Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av trådlös nervstimulering vid behandling av kronisk migrän

31 oktober 2022 uppdaterad av: Stimwave Technologies

Prospektiv, randomiserad, kontrollerad, multicenterstudie av trådlös nervstimulering vid behandling av kronisk migrän

Syftet med denna studie är att illustrera säkerheten och effektiviteten av StimRelief Halo Nerve Stimulator System vid behandling av kronisk migrän. StimReelieve Halo System använder en minimalt invasiv procedur för att implantera en neurostimulator. Denna teknik inkluderar en oktopolär elektroduppsättningsstimulator med en inbyggd mottagare. Energikällan är en liten, extern, uppladdningsbar sändare, som bärs av patienten. StimRelieve Halo System eliminerar den implanterbara pulsgeneratorn, som har varit den vanligaste orsaken till reoperation eller obehag med befintliga enheter.

För denna studie kommer alla försökspersoner att randomiseras vid inskrivningen till antingen en försenad eller omedelbar fortsättningsgrupp. Den omedelbara fortsättningsgruppen kommer omedelbart att fortsätta med stimuleringsterapin efter den 30 dagar långa försöksperioden och kommer att övervakas i totalt 12 månader. Den fördröjda aktiveringsgruppen kommer att ha sin enhet avstängd efter 30-dagars provperioden under de kommande 3 månaderna. Vid 3-månadersbesöket utvärderas båda grupperna och den försenade aktiveringsgruppen kommer att få sina enheter återaktiverade.

Alla försökspersoner kommer omedelbart att få den eller de permanenta stimulatorerna. De permanenta stimulatorerna kan enkelt tas bort om icke-svarare identifieras. Den trådlösa tekniken eliminerar behovet av externa förlängningar, IPG:er och därmed reoperation. Dessutom är resultatet starkt beroende av placeringen av stimulatorerna. Genom att eliminera behovet av en stegvis prövning kommer infektionsfrekvensen och förekomsten av ficksmärta att minska.

I denna studie kommer försökspersonerna att genomgå en 30-dagars prövning för att visa effektivitet. Omedelbar aktivering av alla enheter kommer att göras under perioden efter operationen baserat på sensorisk respons och motivets komfort. Försökspersoner kommer att ses 14 dagar efter implantation för att bedöma patientens överensstämmelse med enheten, bedöma kliniskt svar och för att justera programmeringsparametrar om de inte svarar. Försökspersoner kommer att ses 1 månad efter implantation och huvudvärksdagböcker och frågeformulär kommer att granskas. Försökspersoner som inte svarar på behandlingen med minst 30 % minskning av antalet huvudvärksdagar kommer att anses som icke-svarade och kommer att dras ur studien och kan välja att få enheten borttagen. Efter provperioden kommer alla svarande att följa sin slumpmässiga uppgift som fastställs vid registreringen (försenad eller omedelbar fortsättning). Alla försökspersoner kommer att övervakas i totalt 13 månader. Biverkningar kommer att övervakas under hela studien.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

144

Fas

  • Fas 3

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonen är ≥ 18 år men yngre än 65 år vid tidpunkten för informerat samtycke;
  • Försöksperson som utvecklade kronisk migrän före 60 års ålder;
  • Försökspersoner har diagnostiserats med kronisk migrän enligt kriterierna International Classification of Headache Disorders-3 (ICHD-3) (2013);
  • Ingen medicinering överanvändning och inte tillskrivas en annan orsakande störning;
  • Försökspersoner har kronisk migrän i minst 6 månader före inskrivningen;
  • Är refraktära mot konventionella farmakologiska kroniska migränbehandlingar enligt definitionen av misslyckande att svara, eller intolerans, på minst 3 profylaxbehandlingar (varav en är topiramat om den inte är kontraindicerad) som bestämts av utredaren;
  • Baserat på huvudutredarens medicinska utlåtande finns det inga bevis för anatomiska abnormiteter som skulle kunna äventyra placeringen av enheten eller utgöra en fara för försökspersonen;
  • Försökspersonen är villig att genomgå ett kirurgiskt implantatförfarande, delta i besök enligt schemat och uppfylla studiekraven;
  • Baserat på huvudutredarens åsikt är försökspersonen villig och kapabel att använda patientprogrammeraren, laddningsutrustningen och elektronisk dagboksutrustning och har förmågan att genomgå studiebedömningar och ge korrekta svar;
  • Baserat på implantatörens åsikt är patienten en bra kirurgisk kandidat för implantatproceduren;
  • Försökspersonen är man eller icke-gravid kvinna. Om en kvinna i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest vid baslinjebesöket, och om de är sexuellt aktiva, måste de använda en medicinskt godtagbar preventivmetod under hela studiens deltagande; Subjektet bedöms vara neuropsykosocialt lämpligt för implantationsterapier baserat på bedömning av en klinisk psykolog, med användning av möten ansikte mot ansikte och de psykologiska tester som beskrivs i åtgärderna.

