施設、単群試験、および腎移植後の成人被験者における遅延移植機能の予防のための標準治療
これは、腎移植を受ける被験者における GSK1070806 の有効性、安全性、忍容性、および薬物動態を評価する第 2 相試験です。
GSK1070806 は抗インターロイキン 18 (IL18) モノクローナル抗体で、IL-18 に結合し、IL-18 受容体を介したシグナル伝達を阻害します。
ドナーの循環死後に回収されたドナー腎臓のレシピエントは、GSK1070806の単回静脈内注入を投与され、IL-18の阻害が移植片機能遅延(DGF)および移植片拒絶の割合を低下させることができるかどうかをテストします。
被験者は、投与/移植後12か月間追跡されます。
最大40人の成人被験者がこの研究に登録されます。
調査の概要
状態
終了しました
研究の種類
介入
入学 (実際)
7
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- レシピエントの年齢範囲:インフォームドコンセントに署名した時点で18〜75歳。
- 循環死(DCD)移植後の初回、単一腎臓のみの寄付の透析依存レシピエント。
- 腎移植の適格性:移植が行われる施設で集学的評価を受けた後、適格と見なされます。
- 免疫抑制剤(移植時):バシリキシマブ、ミコフェノール酸モフェチルまたはアザチオプリン、タクロリムス、およびコルチコステロイドを含む免疫抑制剤の組み合わせを受ける予定。
男性と女性:
- 男性: 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、コンドームを使用する必要があり、女性パートナーは、治験薬の投与後 180 日間、非常に効果的な避妊方法の使用を順守する必要があります。
女性:
- -プロトコルのように定義された生殖不能の可能性。 生殖能力:妊娠中または授乳中であってはならず、プロトコルで定義されているように、投与後180日間、生殖能力のある女性(FRP)の妊娠を回避するための非常に効果的な方法の修正リストに記載されているオプションの1つに従うことに同意します。
- -同意書およびプロトコルに記載されている要件および制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを提供できます。
除外基準:
- 肝機能: アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) > 2xUpper Limit of Normal (ULN) およびビリルビン > 1.5xULN (分離ビリルビン > 1.5xULN は、ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが <35% の場合に許容されます)。
- QT間隔:単一または平均補正QT間隔(QTc)> 480ミリ秒(msec)またはバンドルブランチブロックQTc> 500ミリ秒の被験者(これらの基準は、主にペースリズムの被験者には適用されません)。
- 併用薬:安全上の理由から禁止されている治療を受けている被験者(例: 生ワクチン、シクロホスファミドまたは他の生物学的免疫抑制剤) は、メディカルモニター (スポンサー) の明示的な承認なしに治験薬を受け取るべきではありません。
- 治験薬: 半減期の 5 倍以内、または生物学的効果の持続期間の 2 倍のいずれか長い方 (治験薬とは、使用されている国で販売が承認されていないすべての薬を指します)。
- 免疫抑制:ステロイドを含まない抗胸腺細胞グロブリン(ATG)またはアレムツズマブによる誘導が検討されており、バシリキシマブよりもはるかに強力で持続的な免疫抑制効果があります。
- 以前の生物学的免疫抑制剤:被験者は、現在の研究での投与日の前の次の期間内に薬剤を投与されました:30日、5半減期、または生物学的効果の持続時間の2倍のいずれか長い方。
- ワクチン:GSK1070806投与前30日以内の生ワクチン
- 次のいずれかの特徴を持つドナーから DCD 腎臓同種移植片を受け取る: 冷虚血時間が 36 時間以上、年齢が 5 歳未満、年齢が 75 歳以上、レシピエントと適合しない ABO 血液型、T 細胞および/または B 細胞-レシピエントに対する補体依存性細胞毒性またはフローサイトメトリーによる陽性のクロスマッチ(陽性のクロスマッチが利用できない場合、仮想クロスマッチが許可される)、B型肝炎の血清学的陽性(B型肝炎表面抗体および以前のワクチン接種を除く)、C型肝炎または-ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、エプスタインバーウイルス(EBV)陽性のドナー同種移植片とEBV陰性のレシピエント、ドナーは急性または慢性の細菌、ウイルス、または真菌感染症を患っており、研究者によると、特に感染が耐性の場合はレシピエントにリスクを引き起こしますまたは全身、正常体温局所機械灌流臓器回収技術が利用され、臓器調達中のドナー同種移植片への外科的損傷
- 以前の臓器移植: 以前に他の臓器移植を受けたことがある (角膜移植を除く)。
- 悪性腫瘍:適切に治療された皮膚がん(基底細胞または扁平上皮細胞)または子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去5年間に悪性腫瘍の病歴があります。
- -急性または慢性感染症:次のように、急性または慢性感染症の管理(感染症の予防を除く)が必要でした:現在、研究者の意見では、被験者を過度のリスクにさらす可能性のある慢性感染症の治療を受けています。 -感染症の治療のために入院した、または非経口抗生物質(抗菌剤、抗ウイルス剤、抗真菌剤、または抗寄生虫剤を含む)による感染症の治療を受けた 0日目前の30日以内に、研究者の意見では、被験者を過度のリスク;発熱(摂氏38度以上)および次の症状の2つ以上によって定義されるインフルエンザ様疾患の現在の証拠または過去14日以内の病歴:咳、喉の痛み、鼻水、くしゃみ、手足/関節の痛み、頭痛、嘔吐/下痢;活動性結核の病歴、最近の結核への曝露、または治験責任医師によって結核のリスクがあると判断された被験者は、研究から除外されます。
- その他の疾患/状態。 次のいずれかを持っています:研究者の意見では、重大な不安定または制御されていない急性または慢性疾患の臨床的証拠は、研究の結果を混乱させるか、被験者を過度のリスクにさらす可能性があります。 0 日目から 12 か月以内に計画された、腎臓移植または関連する手術以外の外科手術; -他の医学的疾患(心肺など)、検査室の異常、または状態(静脈アクセス不良など)の既知の病歴であり、研究者の意見では、被験者を研究に不適切にする
- B型肝炎:急性または慢性感染の証拠がある場合、またはその結果の解釈が不明な場合、被験者は除外されます。 これには、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)+、抗 B 型肝炎コア (抗 HBc)+、B 型肝炎デオキシリボース核酸 (HB DNA)+ が含まれます。 B型肝炎(HB)+のみの被験者を登録することは許可されていますが、これが予防接種に起因し、以前の感染歴がない場合。
- C型肝炎:C型肝炎抗体、C型肝炎組換え免疫ブロットアッセイ(RIBA)またはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を含む、過去または現在のC型肝炎感染の証拠がある場合、被験者は除外されます。
- HIV: 歴史的に陽性の HIV 検査があることが知られています。
- 免疫不全:免疫不全の病歴または実験室での証拠のあるレシピエント。
