- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02725554
Studie van draadloze zenuwstimulatie bij de behandeling van chronische migraine
Prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde, multicenter studie van draadloze zenuwstimulatie bij de behandeling van chronische migraine
Het doel van deze studie is om de veiligheid en effectiviteit van het StimRelieve Halo zenuwstimulatorsysteem bij de behandeling van chronische migraine te illustreren. Het StimRelieve Halo-systeem maakt gebruik van een minimaal invasieve procedure om een neurostimulator te implanteren. Deze technologie omvat een octopolaire elektrode-array-stimulator met een ingebouwde ontvanger. De energiebron is een kleine, externe, oplaadbare zender die door de patiënt wordt gedragen. Het StimRelieve Halo-systeem elimineert de implanteerbare pulsgenerator, de meest voorkomende reden voor heroperatie of ongemak bij bestaande apparaten.
Voor deze studie zullen alle proefpersonen bij inschrijving gerandomiseerd worden in een uitgestelde of onmiddellijke voortzettingsgroep. De groep die onmiddellijk wordt voortgezet, gaat na de proefperiode van 30 dagen onmiddellijk door met de stimulatietherapie en wordt gedurende in totaal 12 maanden gecontroleerd. Bij de groep met vertraagde activering wordt het apparaat uitgeschakeld na de proefperiode van 30 dagen voor de komende 3 maanden. Bij het bezoek van 3 maanden worden beide groepen geëvalueerd en worden de apparaten van de groep met uitgestelde activering opnieuw geactiveerd.
Alle proefpersonen krijgen direct de permanente stimulator(s). De permanente stimulatoren kunnen eenvoudig worden verwijderd als non-responders worden geïdentificeerd. De draadloze technologie elimineert de noodzaak van externe extensies, IPG's en dus heroperatie. Bovendien is het resultaat sterk afhankelijk van de plaatsing van de stimulatoren. Door de noodzaak van een gefaseerde studie te elimineren, zullen de infectiepercentages en de incidentie van pocketpijn afnemen.
In deze studie ondergaan proefpersonen een proefperiode van 30 dagen om de effectiviteit aan te tonen. Onmiddellijke activering van alle apparaten zal plaatsvinden in de postoperatieve periode op basis van sensorische respons en het comfort van de patiënt. De proefpersonen zullen 14 dagen na de implantatie worden gezien om de therapietrouw van de patiënt met het apparaat te beoordelen, de klinische respons te beoordelen en de programmeerparameters aan te passen als ze niet reageren. Onderwerpen zullen 1 maand na implantatie worden gezien en hoofdpijndagboeken en vragenlijsten zullen worden beoordeeld. Proefpersonen die niet op de therapie reageren met een vermindering van ten minste 30% van het aantal hoofdpijndagen, worden beschouwd als non-responders en worden uit het onderzoek teruggetrokken en kunnen ervoor kiezen het apparaat te laten verwijderen. Na de proefperiode volgen alle responders hun willekeurige opdracht bepaald bij inschrijving (vertraagd of direct vervolg). Alle proefpersonen zullen in totaal 13 maanden worden gevolgd. Tijdens het onderzoek zullen bijwerkingen worden gecontroleerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon is ≥ 18 jaar maar jonger dan 65 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming;
- Proefpersoon die chronische migraine ontwikkelde vóór de leeftijd van 60 jaar;
- Proefpersonen zijn gediagnosticeerd met chronische migraine volgens de criteria van de International Classification of Headache Disorders-3 (ICHD-3) (2013);
- Geen overmatig gebruik van medicatie en niet toegeschreven aan een andere oorzakelijke aandoening;
- Proefpersonen hebben chronische migraine gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving;
- Ongevoelig zijn voor conventionele farmacologische chronische migrainebehandelingen zoals gedefinieerd door het niet reageren op of intolerantie voor ten minste 3 profylaxetherapieën (waarvan één topiramaat indien niet gecontra-indiceerd) zoals bepaald door de onderzoeker;
- Op basis van het medisch advies van de hoofdonderzoeker zijn er geen aanwijzingen voor anatomische afwijkingen die de plaatsing van het hulpmiddel in gevaar kunnen brengen of een gevaar voor de proefpersoon kunnen vormen;
- De proefpersoon is bereid een chirurgische implantatieprocedure te ondergaan, geplande bezoeken bij te wonen en te voldoen aan de studievereisten;
- Op basis van de mening van de hoofdonderzoeker is de proefpersoon bereid en in staat om de patiëntprogrammeur, oplaadapparatuur en elektronische dagboekapparatuur te bedienen, en is hij in staat om onderzoeksbeoordelingen te ondergaan en nauwkeurige antwoorden te geven;
- Op basis van de mening van de implanteerder is de patiënt een goede chirurgische kandidaat voor de implantatieprocedure;
- Het onderwerp is een man of een niet-zwangere vrouw. Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd een negatieve zwangerschapstest moet hebben bij het basisbezoek en als ze seksueel actief is, moet ze een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode gebruiken voor de duur van hun studiedeelname; Proefpersoon wordt geacht neuropsychosociaal geschikt te zijn voor implantatietherapieën op basis van de beoordeling door een klinisch psycholoog, met behulp van face-to-face ontmoetingen en de psychologische tests beschreven in de maatregelen.
