局部麻醉下关节镜膝关节手术中关节内注射与静脉注射右美托咪定的比较

所有患者午夜后禁食，术前口服咪达唑仑 5 mg。 所有患者都预先接受了 I.V.开始手术前 10 分钟给予咪达唑仑 0.03 mg/kg。 所有患者的麻醉技术均已标准化。 所有外科手术均由同一位外科医生执行，包括关节镜下撕裂的半月板切除术。 关节内和静脉内溶液均由未参与研究的个人制备，关节内药物由外科医生注射（不知道内容物）。 在整个手术过程中管理和监测患者的麻醉师提供静脉注射药物。 所有病例均未使用腿固定器、止血带或手术引流管。 在准备好并铺好患者的腿后，在每次针刺之前都会警告患者以减少焦虑。 所有程序均在完全无菌条件下进行。 每个关节镜入口部位的皮肤和皮下组织都用 LA 麻醉，包括注射 2% 利多卡因 5 mL 和 1:200,000 肾上腺素的混合物。

应注意避免脂肪垫浸润。 它是一个相对神经的结构；因为，过多的局部浸润会使其在手术过程中凸出到关节中。 膝关节屈伸数次有助于关节腔内溶液的扩散，然后等待20分钟麻醉生效后才进行手术切开。

将关节​​镜插入膝关节，并建立了通​​过鞘的流入。 没有泵用于通过重力维持通过关节镜的盐水流入。 重力流出通过上外侧入口排出。 如果需要，使用单独的出口插管。 鼓励患者在手术过程中查看视频监视器。 在整个关节镜检查和手术过程中，外科医生和患者之间持续的口头交流非常重要。 这使患者的焦虑和肌肉紧张程度保持在最低限度，从而有助于操纵腿部和对整个关节进行彻底检查。 完成后，移除器械并用 4-0 可吸收缝合线皮下缝合和缝合。 对膝盖施加压力敷料三天。