Exklusions kriterier:

  • Personen har genomgått botulinumtoxin (BOTOX) injektioner i huvudet och/eller halsen under de senaste 3 månaderna;
  • Försökspersonen är på ordinerad opioidmedicin;
  • Personen har en historia av trigeminus autonoma cefalalgier;
  • Försökspersonen har en historia av andra primära eller sekundära huvudvärksjukdomar;
  • Personen har en historia av trigeminusneuralgi;
  • Patient har kraniell postherpetisk neuralgi (bältros);
  • Personen har en aktiv systemisk infektion eller är immunförsvagad; Insulinberoende diabetiker som inte kontrolleras genom diet och/eller medicinering (bestämt av läkaren) eller icke-insulinberoende diabetiker som inte kontrolleras väl genom diet och/eller medicinering;
  • Blödningskomplikationer eller koagulopatiproblem;
  • En förväntad livslängd på mindre än ett år;
  • Alla aktiva implanterade enheter oavsett om de är avstängda eller på;
  • Tillstånd som kräver magnetisk resonanstomografi (MRT) utvärdering eller diatermi.
  • Baserat på den medicinska åsikten från huvudutredaren, psykologen och/eller psykiatern har försökspersonen andra psykologiska tillstånd (t.ex. psykos, självmordstankar, borderline personlighetsstörning, somatisering, narcissism), andra hälsotillstånd (t.ex. missbruk, en annan kronisk sjukdom). tillstånd som kräver regelbunden användning av opioidmedicin), eller andra juridiska problem som skulle hindra hans/hennes registrering i studien eller potentiellt förvirra studiens resultat;
  • Försökspersonen är för närvarande inskriven i eller planerar att registrera sig i någon samtidig läkemedels- och/eller enhetsstudie medan han deltar i denna studie;
  • Försökspersonen är för närvarande inblandad i rättstvister angående skada, eller får förmåner till arbetstagarens ersättning;
  • Personen behandlas för närvarande med repetitiv transkraniell magnetisk stimulering r(TMS) eller elektrokonvulsionsterapi (ECT).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Försenad fortsättningsgrupp
Alla försökspersoner kommer att implanteras med StimReelieve HALO-systemet. Försökspersoner som randomiserats till gruppen för fördröjd fortsättning kommer att få sina system inaktiverade tills deras 3 månader långa uppföljningsbesök. Efter detta besök kommer stimuleringen att återaktiveras.
StimRelieve Halo System är avsett som det enda mildrande medlet, eller som ett komplement till andra terapiformer som används i ett multidisciplinärt tillvägagångssätt för kronisk migrän enligt definitionen i den tredje upplagan av den internationella klassificeringen av huvudvärksjukdomar (ICDH-3). Systemet tillhandahåller behandling genom att leverera små kontrollerade elektriska pulser till de occipital- och supraorbitala nerverna, eftersom det har visat sig att för kronisk migränhuvudvärk tycks svaret på kombinerade system vara avsevärt bättre än enbart occipitalnerverstimulering.
EXPERIMENTELL: Fortsättning Stim Group
Alla försökspersoner kommer att implanteras med StimReelieve HALO-systemet. Försökspersoner som randomiserats till den fortsatta stimuleringsgruppen kommer att fortsätta med aktiv stimulering och övervakas vid definierade intervall för datainsamling och omprogrammering av enheten, om det behövs.
StimRelieve Halo System är avsett som det enda mildrande medlet, eller som ett komplement till andra terapiformer som används i ett multidisciplinärt tillvägagångssätt för kronisk migrän enligt definitionen i den tredje upplagan av den internationella klassificeringen av huvudvärksjukdomar (ICDH-3). Systemet tillhandahåller behandling genom att leverera små kontrollerade elektriska pulser till de occipital- och supraorbitala nerverna, eftersom det har visat sig att för kronisk migränhuvudvärk tycks svaret på kombinerade system vara avsevärt bättre än enbart occipitalnerverstimulering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Huvudvärksdagar
Tidsram: 3 månader
Det primära effektmåttet definieras som en ≥ 30 % minskning av antalet huvudvärkdagar per månad 3 månader efter prövningen utan någon ökning av medicinering jämfört med baseline.
3 månader
Biverkningar
Tidsram: 12 månader
Det primära säkerhetsmåttet är incidensen och svårighetsgraden av biverkningar under 3 månader efter prövningen.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Migrän dagar
Tidsram: 3 månader
Förändring av antalet migrändagar per månad från baslinjen till 3 månader efter prövningen
3 månader
Huvudvärksdagar
Tidsram: 3 månader
Ändring av antalet huvudvärksdagar per månad från baslinjen till 3 månader efter prövningen
3 månader
Huvudvärk Impact Test (HIT) Poäng
Tidsram: 3 månader
Ändring från baslinjen i total HIT-6-poäng till 3 månader efter försök
3 månader
Smärtstillande
Tidsram: 3 månader
Förändring från baslinjen i frekvensen av akut huvudvärk smärtstillande läkemedelsintag (alla kategorier) 3 månader efter prövningen
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 december 2023

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 juli 2024

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 mars 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2016

Första postat (UPPSKATTA)

1 april 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

1 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2022

Senast verifierad

1 oktober 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Inom 6 månader efter studiens slut kommer data att publiceras. Alla studieobjektsdata kommer att vara anonyma.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på StimRelief Halo System

3
Prenumerera