- -薬物感受性:以下を含む治験薬のいずれかに対する感受性の歴史があります:GSK1070806;背景の免疫抑制レジメン;指定された予防的抗感染症療法またはその成分、または非経口投与または生物学的療法(すなわちモノクローナル抗体)に対する以前のアナフィラキシー反応を含む薬物またはその他のアレルギーの病歴。
- 薬物乱用: 現在の薬物またはアルコールの乱用または依存の臨床的証拠があります。
- 共同登録: 別の介入研究への参加 (純粋な観察研究またはコホート研究への参加は、実現可能性を損なわない、または過剰な追加サンプリングを伴わない限り許容されます)。
- コンプライアンス:治験責任医師の判断に基づいて予定された研究訪問に応じる可能性が低い、または治験責任医師とのコミュニケーションを損なう可能性のある精神障害または状態の病歴がある。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GSK1070806 3 mg/kg IV
被験者は、腎臓同種移植片再灌流の前に投与された GSK1070806 の 1 キログラムあたり 3 ミリグラム (mg/kg) の静脈内 (IV) 注入の単回投与を受けました。
被験者は、バシリキシマブを含む併用免疫抑制も受けました。ミコフェノール酸モフェチル (MMF) またはアジチオプリン;タクロリムス;研究者の臨床的判断に基づくコルチコステロイド。
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100 ミリグラム/ミリリットル (mg/mL) の注射用溶液で、0.9% 塩化ナトリウムの 100 mL 滅菌 IV 輸液バッグで希釈された 3 ミリグラム/キログラム (mg/kg) (最大 10 mg/kg) の単回投与として投与されます。
この免疫抑制療法は、タクロリムスレベルの滴定を含む研究者の臨床的判断に基づいて修正される場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植後最初の 7 日間に透析を必要とする参加者の数
時間枠:7日目まで
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透析の必要性 (最初の 24 時間 [時間] 中の高カリウム血症に必要な場合を除く) を使用して、GSK1070806 で治療された循環死 (DCD) 腎移植レシピエント後の提供における遅延移植片機能 (DGF) の頻度を評価しました。
「分析集団」(AP)は、DGF を有すると宣言された、または 7 日間に達した「全被験者」集団の参加者として定義されます。
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7日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインでの血清クレアチニンと、移植後の経時的なベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび最大 12 か月
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GSK1070806で治療したDCD腎移植レシピエントの移植片機能を評価するために、指示された時点で血清クレアチニンを測定するために血液サンプルを収集しました。
ベースライン値は、最新の投与前評価値でした。
ベースラインからの変化は、ポストベースライン値からベースライン値を差し引いたものです。
NA は、n=1 のため標準偏差を計算できなかったため、データが利用できないことを示します。
AP 母集団は、ベースラインおよび少なくとも 1 つのベースライン後の評価を持つ参加者として定義されます。
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ベースラインおよび最大 12 か月
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移植後のベースラインでの尿量と経時的なベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (術前) から 28 日目まで
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GSK1070806で治療したDCD腎移植レシピエントの移植機能を評価するために、ベースライン時および移植後の経時的な尿量を測定しました。
ベースライン値は、最新の投与前評価値でした。
ベースラインからの変化は、ポストベースライン値からベースライン値を差し引いたものです。
全被験者集団は、治験薬の投与を受けた参加者で構成されています。
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ベースライン (術前) から 28 日目まで
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最初の 7 日間の参加者数: 一次非機能、機能的 DGF、中間移植機能、即時移植機能
時間枠:7日目まで
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GSK1070806で治療されたDCD腎移植レシピエントの移植片機能にアクセスするために、最初の7日間に一次非機能、機能的DGF、中間移植片機能、および即時移植片機能を有する参加者の数が評価されました。
AP集団は、DGFを有すると宣言された、または7日に達した「すべての被験者」集団の参加者として定義されます。
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7日目まで
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生検で証明された急性拒絶反応のエピソードを持つ参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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生検で証明された急性拒絶反応のエピソードを持つ参加者の数を評価して、急性拒絶反応のリスク、および拒絶反応/薬力学的 (PD) バイオマーカーに対する GSK1070806 の効果を評価しました。
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12ヶ月まで
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ベースラインでの血清インターフェロンガンマ誘導プロテイン10(IP-10)および血清モノカイン誘導ガンマインターフェロン(Mig)レベル、および移植後の経時的なベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび 0.75 時間後、4 ~ 8 時間後、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月
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インターフェロン-ガンマ誘導性ケモカイン IP10 およびインターフェロン-ガンマ誘導性ケモカイン Mig は、抗体媒介性腎移植片拒絶反応の早期予測マーカーとして同定されています。
ベースライン値は、最新の投与前評価値でした。
ベースラインからの変化は、ポストベースライン値からベースライン値を差し引いて計算されました。
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ベースラインおよび 0.75 時間後、4 ~ 8 時間後、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月