Uitsluitingscriteria:
- De patiënt heeft in de afgelopen 3 maanden botulinetoxine-injecties (BOTOX) in het hoofd en/of de nek ondergaan;
- Proefpersoon gebruikt voorgeschreven opioïde medicatie;
- Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van trigeminale autonome cephalalgie;
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van andere primaire of secundaire hoofdpijnstoornissen;
- Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van trigeminusneuralgie;
- Proefpersoon heeft craniale postherpetische neuralgie (gordelroos);
- Proefpersoon heeft een actieve systemische infectie of is immuungecompromitteerd; Insulineafhankelijke diabetespatiënt die niet onder controle is met een dieet en/of medicatie (bepaald door de arts) of niet-insulineafhankelijke diabetespatiënt die niet goed onder controle is met een dieet en/of medicatie;
- Bloedingscomplicaties of problemen met coagulopathie;
- Een levensverwachting van minder dan een jaar;
- Elk actief geïmplanteerd apparaat, ongeacht of het aan of uit staat;
- Aandoeningen die evaluatie met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of diathermieprocedures vereisen.
- Op basis van de medische mening van de hoofdonderzoeker, psycholoog en/of psychiater, heeft de proefpersoon andere psychische aandoeningen (bijv. psychose, suïcidale gedachten, borderline persoonlijkheidsstoornis, somatisatie, narcisme), andere gezondheidsproblemen (bijv. middelenmisbruik, een andere chronische aandoening). aandoening die het regelmatig gebruik van opioïdenmedicatie vereist), of andere juridische zorgen die zijn/haar deelname aan de studie zouden verhinderen of de resultaten van de studie zouden kunnen verwarren;
- Proefpersoon is momenteel ingeschreven in of is van plan om zich in te schrijven voor een gelijktijdig onderzoek naar geneesmiddelen en/of apparaten terwijl hij aan dit onderzoek deelneemt;
- Betrokkene is momenteel verwikkeld in een rechtszaak over letsel of ontvangt een werknemersvergoeding;
- Onderwerp wordt momenteel behandeld met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie r(TMS) of elektroconvulsietherapie (ECT).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Vertraagde voortzettingsgroep
Bij alle proefpersonen wordt het StimRelieve HALO-systeem geïmplanteerd.
De systemen van proefpersonen die willekeurig zijn toegewezen aan de groep met uitgestelde voortzetting zullen worden gedeactiveerd tot hun follow-upbezoek van 3 maanden.
Na dit bezoek wordt de stimulatie weer geactiveerd.
|
Het StimRelieve Halo-systeem is bedoeld als het enige verzachtende middel, of als aanvulling op andere therapieën die worden gebruikt in een multidisciplinaire benadering van chronische migraine zoals gedefinieerd door de derde editie van de internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen (ICDH-3).
Het systeem biedt behandeling door kleine gecontroleerde elektrische pulsen af te geven aan de occipitale en supraorbitale zenuwen, aangezien is aangetoond dat voor chronische migrainehoofdpijn de respons op gecombineerde systemen aanzienlijk beter lijkt te zijn dan stimulatie van de occipitale zenuwen alleen.
|
EXPERIMENTEEL: Vervolg Stim-groep
Bij alle proefpersonen wordt het StimRelieve HALO-systeem geïmplanteerd.
Proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar de voortgezette stimulatiegroep gaan door met actieve stimulatie en worden gecontroleerd op vastgestelde intervallen voor gegevensverzameling en herprogrammering van het apparaat, indien nodig.
|
Het StimRelieve Halo-systeem is bedoeld als het enige verzachtende middel, of als aanvulling op andere therapieën die worden gebruikt in een multidisciplinaire benadering van chronische migraine zoals gedefinieerd door de derde editie van de internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen (ICDH-3).
Het systeem biedt behandeling door kleine gecontroleerde elektrische pulsen af te geven aan de occipitale en supraorbitale zenuwen, aangezien is aangetoond dat voor chronische migrainehoofdpijn de respons op gecombineerde systemen aanzienlijk beter lijkt te zijn dan stimulatie van de occipitale zenuwen alleen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Hoofdpijn Dagen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Het primaire effectiviteitseindpunt is gedefinieerd als een vermindering van ≥ 30% van het aantal hoofdpijndagen per maand 3 maanden na het onderzoek zonder verhoging van de medicatie in vergelijking met de uitgangswaarde.
|
3 maanden
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het primaire veiligheidseindpunt is de incidentie en ernst van bijwerkingen tot en met 3 maanden na het onderzoek.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Migraine dagen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Verandering in het aantal migrainedagen per maand vanaf baseline tot 3 maanden na de proef
|
3 maanden
|
Hoofdpijn Dagen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Verandering in het aantal hoofdpijndagen per maand vanaf baseline tot 3 maanden na de proef
|
3 maanden
|
Hoofdpijn Impact Test (HIT) Score
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Verandering vanaf baseline in totale HIT-6-score tot 3 maanden na de proef
|
3 maanden
|
Pijnstillers
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Verandering ten opzichte van baseline in de frequentie van de inname van acute hoofdpijnmedicatie (alle categorieën) 3 maanden na de proef
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 30-00070
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op StimRelieve Halo-systeem
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterVoltooidLongkanker | Blaaskanker | Hoofd-halskanker | Nicotineafhankelijkheid, ander tabaksproductVerenigde Staten
-
Poole Hospital NHS Foundation TrustBeëindigdBloeden | StapelsVerenigd Koninkrijk
-
Hospital Sao JoaoVoltooid
-
Medtronic - MITGVoltooid
-
Zeit Medical, Inc.Nog niet aan het wervenHartinfarct | Ischemische beroerte | Acute ischemische beroerte
-
ScitonVoltooidDyschromie | Fotobeschadigde huid
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterVoltooid
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUniversity of DelawareWervingObesitas, kindertijdVerenigde Staten
-
Stimwave TechnologiesBaylor College of Medicine; Goodman Campbell Brain and Spine, Indiana University... en andere medewerkersVoltooid
-
ScitonVoltooidLaxiteit van de huidVerenigde Staten