- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02725554
Undersøgelse af trådløs nervestimulation i behandlingen af kronisk migræne
Prospektiv, randomiseret, kontrolleret, multicenter undersøgelse af trådløs nervestimulation i behandlingen af kronisk migræne
Formålet med denne undersøgelse er at illustrere sikkerheden og effektiviteten af StimReelieve Halo Nerve Stimulator System i behandlingen af kronisk migræne. StimRelieve Halo-systemet anvender en minimalt invasiv procedure til at implantere en neurostimulator. Denne teknologi inkluderer en octopolær elektrode-array-stimulator med en indbygget modtager. Energikilden er en lille ekstern, genopladelig sender, som bæres af patienten. StimRelieve Halo System eliminerer den implanterbare pulsgenerator, som har været den mest almindelige årsag til genoperation eller ubehag med eksisterende enheder.
Til denne undersøgelse vil alle forsøgspersoner blive randomiseret ved tilmelding til enten en forsinket eller umiddelbar fortsættelsesgruppe. Den umiddelbare fortsættelsesgruppe vil straks fortsætte med stimulationsterapien efter den 30-dages forsøgsperiode og vil blive overvåget i i alt 12 måneder. Den forsinkede aktiveringsgruppe vil have deres enhed slukket efter den 30-dages prøveperiode i de næste 3 måneder. Ved det 3-måneders besøg evalueres begge grupper, og den forsinkede aktiveringsgruppe vil få deres enheder genaktiveret.
Alle forsøgspersoner vil straks modtage den eller de permanente stimulatorer. De permanente stimulatorer kan nemt fjernes, hvis ikke-respondere identificeres. Den trådløse teknologi eliminerer behovet for eksternaliserede udvidelser, IPG'er og dermed genoperation. Derudover er resultatet meget afhængigt af placeringen af stimulatorerne. Ved at eliminere behovet for et trinvis forsøg, vil infektionsraten og forekomsten af lommesmerter falde.
I denne undersøgelse vil forsøgspersonerne gennemgå et 30-dages forsøg for at demonstrere effektivitet. Øjeblikkelig aktivering af alle enheder vil blive udført i post-op-perioden baseret på sensorisk respons og motivets komfort. Forsøgspersoner vil blive set 14 dage efter implantation for at vurdere patientens overensstemmelse med enheden, vurdere klinisk respons og justere programmeringsparametre, hvis de ikke reagerer. Forsøgspersoner vil blive set 1 måned efter implantation, og hovedpinedagbøger og spørgeskemaer vil blive gennemgået. Forsøgspersoner, der ikke reagerer på behandlingen med mindst 30 % reduktion i hovedpinedage, vil blive anset som ikke-responderende og vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen og kan vælge at få enheden fjernet. Efter prøveperioden vil alle respondenter følge deres tilfældige tildeling bestemt ved tilmeldingen (forsinket eller øjeblikkelig fortsættelse). Alle forsøgspersoner vil blive overvåget i i alt 13 måneder. Bivirkninger vil blive overvåget gennem hele undersøgelsen.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er ≥ 18 år, men under 65 år på tidspunktet for informeret samtykke;
- Forsøgsperson, der udviklede kronisk migræne før en alder af 60 år;
- Forsøgspersoner er blevet diagnosticeret med kronisk migræne i henhold til kriterierne International Classification of Headache Disorders-3 (ICHD-3) (2013);
- Intet overforbrug af medicin og ikke tilskrevet en anden årsagssygdom;
- Forsøgspersoner har kronisk migræne i mindst 6 måneder før indskrivning;
- Er refraktære over for konventionelle farmakologiske kroniske migrænebehandlinger som defineret ved manglende respons eller intolerance over for mindst 3 profylaksebehandlinger (hvoraf den ene er topiramat, hvis ikke kontraindiceret) som bestemt af investigator;
- Baseret på den medicinske udtalelse fra den primære efterforsker er der ingen beviser for anatomiske abnormiteter, der kan bringe placeringen af enheden i fare eller udgøre en fare for forsøgspersonen;
- Forsøgspersonen er villig til at gennemgå kirurgisk implantatprocedure, deltage i besøg som planlagt og overholde undersøgelseskravene;
- Baseret på den primære efterforskers udtalelse er forsøgspersonen villig og i stand til at betjene patientprogrammøren, genopladningsudstyret og elektronisk dagbogsudstyr og har evnen til at gennemgå undersøgelsesvurderinger og give nøjagtige svar;
- Baseret på udtalelsen fra implantatøren er forsøgspersonen en god kirurgisk kandidat til implantatproceduren;
- Forsøgspersonen er en mand eller ikke-gravid kvinde. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, skal have en negativ graviditetstest ved baseline-besøget, og hvis de er seksuelt aktive, skal de bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode i hele deres undersøgelsesdeltagelse; Forsøgspersonen anses for at være neuropsykosocialt egnet til implantationsterapier baseret på vurderingen af en klinisk psykolog, ved brug af ansigt-til-ansigt møder og den psykologiske test, der er beskrevet i foranstaltningerne.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har gennemgået botulinumtoksin (BOTOX)-injektioner i hovedet og/eller halsen inden for de sidste 3 måneder;
- Forsøgspersonen er på ordineret opioidmedicin;
- Individet har en historie med trigeminus autonome cephalalgier;
- Personen har en historie med andre primære eller sekundære hovedpinelidelser;
- Individet har en historie med trigeminusneuralgi;
- Personen har kraniel postherpetisk neuralgi (helvedesild);
- Personen har en aktiv systemisk infektion eller er immunkompromitteret; Insulinafhængig diabetiker, som ikke er kontrolleret gennem diæt og/eller medicin (bestemt af lægen) eller ikke-insulinafhængig diabetiker, som ikke er godt kontrolleret gennem diæt og/eller medicin;
- Blødningskomplikationer eller problemer med koagulopati;
- En forventet levetid på mindre end et år;
- Enhver aktiv implanteret enhed, uanset om den er slukket eller tændt;
- Tilstande, der kræver magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) evaluering eller diatermiprocedurer.
