无线神经刺激治疗慢性偏头痛的研究
无线神经刺激治疗慢性偏头痛的前瞻性、随机、对照、多中心研究
本研究的目的是说明 StimRelieve Halo 神经刺激器系统在治疗慢性偏头痛方面的安全性和有效性。 StimRelieve Halo 系统利用微创手术植入神经刺激器。 该技术包括带有嵌入式接收器的八极电极阵列刺激器。 能源是一个小型、外部、可充电的发射器,由患者佩戴。 StimRelieve Halo System 取消了植入式脉冲发生器,这是重新手术或对现有设备感到不适的最常见原因。
对于这项研究,所有受试者将在入组时随机分配到延迟或立即继续组。 立即继续组将在 30 天试用期后立即继续刺激治疗,并将进行总共 12 个月的监测。 延迟激活组将在接下来 3 个月的 30 天试用期后关闭其设备。 在 3 个月的访问中,对两组进行评估,延迟激活组将重新激活他们的设备。
所有受试者将立即接受永久性刺激器。 如果确定无反应者,则可以轻松移除永久性刺激器。 无线技术消除了对外部扩展、IPG 和重新操作的需要。 此外,结果在很大程度上取决于刺激器的放置。 通过消除分阶段试验的需要,感染率和腰袋痛的发生率将会降低。
在这项研究中,受试者将接受为期 30 天的试验,以证明其有效性。 根据感官反应和受试者舒适度,将在术后期间立即激活所有设备。 将在植入后 14 天观察受试者,以评估患者对设备的依从性,评估临床反应并在没有反应时调整编程参数。 将在植入后 1 个月观察受试者,并审查头痛日记和调查问卷。 受试者对治疗没有反应,头痛天数减少至少 30% 将被视为无反应者,并将退出研究,并可以选择移除设备。 试用期结束后,所有响应者将遵循他们在注册时确定的随机分配(延迟或立即继续)。 所有受试者将被监测总共 13 个月。 在整个研究过程中将监测不良事件。
研究概览
研究类型
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在知情同意时受试者年满 18 岁但小于 65 岁;
- 受试者在 60 岁之前患上慢性偏头痛;
- 根据国际头痛疾病分类-3 (ICHD-3) (2013) 标准,受试者已被诊断患有慢性偏头痛;
- 没有药物过度使用,也没有归因于另一种致病性疾病;
- 受试者在入组前至少有 6 个月的慢性偏头痛;
- 对常规药理学慢性偏头痛治疗无效,定义为对研究者确定的至少 3 种预防疗法(如果没有禁忌,其中一种是托吡酯)没有反应或不耐受;
- 根据首席研究员的医学意见,没有证据表明存在可能危及设备放置或对受试者造成危害的解剖学异常;
- 受试者愿意接受外科植入手术,如期就诊,并遵守研究要求;
- 根据首席研究员的意见,受试者愿意并能够操作患者编程器、充电设备和电子日记设备,并有能力接受学习评估并提供准确的答复;
- 根据植入者的意见,受试者是植入手术的良好手术候选人;
- 受试者是男性或未怀孕的女性。 如果有生育能力的女性,在基线访视时必须进行阴性妊娠试验,如果性活跃,则必须在参与研究期间使用医学上可接受的避孕方法;根据临床心理学家的评估,使用面对面的接触和措施中描述的心理测试,受试者被认为在神经心理社会上适合植入疗法。
排除标准:
- 受试者在过去 3 个月内接受过头部和/或颈部肉毒杆菌毒素 (BOTOX) 注射;
- 受试者正在服用处方阿片类药物;
- 受试者有三叉神经自主神经性头痛病史;
- 受试者有其他原发性或继发性头痛病史;
- 受试者有三叉神经痛病史;
- 受试者患有颅脑带状疱疹后遗神经痛(带状疱疹);
- 受试者患有活动性全身感染或免疫功能低下;不能通过饮食和/或药物(由医生确定)控制的胰岛素依赖型糖尿病患者或通过饮食和/或药物不能很好控制的非胰岛素依赖型糖尿病患者;
- 出血并发症或凝血障碍问题;
- 预期寿命不到一年;
- 任何有源植入设备,无论是关闭还是打开;
- 需要磁共振成像 (MRI) 评估或透热疗法的情况。
- 根据首席研究员、心理学家和/或精神科医生的医学意见,受试者有其他心理状况(例如,精神病、自杀意念、边缘性人格障碍、躯体化、自恋)、其他健康状况(例如,药物滥用、另一种慢性需要定期使用阿片类药物的情况)或其他可能妨碍他/她参加研究或可能混淆研究结果的法律问题;
- 在参与本研究的同时,受试者目前正在或计划参加任何同时进行的药物和/或设备研究;
- 受试者目前正卷入有关受伤的诉讼,或正在领取工伤赔偿金;
- 受试者目前正在接受重复经颅磁刺激 r(TMS) 或电休克疗法 (ECT)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:延迟延续组
所有受试者都将植入刺激性光环系统。
随机分配给延迟延续小组的受试者将停用其系统,直到其3个月的随访访问为止。
访问后,刺激将重新激活。
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StimRelieve Halo System 旨在作为唯一的缓解剂,或作为国际头痛疾病分类第三版(ICDH-3)定义的慢性偏头痛多学科方法中使用的其他治疗模式的辅助手段。
该系统通过向枕骨神经和眶上神经传递小的受控电脉冲来提供治疗,因为已经表明,对于慢性偏头痛,对联合系统的反应似乎比单独刺激枕骨神经要好得多。
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实验性的:持续的刺激组
所有受试者都将植入刺激性光环系统。
随机分配到持续刺激组的受试者将继续进行主动刺激,并按定义的间隔监控数据收集和设备重编程(如果需要)。
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StimRelieve Halo System 旨在作为唯一的缓解剂,或作为国际头痛疾病分类第三版(ICDH-3)定义的慢性偏头痛多学科方法中使用的其他治疗模式的辅助手段。
该系统通过向枕骨神经和眶上神经传递小的受控电脉冲来提供治疗,因为已经表明,对于慢性偏头痛,对联合系统的反应似乎比单独刺激枕骨神经要好得多。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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头痛天
大体时间:3个月
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主要有效性终点定义为试验后 3 个月每月头痛天数减少 ≥ 30%,与基线相比药物没有增加。
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3个月
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不良事件
大体时间:12个月
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主要安全终点是试验后 3 个月不良事件的发生率和严重程度。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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偏头痛日
大体时间:3个月
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从基线到试验后 3 个月每月偏头痛天数的变化
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3个月
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头痛天
大体时间:3个月
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从基线到试验后 3 个月每月头痛天数的变化
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3个月
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头痛冲击试验 (HIT) 评分
大体时间:3个月
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HIT-6 总分从基线到试验后 3 个月的变化
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3个月
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止痛药
大体时间:3个月
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试验后 3 个月急性头痛止痛药摄入频率(所有类别)相对于基线的变化
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3个月
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合作者和调查者
赞助
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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