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移植後最初の 30 日間の透析イベントの参加者数
時間枠:30日まで
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移植後最初の 30 日間に透析イベントを起こした参加者の数を評価して、透析依存性および移植片生存に対する GSK1070806 の効果を評価しました。
AP 母集団は、ベースラインおよび少なくとも 1 つのベースライン後の評価を持つ参加者として定義されます。
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30日まで
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移植後12ヶ月までの訪問時に透析に依存しない参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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移植後 12 か月までの訪問時に透析に依存しない参加者の数を評価して、透析依存および移植片の生存に対する GSK1070806 の効果を評価しました。
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12ヶ月まで
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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AE は、医薬品に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、医薬品の使用に一時的に関連する、参加者の不都合な医学的出来事です。
死亡、生命を脅かす、入院または既存の入院の延長を必要とする、障害/無能力、先天性異常/先天性欠損症、または医学的または科学的判断によるその他の状況をもたらす不都合な出来事は、SAEとして分類されました。
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12ヶ月まで
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血液学に異常のある参加者の数 潜在的な臨床的重要性の結果
時間枠:12ヶ月まで
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血液学的パラメーターを評価するために、血液サンプルを収集しました。
ベースライン後の任意の時点で観察された、潜在的な臨床的重要性(高または低)の血液学的パラメーター結果に異常のある参加者の数が表示されます。
ヘマトクリット (高: > 0.54; 低: 変化) の場合、PCI (高または低) が考慮されました
ベースラインから [CFB] 0.075 減少)、ヘモグロビン (高値: 180、低値: CFB 25 減少)、リンパ球 (低値: 0.8)、好中球数 (低値: 1.5)、血小板数 (低値: 100、高値: 550)、白色血球 (低: 3; 高: 20)。
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12ヶ月まで
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潜在的な臨床的重要性の異常な臨床化学結果を有する参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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臨床化学パラメーターを評価するために、血液サンプルを収集しました。
ベースライン訪問後の任意の時点で、これらのパラメーターのいずれかで潜在的な臨床的重要性(高または低)の異常な化学結果を示した参加者の数が提示されています。
PCI (高または低) は、アルブミン (低 < 30)、カルシウム (低 < 2、高 > 2.75)、
クレアチニン (高い: CHB>44.2
増加)、グルコース(低<3、高>9)、マグネシウム(低<0.5、高>1.23)、
リン(低<0.8、
高>1.6)、
カリウム(低<3、高>5.5)、
ナトリウム (低: 130、高>150)、総二酸化炭素 (CO2) (低:18、高>32)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (高>=2*正常値の上限 [ULN])、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ ( AST) (高: >=2*ULN)、アルカリホスファターゼ (ALP) (高:>=2*ULN)、総ビリルビン (高: >2*ULN)、総ビリルビン+ALT (高: 1.5*ULN 総ビリルビン) >=2*ULN ALT)。
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12ヶ月まで
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バイタルサイン結果の潜在的な臨床的重要性の異常を有する参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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バイタル サインのパラメーターには、収縮期血圧 (SBP)、拡張期血圧 (DBP)、心拍数 (HR)、および体温の分析が含まれます。
ベースライン訪問後の任意の時点で、これらのバイタルサインのいずれかで潜在的な臨床的重要性(高または低)の異常を伴う参加者の数が提示されています。
PCI (高または低) は、SBP (低: <85、高:>160)、DBP (低: <45、高: >100)、HR (低: <40、高: >110) および温度 (低: 低: : <35.5、高: >37.5)。
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12ヶ月まで
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感染している参加者の数
時間枠:12ヶ月まで
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感染している参加者の数がまとめられました。
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12ヶ月まで
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GSK1070806の血清濃度
時間枠:術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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一連の血液サンプルを採取して、腎再灌流後 0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、6 か月および 12 か月の GSK1070806 の PK を評価しました。
PK 母集団には、血清 PK サンプルが取得され、GSK1070806 について分析される「すべての被験者」母集団の参加者が含まれていました。
