- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02725554
Studie av trådløs nervestimulering i behandling av kronisk migrene
Prospektiv, randomisert, kontrollert, multisenterstudie av trådløs nervestimulering ved behandling av kronisk migrene
Hensikten med denne studien er å illustrere sikkerheten og effektiviteten til StimReelieve Halo Nerve Stimulator System i behandlingen av kronisk migrene. StimReelieve Halo-systemet bruker en minimalt invasiv prosedyre for å implantere en nevrostimulator. Denne teknologien inkluderer en oktopolar elektrode-array-stimulator med en innebygd mottaker. Energikilden er en liten, ekstern, oppladbar sender, som bæres av pasienten. StimRelieve Halo System eliminerer den implanterbare pulsgeneratoren, som har vært den vanligste årsaken til reoperasjon eller ubehag med eksisterende enheter.
For denne studien vil alle forsøkspersoner bli randomisert ved påmelding til enten en forsinket eller umiddelbar fortsettelsesgruppe. Den umiddelbare fortsettelsesgruppen vil umiddelbart fortsette med stimuleringsbehandlingen etter den 30 dager lange prøveperioden og vil bli overvåket i totalt 12 måneder. Den forsinkede aktiveringsgruppen vil få enheten slått av etter den 30-dagers prøveperioden for de neste 3 månedene. Ved det 3-måneders besøket vil begge gruppene bli evaluert og den forsinkede aktiveringsgruppen vil få enhetene sine reaktivert.
Alle forsøkspersoner vil umiddelbart motta den(e) permanente stimulatoren(e). De permanente stimulatorene kan enkelt fjernes hvis ikke-respondere identifiseres. Den trådløse teknologien eliminerer behovet for eksternaliserte utvidelser, IPG-er og dermed reoperasjon. I tillegg er resultatet sterkt avhengig av plasseringen av stimulatorene. Ved å eliminere behovet for et trinnvis forsøk, vil infeksjonsrater og forekomst av lommesmerter reduseres.
I denne studien vil forsøkspersonene gjennomgå en 30-dagers prøveperiode for å demonstrere effektivitet. Umiddelbar aktivering av alle enheter vil bli gjort i perioden etter operasjonen basert på sensorisk respons og motivets komfort. Pasienter vil bli sett 14 dager etter implantasjon for å vurdere pasientens overensstemmelse med enheten, vurdere klinisk respons og justere programmeringsparametere hvis de ikke svarer. Forsøkspersoner vil bli sett 1 måned etter implantasjon og hodepinedagbøker og spørreskjemaer vil bli gjennomgått. Personer som ikke responderer på behandlingen med minst 30 % reduksjon i hodepinedager, vil bli ansett som ikke-responderende og vil bli trukket ut av studien og kan velge å få enheten fjernet. Etter prøveperioden vil alle respondere følge deres tilfeldige oppdrag bestemt ved registrering (forsinket eller umiddelbar fortsettelse). Alle forsøkspersoner vil bli overvåket i totalt 13 måneder. Bivirkninger vil bli overvåket gjennom hele studien.
Studieoversikt
Studietype
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personen er ≥ 18 år, men under 65 år på tidspunktet for informert samtykke;
- Person som utviklet kronisk migrene før fylte 60 år;
- Personer har blitt diagnostisert med kronisk migrene i henhold til kriteriene International Classification of Headache Disorders-3 (ICHD-3) (2013);
- Ingen overforbruk av medisiner og ikke tilskrevet en annen årsaksforstyrrelse;
- Forsøkspersoner har kronisk migrene i minst 6 måneder før påmelding;
- Er refraktære mot konvensjonelle farmakologiske kroniske migrenebehandlinger som definert av manglende respons eller intoleranse på minst 3 profylaksebehandlinger (hvorav en er topiramat hvis ikke kontraindisert) som bestemt av utrederen;
- Basert på den medisinske vurderingen fra hovedetterforskeren, er det ingen bevis for anatomiske abnormiteter som kan sette plasseringen av enheten i fare eller utgjøre en fare for forsøkspersonen;
- Forsøkspersonen er villig til å gjennomgå kirurgisk implantatprosedyre, delta på besøk som planlagt, og overholde studiekravene;
- Basert på oppfatningen fra hovedetterforskeren, er forsøkspersonen villig og i stand til å betjene pasientprogrammereren, ladeutstyret og elektronisk dagbokutstyr, og har evnen til å gjennomgå studievurderinger og gi nøyaktige svar;
- Basert på implantatørens mening er forsøkspersonen en god kirurgisk kandidat for implantasjonsprosedyren;
- Emnet er mann eller ikke-gravid kvinne. Hvis en kvinne i fertil alder, må ha en negativ graviditetstest ved baseline-besøket, og hvis de er seksuelt aktive, må de bruke en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode i løpet av studiedeltakelsen; Subjektet anses å være nevropsykososialt passende for implantasjonsterapier basert på vurdering av en klinisk psykolog, ved bruk av ansikt-til-ansikt møter og psykologisk testing beskrevet i tiltakene.
