糖尿病足手术患者坐骨神经阻滞伴或不伴股骨阻滞与脊髓麻醉的比较

背景：

自主神经异常是指自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统的功能异常。 糖尿病导致继发性自主神经功能障碍 (1)。 自主神经症状调查 (SAS) 是一种简单且经过验证的工具，用于评估自主神经症状的存在和严重程度 (2)。

糖尿病患者还患有慢性神经性疼痛。 截肢手术后，这些患者中高达 78% 可能会出现术后神经性疼痛 (3)。 Leeds 评估神经性症状和体征疼痛量表 (S-LANSS) 的自我报告版本被验证为评估神经性疼痛患者的诊断工具 (4)。 该量表将用于评估糖尿病足手术后疼痛是否有任何变化。

目前，脊髓麻醉 (SAB) 和超声引导股骨和坐骨神经周围神经阻滞 (FSNB) 都是可以接受的麻醉方法，适用于患有糖尿病足溃疡的自主神经功能障碍糖尿病患者进行伤口清创、雷氏截肢术和膝下截肢术 (5)

许多研究比较了在周围神经阻滞和脊髓麻醉下接受下肢手术的患者的多项围手术期参数。 这些参数包括准备时间、麻醉并发症（例如 低血压、恶心和呕吐、硬膜穿刺后头痛、尿潴留）、患者满意度和术后疼痛控制 (6,7,8)。

研究人员想要研究与自主神经功能正常的患者相比，自主神经功能障碍患者对脊髓麻醉或周围神经阻滞变化的血液动力学反应是否不同。

其次，研究人员还将研究接受脊髓麻醉与周围神经阻滞的患者在术后疼痛控制以及慢性疼痛发生率方面是否存在差异。