用于心脏手术中单肺通气的支气管阻滞剂

术后声音嘶哑、喉咙痛和声带损伤是全身麻醉后常见的并发症。 短期气管插管后术后声音嘶哑的发生率高达 50%。 过去，已经确定了术后声音嘶哑和喉部损伤的几个危险因素，包括人口因素、气管插管质量和技术因素，如气管插管尺寸。 开胸手术期间的单肺通气可通过两种基本技术实现：(1) 使用由气管内腔和支气管内腔组成的双腔气管导管 (DLT)，允许独立的单肺通气； (2) 使用支气管内阻滞剂，如 Arndt 阻滞剂，可使闭塞远端的肺萎陷。 最近已经证明，DLT 和支气管内阻滞剂在择期胸外科手术中实现肺隔离的功效相似。 目前还没有关于所选技术对术后声音嘶哑、声带损伤、喉咙痛和支气管损伤的影响的数据。 Stout 等人发布的数据。这意味着术后声音嘶哑和声带损伤的发生率可能与所用气管插管的大小直接相关。 在胸腔镜辅助二尖瓣置换心脏手术中，不需要很好的肺分离。 单肺通气，另一肺塌陷，以获得更好的暴露和辅助手术。 在体外循环下的心脏手术中，如果有气管插管相关损伤，肝素化会导致无法控制的出血。 此外，在患者转移到心脏监护室进行术后通气支持之前，需要将 DLT 更换为单腔管。 这可能导致第二次受伤。 研究人员假设，与使用 DLT 插管的对照组相比，使用支气管阻滞剂实现单肺通气可能会降低胸腔镜辅助二尖瓣置换心脏手术后临床相关喉和支气管并发症的发生率。