- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02725554
Badanie bezprzewodowej stymulacji nerwów w leczeniu przewlekłej migreny
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie dotyczące bezprzewodowej stymulacji nerwów w leczeniu przewlekłej migreny
Celem tego badania jest zilustrowanie bezpieczeństwa i skuteczności systemu stymulatora nerwów StimRelieve Halo w leczeniu przewlekłej migreny. System StimRelieve Halo wykorzystuje minimalnie inwazyjną procedurę wszczepienia neurostymulatora. Ta technologia obejmuje ośmiobiegunowy stymulator z układem elektrod z wbudowanym odbiornikiem. Źródłem energii jest mały, zewnętrzny, ładowalny nadajnik, który nosi pacjent. System StimRelieve Halo eliminuje wszczepialny generator impulsów, który był najczęstszą przyczyną ponownej operacji lub dyskomfortu w przypadku istniejących urządzeń.
W tym badaniu wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni podczas włączenia do grupy z opóźnioną lub natychmiastową kontynuacją. Grupa natychmiastowej kontynuacji będzie natychmiast kontynuować terapię stymulacyjną po 30-dniowym okresie próbnym i będzie monitorowana przez łącznie 12 miesięcy. Grupa z opóźnioną aktywacją będzie miała wyłączone urządzenie po 30-dniowym okresie próbnym przez następne 3 miesiące. Podczas 3-miesięcznej wizyty obie grupy zostaną ocenione, a urządzenia opóźnionej aktywacji zostaną ponownie aktywowane.
Wszyscy badani natychmiast otrzymają stały stymulator(y). Stałe stymulatory można łatwo usunąć, jeśli zostaną zidentyfikowane osoby niereagujące. Technologia bezprzewodowa eliminuje potrzebę zewnętrznych rozszerzeń, IPG, a tym samym ponownej operacji. Dodatkowo wynik jest silnie zależny od umiejscowienia stymulatorów. Eliminując potrzebę etapowego badania, zmniejszy się odsetek infekcji i częstość występowania bólu kieszonkowego.
W tym badaniu uczestnicy przejdą 30-dniowy okres próbny w celu wykazania skuteczności. Natychmiastowa aktywacja wszystkich urządzeń zostanie przeprowadzona w okresie pooperacyjnym w oparciu o reakcję sensoryczną i komfort pacjenta. Pacjenci będą obserwowani 14 dni po wszczepieniu implantu, aby ocenić zgodność pacjenta z urządzeniem, ocenić odpowiedź kliniczną i dostosować parametry programowania w przypadku braku odpowiedzi. Pacjenci zostaną zbadani 1 miesiąc po wszczepieniu implantu, a dzienniki bólu głowy i kwestionariusze zostaną przejrzane. Pacjenci, którzy nie zareagują na terapię o co najmniej 30% redukcję liczby dni z bólem głowy, zostaną uznani za niereagujących na leczenie i zostaną wycofani z badania i będą mogli zdecydować o usunięciu urządzenia. Po okresie próbnym wszyscy respondenci będą postępować zgodnie z losowym przydziałem określonym podczas rejestracji (opóźniona lub natychmiastowa kontynuacja). Wszyscy uczestnicy będą monitorowani łącznie przez 13 miesięcy. Zdarzenia niepożądane będą monitorowane przez cały okres badania.