Ekskluderingskriterier:
- Personen har gjennomgått botulinumtoksin (BOTOX) injeksjoner i hodet og/eller nakken i løpet av de siste 3 månedene;
- Personen er på foreskrevet opioidmedisin;
- Personen har en historie med trigeminus autonome cephalalgias;
- Personen har en historie med andre primære eller sekundære hodepinelidelser;
- Personen har en historie med trigeminusnevralgi;
- Personen har kranial postherpetisk nevralgi (helvetesild);
- Personen har en aktiv systemisk infeksjon eller er immunkompromittert; Insulinavhengig diabetiker som ikke er kontrollert gjennom diett og/eller medisiner (bestemt av legen) eller ikke-insulinavhengig diabetiker som ikke er godt kontrollert gjennom diett og/eller medisiner;
- Blødningskomplikasjoner eller problemer med koagulopati;
- Forventet levetid på mindre enn ett år;
- Enhver aktiv implantert enhet enten slått av eller på;
- Tilstander som krever evaluering av magnetisk resonanstomografi (MRI) eller diatermiprosedyrer.
- Basert på den medisinske vurderingen fra hovedetterforskeren, psykologen og/eller psykiateren, har forsøkspersonen andre psykologiske tilstander (f.eks. psykose, selvmordstanker, borderline personlighetsforstyrrelse, somatisering, narsissisme), andre helsetilstander (f.eks. rusmisbruk, en annen kronisk sykdom). tilstand som krever regelmessig bruk av opioidmedisiner), eller andre juridiske bekymringer som vil forhindre hans/hennes registrering i studien eller potensielt forvirre resultatene av studien;
- Forsøkspersonen er for øyeblikket påmeldt eller planlegger å melde seg på en hvilken som helst samtidig legemiddel- og/eller enhetsstudie mens han deltar i denne studien;
- Subjektet er for øyeblikket involvert i rettssaker angående skade, eller mottar arbeidstakerkompensasjon;
- Personen blir for tiden behandlet med repeterende transkraniell magnetisk stimulering r(TMS) eller elektrokonvulsjonsterapi (ECT).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forsinket fortsettelsesgruppe
Alle forsøkspersoner vil bli implantert med Stimrelieve Halo -systemet.
Personer som er randomisert til den forsinkede fortsettelsesgruppen vil ha sine systemer deaktivert til deres tre måneders oppfølgingsbesøk.
Etter dette besøket vil stimuleringen bli aktivert på nytt.
|
StimReelieve Halo-systemet er ment som det eneste dempende middelet, eller som et supplement til andre behandlingsformer som brukes i en tverrfaglig tilnærming for kronisk migrene som definert av den tredje utgaven av den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser (ICDH-3).
Systemet gir behandling ved å levere små kontrollerte elektriske pulser til de occipitale og supraorbitale nervene, ettersom det har vist seg at for kronisk migrenehodepine ser responsen på kombinerte systemer ut til å være vesentlig bedre enn occipital nervestimulering alene.
|
|
Eksperimentell: Fortsatt Stim Group
Alle forsøkspersoner vil bli implantert med Stimrelieve Halo -systemet.
Personer som er randomisert til den fortsatte Stim -gruppen vil fortsette med aktiv stimulering og overvåket med definerte intervaller for datainnsamling og omprogrammering av enheter, om nødvendig.
|
StimReelieve Halo-systemet er ment som det eneste dempende middelet, eller som et supplement til andre behandlingsformer som brukes i en tverrfaglig tilnærming for kronisk migrene som definert av den tredje utgaven av den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser (ICDH-3).
Systemet gir behandling ved å levere små kontrollerte elektriske pulser til de occipitale og supraorbitale nervene, ettersom det har vist seg at for kronisk migrenehodepine ser responsen på kombinerte systemer ut til å være vesentlig bedre enn occipital nervestimulering alene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hodepine dager
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære effektendepunktet er definert som en ≥ 30 % reduksjon i hodepinedager per måned 3 måneder etter utprøving uten økning i medisiner sammenlignet med baseline.
|
3 måneder
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære sikkerhetsendepunktet er forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger gjennom 3 måneder etter utprøving.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migrene dager
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i antall migrenedager per måned fra baseline til 3 måneder etter utprøving
|
3 måneder
|
|
Hodepine dager
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring i antall hodepinedager per måned fra baseline til 3 måneder etter utprøving
|
3 måneder
|
|
Hodepine Impact Test (HIT) Score
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring fra baseline i total HIT-6-score til 3 måneder etter utprøving
|
3 måneder
|
|
Smertemedisin
Tidsramme: 3 måneder
|
Endring fra baseline i frekvens av akutt hodepine smertestillende medisininntak (alle kategorier) 3 måneder etter utprøving
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 30-00070
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på StimRelief Halo System
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutteringStressurininkontinensSpania
-
Hospital Sao JoaoFullført
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterFullførtLungekreft | Blærekreft | Kreft i hode og nakke | Nikotinavhengighet, andre tobakksprodukterForente stater
-
Poole Hospital NHS Foundation TrustAvsluttet
-
Zeit Medical, Inc.Har ikke rekruttert ennåSlag | Iskemisk hjerneslag | Akutt iskemisk hjerneslag
-
Medtronic - MITGFullført
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterFullført
-
Stimwave TechnologiesBaylor College of Medicine; Goodman Campbell Brain and Spine, Indiana University... og andre samarbeidspartnereFullførtAnsiktssmerterForente stater
-
Blue Halo Biomedical, LLCRekrutteringUrinretensjonForente stater