- Baseret på den medicinske udtalelse fra hovedefterforskeren, psykologen og/eller psykiateren har forsøgspersonen andre psykologiske tilstande (f.eks. psykose, selvmordstanker, borderline personlighedsforstyrrelse, somatisering, narcissisme), andre helbredstilstande (f.eks. stofmisbrug, en anden kronisk sygdom). tilstand, der kræver regelmæssig brug af opioidmedicin), eller andre juridiske bekymringer, der ville udelukke hans/hendes tilmelding til undersøgelsen eller potentielt forvirre undersøgelsens resultater;
- Forsøgspersonen er i øjeblikket tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig et hvilket som helst samtidig lægemiddel- og/eller enhedsstudie, mens han deltager i denne undersøgelse;
- Forsøgsperson er i øjeblikket involveret i retssager vedrørende skade, eller modtager ydelser fra arbejdstagernes kompensation;
- Forsøgspersonen behandles i øjeblikket med gentagen transkraniel magnetisk stimulation r(TMS) eller elektrokrampeterapi (ECT).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Forsinket fortsættelsesgruppe
Alle forsøgspersoner vil blive implanteret med stimrelieve -halo -systemet.
Emner, der er randomiseret til den forsinkede fortsættelsesgruppe, får deres systemer deaktiveret indtil deres 3 måneders opfølgningsbesøg.
Efter dette besøg genaktiveres stimuleringen.
|
StimRelieve Halo-systemet er beregnet som det eneste lindrende middel eller som et supplement til andre behandlingsformer, der anvendes i en multidisciplinær tilgang til kronisk migræne som defineret af den tredje udgave af den internationale klassifikation af hovedpinelidelser (ICDH-3).
Systemet giver behandling ved at levere små kontrollerede elektriske impulser til de occipitale og supraorbitale nerver, da det har vist sig, at for kronisk migrænehovedpine ser responsen på kombinerede systemer ud til at være væsentligt bedre end occipitale nervestimulation alene.
|
|
Eksperimentel: Fortsat stimgruppe
Alle forsøgspersoner vil blive implanteret med stimrelieve -halo -systemet.
Personer, der er randomiseret til den fortsatte stimgruppe, fortsætter med aktiv stimulering og overvåget med definerede intervaller for dataindsamling og enhedsprogrammering, hvis nødvendigt.
|
StimRelieve Halo-systemet er beregnet som det eneste lindrende middel eller som et supplement til andre behandlingsformer, der anvendes i en multidisciplinær tilgang til kronisk migræne som defineret af den tredje udgave af den internationale klassifikation af hovedpinelidelser (ICDH-3).
Systemet giver behandling ved at levere små kontrollerede elektriske impulser til de occipitale og supraorbitale nerver, da det har vist sig, at for kronisk migrænehovedpine ser responsen på kombinerede systemer ud til at være væsentligt bedre end occipitale nervestimulation alene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedpine dage
Tidsramme: 3 måneder
|
Det primære effektmål er defineret som en ≥ 30 % reduktion i hovedpinedage pr. måned 3 måneder efter forsøget uden stigning i medicin sammenlignet med baseline.
|
3 måneder
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære sikkerhedsendepunkt er forekomsten og sværhedsgraden af bivirkninger gennem 3 måneder efter forsøget.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Migræne dage
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i antallet af migrænedage pr. måned fra baseline til 3 måneder efter forsøget
|
3 måneder
|
|
Hovedpine dage
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring i antallet af hovedpinedage pr. måned fra baseline til 3 måneder efter forsøget
|
3 måneder
|
|
Hovedpine Impact Test (HIT) Score
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring fra baseline i total HIT-6-score til 3 måneder efter forsøg
|
3 måneder
|
|
Smertestillende medicin
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændring fra baseline i hyppigheden af akut hovedpine smertestillende medicinindtagelse (alle kategorier) 3 måneder efter forsøget
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 30-00070
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med StimRelief Halo System
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutteringStressurininkontinensSpanien
-
Zeit Medical, Inc.Ikke rekrutterer endnuSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Akut iskæmisk slagtilfælde
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterAfsluttet
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
Stimwave TechnologiesBaylor College of Medicine; Goodman Campbell Brain and Spine, Indiana University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnsigtssmerterForenede Stater
-
Blue Halo Biomedical, LLCRekrutteringUrinretentionForenede Stater
-
University of California, San FranciscoHalo NeuroscienceTrukket tilbageCorticobasal degeneration | Progressiv Supranuklear Parese | Adfærdsvariant af frontotemporal demens | Primær progressiv, ikke-flydende afasi | Ikke-flydende afasi, progressiv | Primær progressiv ikke-flydende afasi
-
Covidien, GI SolutionsAstraZenecaAfsluttetBarrett EsophagusForenede Stater, Puerto Rico
-
University College, LondonRekrutteringAvanceret kræftDet Forenede Kongerige
-
Bayside HealthAfsluttetUstabil cervikal skadeAustralien