Przegląd badań
Typ studiów
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik ma ≥ 18 lat, ale mniej niż 65 lat w momencie wyrażenia świadomej zgody;
- Pacjent, u którego rozwinęła się przewlekła migrena przed 60 rokiem życia;
- U pacjentów zdiagnozowano przewlekłą migrenę zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy-3 (ICHD-3) (2013);
- Brak nadużywania leków i nieprzypisane do innego zaburzenia przyczynowego;
- Pacjenci cierpią na przewlekłą migrenę przez co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem;
- Są oporne na konwencjonalne farmakologiczne leczenie przewlekłej migreny, co definiuje się jako brak odpowiedzi lub nietolerancję na co najmniej 3 terapie profilaktyczne (z których jedną jest topiramat, jeśli nie ma przeciwwskazań), zgodnie z ustaleniami badacza;
- Na podstawie opinii medycznej Głównego Badacza nie ma dowodów na istnienie nieprawidłowości anatomicznych, które mogłyby zagrozić umieszczeniu urządzenia lub stanowić zagrożenie dla badanego;
- Uczestnik jest chętny do poddania się zabiegowi chirurgicznego wszczepienia implantu, uczęszczania na wizyty zgodnie z planem i spełnienia wymagań badania;
- W oparciu o opinię głównego badacza, podmiot chce i jest w stanie obsługiwać programator pacjenta, sprzęt do ładowania i sprzęt do dzienniczka elektronicznego oraz ma możliwość poddania się ocenom badań i udzielania dokładnych odpowiedzi;
- Na podstawie opinii implantatora pacjent jest dobrym kandydatem chirurgicznym do zabiegu implantacji;
- Podmiotem jest mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży. kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego podczas wizyty początkowej, a jeśli są aktywne seksualnie, muszą stosować medycznie akceptowalną metodę antykoncepcji przez cały czas udziału w badaniu; Uznaje się, że podmiot jest neuropsychospołecznie odpowiedni do terapii implantacyjnej na podstawie oceny psychologa klinicznego, na podstawie spotkań twarzą w twarz i testów psychologicznych opisanych w środkach.
Kryteria wyłączenia:
- pacjent przeszedł zastrzyki z toksyny botulinowej (BOTOX) w głowę i/lub szyję w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Tester przyjmuje przepisany lek opioidowy;
- Podmiot ma historię trójdzielno-autonomicznych bólów głowy;
- Podmiot ma historię innych pierwotnych lub wtórnych bólów głowy;
- Tester ma historię neuralgii nerwu trójdzielnego;
- Podmiot cierpi na nerwoból popółpaścowy czaszki (półpasiec);
- Podmiot ma aktywną infekcję ogólnoustrojową lub ma obniżoną odporność; Cukrzyca insulinozależna, która nie jest kontrolowana za pomocą diety i/lub leków (określona przez lekarza) lub cukrzyca insulinoniezależna, która nie jest dobrze kontrolowana za pomocą diety i/lub leków;
- Powikłania krwotoczne lub problemy z koagulopatią;
- Oczekiwana długość życia poniżej jednego roku;
- Każde aktywne wszczepione urządzenie, niezależnie od tego, czy jest wyłączone, czy włączone;
- Stany wymagające oceny rezonansu magnetycznego (MRI) lub procedur diatermii.
- Na podstawie opinii lekarskiej Głównego Badacza, Psychologa i/lub Psychiatry badany ma inne schorzenia psychiczne (np. psychoza, myśli samobójcze, zaburzenie osobowości typu borderline, somatyzacja, narcyzm), inne schorzenia (np. nadużywanie substancji, inne stan wymagający regularnego stosowania leków opioidowych) lub inne kwestie prawne, które wykluczałyby jego włączenie do badania lub potencjalnie zafałszowały wyniki badania;
- Uczestnik jest obecnie zapisany lub planuje wziąć udział w jakimkolwiek równoległym badaniu leku i/lub urządzenia podczas uczestnictwa w tym badaniu;
- Uczestnik jest obecnie zaangażowany w postępowanie sądowe dotyczące urazu lub otrzymuje świadczenia z tytułu odszkodowania dla pracowników;
- Podmiot jest obecnie leczony powtarzalną przezczaszkową stymulacją magnetyczną r(TMS) lub terapią elektrowstrząsową (ECT).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Opóźniona grupa kontynuacji
Wszyscy pacjenci zostaną wszczepione systemem Halo Stimrelieve.
Osoby zrandomizowani do opóźnionej grupy kontynuacji będą dezaktywować swoje systemy do 3-miesięcznej wizyty obserwacyjnej.
