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改善工作倦怠和住院医师

2023年10月12日 更新者:Larkin Community Hospital

工作倦怠对住院医师睡眠质量和负面情绪的影响:改善研究生医学教育幸福感的干预措施

先前的研究表明,在住院期间,特别是获得医学专业的培训期间,工作倦怠是一个非常普遍的问题。 工作倦怠被定义为三个领域的功能障碍综合症,即情绪耗竭、人格解体和个人成就感降低。 (马斯拉赫等。 等人,1981 年)。 通常,倦怠与睡眠质量差和消极情绪有关,例如抑郁和焦虑。 事实上,我们的初步数据表明,住院医师的倦怠会影响睡眠质量,并增加负面情绪。 引人注目的是,住院医师的倦怠会对工作表现以及医患互动产生负面影响,因此可能会影响医疗质量。 然而,缺乏旨在了解工作倦怠如何影响住院医师的认知表现和决策的研究。 拟议的研究将为证明倦怠与认知能力受损之间的联系提供必要的基础。 此外,拟议的研究将证明未来试验的可行性,以测试集成基于计算机的压力管理(弹性训练)的干预措施 emWave 是否可以对具有高度倦怠症状的居民产生积极影响。 住院医师心理风险因素的改善可能会改善医患关系,从而提高护理质量。

研究概览

地位

撤销

干预/治疗

详细说明

背景:住院期间的职业倦怠,特别是获得医学专业的培训,已得到广泛认可。 通常,倦怠与睡眠质量差和消极情绪有关,例如抑郁症。 然而,与改善身心健康相关的积极情绪方面,例如特质宽恕 (TF),却鲜有探索。

例如,据统计,居民抑郁症高达百分之二十五,而患有抑郁症并伴有居民倦怠(定义为情绪耗竭和职业成就感低的职业相关综合症)的居民高达七十-百分之六。 事实上,幸福感高的第一年住院医师在第一年结束时会经历严重的倦怠和抑郁。 ( www.aafp.org, 易女士等。 , 2007 ; Shanafelt T.D.等。 ,2002;里奇曼 J.A.等。 阿尔。 , 1992)

在这个两阶段研究中,我和我的合作者专注于两个具体目标:

具体目标 1:探讨工作倦怠对住院医师认知表现和心理功能的影响。 越来越多的证据表明工作倦怠会对住院医师的心理功能产生负面影响。 我们将检验工作倦怠与认知能力差、睡眠质量差和消极情绪高有关的工作假设。 我们的方法是使用自我报告的认知障碍和认知表现任务来衡量执行控制的三个基本过程:(i)更新,(ii)抑制和(iii)转换。 将使用针对抑郁症(贝克抑郁量表;BDI)、焦虑症(状态-特质焦虑量表;STAI)和愤怒(状态-特质愤怒表达量表-2;STAEI-2)的经过验证的心理测量量表来测量负面情感症状。 睡眠质量将通过匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 进行评估。

具体目标 2 - 检查为期 8 周的基于计算机的弹性训练干预对住院医师的工作倦怠、认知表现和情感的影响。 我们的方法是通过智能手机(例如 Android 手机或 Iphone)应用程序 emWave 软件来测试这种干预的影响,该软件将提供给我们所有的受试者。 emWave 是一种减轻压力的工具,它允许个人减少反应、清晰思考并做出正确的决定,尤其是在压力下。 50 名具有高度倦怠症状的住院医师将被随机分配接受为期 8 周的干预(INT;n=25)或假对照(CON;n=25)。

研究类型

介入性

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • South Miami、Florida、美国、33143
        • Larkin Community Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

25年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 必须是在拉金社区医院参加家庭医学、内科、外科或精神病学的有效住院医师计划的住院医师

排除标准:

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制
假控制。 受试者将被要求写日记(每周)。
实验性的:电磁波
我们的方法是通过智能手机应用程序 emWave 软件测试行为干预的影响,该软件将提供给我们所有的受试者。 干预 (emWave) 是一种减轻压力的工具,它允许个人减少反应、清晰思考并做出正确的决定,尤其是在压力下。 五十名具有高度倦怠症状的住院医师将被随机分配接受为期 8 周的干预。
我们的方法是通过智能手机应用程序 emWave 软件测试这种干预的影响,该应用程序将提供给我们所有的受试者。 emWave 是一种减轻压力的工具,它允许个人减少反应、清晰思考并做出正确的决定,尤其是在压力下。 五十名具有高度倦怠症状的住院医师将被随机分配接受为期 8 周的干预(emWave - 基于计算机的弹性训练计划)。
其他名称:
  • 情报局

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
工作倦怠症状的变化(通过 Maslach 倦怠量表测量)(值得注意的是,将尝试观察住院医师的工作倦怠症状和发现的变化)
大体时间:8 周后基线工作倦怠症状的变化
工作倦怠将使用 Maslach Burnout Inventory (MBI:Maslach et. 等人,1981 年)。 MBI 包含 22 个项目,分为三个维度的倦怠:a) 九个与情绪耗竭相关的项目,b) 五个与人格解体相关的项目,以及 c) 八个与个人成就相关的项目。
8 周后基线工作倦怠症状的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症的变化(通过流行病学研究抑郁量表测量)(值得注意的是,将尝试观察住院医师抑郁症状的变化)
大体时间:8 周后从基线抑郁样症状的变化
抑郁症将使用 10 项流行病学研究中心抑郁量表(CES-D;Radloff 1977,Santor 和 Coyne 1997)进行测量。
8 周后从基线抑郁样症状的变化

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
焦虑状态的变化(通过状态-特质焦虑量表衡量)(值得注意的是,将尝试观察住院医师的焦虑状态变化)
大体时间:8 周后基线焦虑状态的变化
将使用 20 项状态-特质焦虑量表(STAI;Spielberger C.D.,2010)测量焦虑。 令人满意的可靠性 (α > .7) 在之前的研究中已经建立。
8 周后基线焦虑状态的变化
睡眠质量的变化(由匹兹堡睡眠质量指数衡量)(值得注意的是,将尝试观察住院医师的睡眠质量变化)
大体时间:8 周后相对于基线睡眠质量指数的变化
睡眠质量将使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 进行衡量。 该仪器是睡眠研究文献中备受推崇的测量方法。 这是评估过去一个月睡眠质量和干扰的 19 项措施。
8 周后相对于基线睡眠质量指数的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:John S Samaan, MD MPH、Larkin Community Hospital
  • 学习椅:Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD、Larkin Community Hospital
  • 研究主任:Juan D Oms, MD、Larkin Community Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2015年7月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月30日

研究完成 (实际的)

2016年7月30日

研究注册日期

首次提交

2015年4月27日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月12日

首次发布 (估计的)

2016年4月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月12日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • LCH-1-032015

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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