Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование беспроводной стимуляции нервов при лечении хронической мигрени

31 октября 2022 г. обновлено: Stimwave Technologies

Проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование беспроводной стимуляции нервов при лечении хронической мигрени

Целью данного исследования является демонстрация безопасности и эффективности системы стимуляции нервов StimRelieve Halo при лечении хронической мигрени. Система StimRelieve Halo использует минимально инвазивную процедуру имплантации нейростимулятора. Эта технология включает в себя стимулятор с октополярной электродной решеткой со встроенным приемником. Источником энергии является небольшой внешний перезаряжаемый передатчик, который носит пациент. Система StimRelieve Halo исключает имплантируемый генератор импульсов, который был наиболее распространенной причиной повторной операции или дискомфорта при использовании существующих устройств.

Для этого исследования все субъекты будут рандомизированы при включении в группу отсроченного или немедленного продолжения. Группа немедленного продолжения немедленно продолжит стимулирующую терапию после 30-дневного испытательного периода и будет находиться под наблюдением в течение 12 месяцев. У группы отложенной активации будет отключено устройство после 30-дневного пробного периода в течение следующих 3 месяцев. При посещении через 3 месяца обе группы будут оценены, и группе с отсроченной активацией будут повторно активированы их устройства.

Все субъекты немедленно получат постоянный(е) стимулятор(ы). Постоянные стимуляторы могут быть легко удалены, если выявлены не отвечающие на лечение. Беспроводная технология устраняет необходимость во внешних расширениях, IPG и, таким образом, в повторном использовании. Кроме того, результат сильно зависит от размещения стимуляторов. Благодаря устранению необходимости в поэтапном испытании уровень инфицирования и частота возникновения боли в кармане снизятся.

В этом исследовании испытуемые пройдут 30-дневное испытание, чтобы продемонстрировать эффективность. Немедленная активация всех устройств будет выполнена в послеоперационном периоде на основе сенсорной реакции и комфорта пациента. Субъектов осматривают через 14 дней после имплантации, чтобы оценить соблюдение пациентом режима использования устройства, оценить клинический ответ и скорректировать параметры программирования, если он не отвечает. Субъекты будут осмотрены через 1 месяц после имплантации, и будут рассмотрены дневники головной боли и анкеты. Субъекты, не реагирующие на терапию в результате снижения количества дней с головной болью не менее чем на 30%, будут считаться не отвечающими на лечение и будут исключены из исследования, а также могут выбрать удаление устройства. После пробного периода все респонденты будут следовать их случайному распределению, определенному при регистрации (отложенное или немедленное продолжение). Все субъекты будут находиться под наблюдением в течение 13 месяцев. Нежелательные явления будут отслеживаться на протяжении всего исследования.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

144

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекту ≥ 18 лет, но меньше 65 лет на момент информированного согласия;
  • Субъект, у которого развилась хроническая мигрень в возрасте до 60 лет;
  • У субъектов была диагностирована хроническая мигрень в соответствии с критериями Международной классификации головных болей-3 (МКГБ-3) (2013 г.);
  • Нет чрезмерного использования лекарств и не связано с другим причинным расстройством;
  • Субъекты имеют хроническую мигрень в течение как минимум 6 месяцев до регистрации;
  • Невосприимчивы к традиционным фармакологическим методам лечения хронической мигрени, что определяется отсутствием ответа или непереносимостью как минимум 3 профилактических методов лечения (один из которых — топирамат, если нет противопоказаний) по определению исследователя;
  • Согласно медицинскому заключению главного исследователя, нет никаких признаков анатомических аномалий, которые могли бы поставить под угрозу размещение устройства или представлять опасность для субъекта;
  • Субъект готов пройти хирургическую процедуру имплантации, посещать визиты в соответствии с графиком и соблюдать требования исследования;
  • По мнению главного исследователя, субъект желает и может использовать программатор пациента, оборудование для подзарядки и оборудование для электронного дневника, а также имеет возможность пройти оценку исследования и дать точные ответы;
  • По мнению имплантолога, субъект является хорошим хирургическим кандидатом для процедуры имплантации;
  • Субъект — мужчина или небеременная женщина. Если женщина детородного возраста, она должна иметь отрицательный результат теста на беременность при исходном посещении, и если она ведет активную половую жизнь, она должна использовать приемлемый с медицинской точки зрения метод контрацепции на время участия в исследовании; Субъект считается нейропсихосоциально подходящим для имплантационной терапии на основании оценки клинического психолога, использования личных встреч и психологического тестирования, описанного в мерах.