Po tej wizycie stymulacja zostanie reaktywowana.
|
System StimRelieve Halo jest pomyślany jako jedyny środek łagodzący lub jako dodatek do innych trybów terapii stosowanych w wielodyscyplinarnym podejściu do przewlekłej migreny, zgodnie z definicją w Trzeciej edycji Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy (ICDH-3).
System zapewnia leczenie poprzez dostarczanie małych kontrolowanych impulsów elektrycznych do nerwów potylicznych i nadoczodołowych, ponieważ wykazano, że w przypadku przewlekłych migrenowych bólów głowy odpowiedź na połączone systemy wydaje się być znacznie lepsza niż sama stymulacja nerwów potylicznych.
|
|
Eksperymentalny: Kontynuacja grupy stim
Wszyscy pacjenci zostaną wszczepione systemem Halo Stimrelieve.
Badani losowo do grupy ciągłej stympulowania będą kontynuować aktywną stymulację i monitorowani w określonych odstępach czasu do gromadzenia danych i przeprogramowania urządzeń, w razie potrzeby.
|
System StimRelieve Halo jest pomyślany jako jedyny środek łagodzący lub jako dodatek do innych trybów terapii stosowanych w wielodyscyplinarnym podejściu do przewlekłej migreny, zgodnie z definicją w Trzeciej edycji Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy (ICDH-3).
System zapewnia leczenie poprzez dostarczanie małych kontrolowanych impulsów elektrycznych do nerwów potylicznych i nadoczodołowych, ponieważ wykazano, że w przypadku przewlekłych migrenowych bólów głowy odpowiedź na połączone systemy wydaje się być znacznie lepsza niż sama stymulacja nerwów potylicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni bólu głowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy skuteczności definiuje się jako zmniejszenie liczby dni bólu głowy o ≥ 30% w miesiącu po 3 miesiącach od badania bez zwiększenia dawki leku w porównaniu z wartością wyjściową.
|
3 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa jest częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych w ciągu 3 miesięcy po badaniu.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dni Migreny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana liczby dni z migreną w miesiącu od wartości początkowej do 3 miesięcy po badaniu
|
3 miesiące
|
|
Dni bólu głowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana liczby dni z bólem głowy w miesiącu od wartości początkowej do 3 miesięcy po badaniu
|
3 miesiące
|
|
Wynik testu uderzeniowego bólu głowy (HIT).
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana od wartości początkowej w całkowitym wyniku HIT-6 do 3 miesięcy po badaniu
|
3 miesiące
|
|
Lek przeciwbólowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej częstości przyjmowania leków przeciwbólowych w ostrym bólu głowy (wszystkie kategorie) po 3 miesiącach od badania
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 30-00070
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na System StimRelieve Halo
-
Zeit Medical, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaUderzenie | Udar niedokrwienny | Ostry udar niedokrwienny
-
Covidien, GI SolutionsAstraZenecaZakończonyPrzełyk BarrettaStany Zjednoczone, Portoryko
-
Stimwave TechnologiesBaylor College of Medicine; Goodman Campbell Brain and Spine, Indiana University... i inni współpracownicyZakończony
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeRekrutacyjnyWysiłkowe nietrzymanie moczuHiszpania
-
Medtronic - MITGAstraZenecaZakończony
-
Medtronic - MITGZakończony
-
Medtronic - MITGZakończonyPacjenci HIV-ujemni z wewnątrzodbytniczą neoplazją śródnabłonkową zawierającą śródnabłonkowe zmiany płaskonabłonkowe dużego stopniaStany Zjednoczone
-
Blue Halo Biomedical, LLCRekrutacyjnyZatrzymanie moczuStany Zjednoczone
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterZakończony
-
University of California, San FranciscoHalo NeuroscienceWycofaneZwyrodnienie korowo-podstawne | Postępujące porażenie nadjądrowe | Behawioralny wariant otępienia czołowo-skroniowego | Pierwotna postępująca afazja niepłynna | Afazja niepłynna, postępująca | Pierwotna postępująca afazja niepłynna