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術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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GSK1070806 の最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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一連の血液サンプルを採取して、腎再灌流後 0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、6 か月および 12 か月の GSK1070806 の PK を評価しました。
対数変換された幾何平均と 95% 信頼区間が提示されています。
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術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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GSK1070806 の時間 0 から最後の測定可能な濃度 (AUC[0-t]) までの血漿濃度時間曲線下面積 (AUC) および時間 0 から無限時間 (AUC[0-inf]) までの AUC
時間枠:術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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血液サンプルを収集して、腎再灌流後 0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、6 か月および 12 か月に GSK1070806 の PK を評価しました。
対数変換された幾何平均と 95% 信頼区間が提示されています。
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術前、0.75 時間、4 ~ 8 時間、24 時間、168 時間、30 日目、90 日目、腎再灌流後 6 か月および 12 か月
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移植後の経時的なフリー、トータル、および GSK1070806 結合インターロイキン 18 (IL-18) の血清レベルのベースラインおよびベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび 0.75 時間後、4 ~ 8 時間後、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月
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IL-18自体は、インフラマソームを介した活性化に続いて、細胞内貯蔵から急速に分泌されます。
IL-18 の出現は、さらなる損傷につながる炎症反応の開始を示します。
示された時点で血液サンプルを採取して、遊離、総、および GSK1070806 結合 IL-18 の血清レベルを評価しました。
ベースライン値は、最新の投与前評価値でした。
ベースラインからの変化は、ポストベースライン値からベースライン値を差し引いたものです。
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ベースラインおよび 0.75 時間後、4 ~ 8 時間後、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月
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抗GSK1070806抗体(ADA)で陽性の結果が得られた参加者の数
時間枠:0 日目、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月で 0.75 時間および 4 ~ 8 時間
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示された時点でGSK1070806に対する抗体の存在を試験するために、血清サンプルを収集した。
抗GSK1070806結合抗体の存在は、検証済みの電気化学発光(ECL)イムノアッセイを使用して評価されるべきであった。
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0 日目、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月で 0.75 時間および 4 ~ 8 時間
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GSK1070806投与前後のADA力価
時間枠:0 日目、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月で 0.75 時間および 4 ~ 8 時間
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示された時点でGSK1070806に対する抗体の存在を試験するために、血清サンプルを収集した。
ADA力価の存在は、検証済みのECLイムノアッセイを使用して評価されました。
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0 日目、1 日目、2 日目、30 日目、90 日目、再灌流後 6 か月および 12 か月で 0.75 時間および 4 ~ 8 時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2016年8月27日
一次修了 (実際)
2017年3月31日
研究の完了 (実際)
2018年3月6日
試験登録日
最初に提出
2016年3月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年3月24日
最初の投稿 (見積もり)
2016年3月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年6月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年6月18日
最終確認日
2019年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 204824
- 2015-002812-33 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
GSK1070806の臨床試験
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GlaxoSmithKline終了しました皮膚炎、アトピーイタリア, アメリカ, スペイン, 日本, 中国, アルゼンチン, タイ, ギリシャ, メキシコ, ブルガリア, ポーランド, ドイツ, カナダ, チェコ, フランス, 韓国, パナマ
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Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trustわからない
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