Критерий исключения:

  • Субъект подвергался инъекциям ботулинического токсина (БОТОКС) в голову и/или шею за последние 3 месяца;
  • Субъект принимает прописанные опиоидные препараты;
  • У субъекта в анамнезе тригеминальная вегетативная цефалгия;
  • Субъект имеет в анамнезе другие первичные или вторичные головные боли;
  • У субъекта в анамнезе невралгия тройничного нерва;
  • У субъекта краниальная постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай);
  • У субъекта активная системная инфекция или иммунодефицит; Инсулинозависимый диабетик, который не контролируется с помощью диеты и/или лекарств (определяется врачом), или инсулиннезависимый диабетик, который плохо контролируется с помощью диеты и/или лекарств;
  • Осложнения кровотечения или проблемы с коагулопатией;
  • ожидаемая продолжительность жизни менее одного года;
  • Любое активное имплантированное устройство, включенное или выключенное;
  • Состояния, требующие оценки магнитно-резонансной томографии (МРТ) или процедур диатермии.
  • На основании медицинского заключения главного исследователя, психолога и/или психиатра, у субъекта есть другие психологические состояния (например, психоз, суицидальные мысли, пограничное расстройство личности, соматизация, нарциссизм), другие состояния здоровья (например, злоупотребление психоактивными веществами, другое хроническое состояние, требующее регулярного приема опиоидных препаратов), или другие юридические проблемы, которые могут помешать его/ее включению в исследование или потенциально исказить результаты исследования;
  • Субъект в настоящее время зачислен или планирует зарегистрироваться в любом параллельном исследовании лекарств и / или устройств во время участия в этом исследовании;
  • Субъект в настоящее время участвует в судебном процессе по поводу травмы или получает компенсационные выплаты;
  • Субъект в настоящее время лечится повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) или электросудорожной терапией (ЭСТ).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Группа отложенного продолжения
Всем субъектам будет имплантирована система StimRelieve HALO. У субъектов, рандомизированных в группу с отсроченным продолжением, будут деактивированы их системы до их 3-месячного последующего визита. После этого визита стимуляция будет возобновлена.
Система StimRelieve Halo предназначена в качестве единственного смягчающего средства или в качестве дополнения к другим методам терапии, используемым в междисциплинарном подходе к хронической мигрени, как это определено Третьим изданием Международной классификации головных болей (ICDH-3). Система обеспечивает лечение путем доставки небольших контролируемых электрических импульсов к затылочному и надглазничному нервам, поскольку было показано, что при хронических мигренозных головных болях ответ на комбинированные системы оказывается значительно лучше, чем на стимуляцию только затылочных нервов.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Продолжение группы Стим
Всем субъектам будет имплантирована система StimRelieve HALO. Субъекты, рандомизированные в группу продолжающейся стимуляции, будут продолжать активную стимуляцию и контролироваться через определенные промежутки времени для сбора данных и перепрограммирования устройства, если это необходимо.
Система StimRelieve Halo предназначена в качестве единственного смягчающего средства или в качестве дополнения к другим методам терапии, используемым в междисциплинарном подходе к хронической мигрени, как это определено Третьим изданием Международной классификации головных болей (ICDH-3). Система обеспечивает лечение путем доставки небольших контролируемых электрических импульсов к затылочному и надглазничному нервам, поскольку было показано, что при хронических мигренозных головных болях ответ на комбинированные системы оказывается значительно лучше, чем на стимуляцию только затылочных нервов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дни головной боли
Временное ограничение: 3 месяца
Первичная конечная точка эффективности определяется как снижение количества дней с головной болью на ≥ 30% в месяц через 3 месяца после исследования без увеличения приема лекарств по сравнению с исходным уровнем.
3 месяца
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 12 месяцев
Первичной конечной точкой безопасности является частота и тяжесть нежелательных явлений в течение 3 месяцев после исследования.
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дни мигрени
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение количества дней с мигренью в месяц по сравнению с исходным уровнем до 3 месяцев после исследования
3 месяца
Дни головной боли
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение количества дней с головной болью в месяц по сравнению с исходным уровнем до 3 месяцев после исследования
3 месяца
Оценка ударного теста на головную боль (HIT)
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение общего балла HIT-6 по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца после исследования
3 месяца
Болеутоляющее средство
Временное ограничение: 3 месяца
Изменение по сравнению с исходным уровнем частоты приема обезболивающих препаратов при острой головной боли (всех категорий) через 3 месяца после исследования
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2023 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 июля 2024 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 марта 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

1 апреля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 ноября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

В течение 6 месяцев после окончания исследования данные будут опубликованы. Все данные субъекта исследования будут анонимными.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Система StimRelieve Halo

Подписаться