Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra arbetsutbrändhet och medicinska invånare

12 oktober 2023 uppdaterad av: Larkin Community Hospital

Effekten av arbetsutbrändhet på sömnkvaliteten och negativa känslor hos medicinska invånare: en intervention för att förbättra välbefinnandet i forskarutbildningen

Tidigare forskning har visat att under residensår, särskilt utbildning för att erhålla en medicinsk specialitet, är arbetsutbrändhet ett mycket utbrett problem. Arbetsutbrändhet definieras som ett syndrom av dysfunktion i tre domäner, känslomässig utmattning, depersonalisering och en minskad känsla av personlig prestation. (Maslach et. al., 1981). Ofta har utbrändhet associerats med dålig sömnkvalitet och negativ affektivitet, såsom depression och ångest. Faktum är att våra preliminära data visar att utbrändhet hos vårdpersonal påverkar sömnkvaliteten och ökar negativa känslor. Påfallande nog påverkar utbrändhet hos vårdpersonal negativt arbetsprestationer såväl som interaktioner mellan patient och läkare, och kan därför påverka kvaliteten på hälso- och sjukvården. Det saknas dock studier som syftar till att underskatta hur arbetsutbrändhet påverkar kognitiva prestationer och beslutsfattande hos vårdpersonal. Den föreslagna studien kommer att ge väsentlig grund för att påvisa sambandet mellan utbrändhet och nedsatt kognitiv prestation. Dessutom kommer den föreslagna studien att visa på genomförbarhet för ett framtida försök för att testa om en intervention, emWave, som integrerar en datorbaserad stresshantering (resiliensträning), kan ha en positiv inverkan på boende med höga utbrändhetssymtom. Förbättringen av psykologiska riskfaktorer hos vårdpersonal kan leda till förbättrade relationer mellan läkare och patient i tjänsten för förbättrad vårdkvalitet.

Studieöversikt

Status

Indragen

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Utbrändhet under residensår, särskilt utbildning för att erhålla en medicinsk specialitet, har varit välkänd. Ofta har utbrändhet associerats med dålig sömnkvalitet och negativ affektivitet, såsom depression. Aspekter av positiva känslor som har kopplats till förbättrad fysisk och mental hälsa, såsom trait forgiveness (TF), har dock varit dåligt utforskade.

Till exempel, enligt statistik, är depression hos invånare så hög som tjugofem procent, medan invånare som lider av depression med utbrändhet (definierat som ett yrkesrelaterat syndrom av känslomässig utmattning och låg känsla av professionell prestation) är så hög som sjuttio -sex procent. Faktum är att förstaårsbor, med en känsla av högt välbefinnande, upplever en hög grad av utbrändhet och depression i slutet av sitt första år. ( www.aafp.org, Yi M.S. et al. , 2007; Shanafelt T.D. et al. ,2002; Richman J.A. et. al. , 1992)

Det finns två specifika mål som mina medarbetare och jag fokuserar på i denna tvåfasstudie:

Specifikt mål 1: Att undersöka effekten av arbetsutbrändhet på kognitiv prestation och psykologisk funktion hos vårdpersonal. Allt fler bevis pekar mot slutsatsen att arbetsutbrändhet kan ha en negativ effekt på psykologisk funktion hos vårdpersonal. Vi kommer att testa arbetshypotesen att arbetsutbrändhet kommer att vara förknippad med dålig kognitiv prestation, dålig sömnkvalitet och hög negativ affektivitet. Vårt tillvägagångssätt är att använda självrapporterade kognitiv funktionsnedsättning och kognitiva prestationsuppgifter utformade för att mäta tre grundläggande processer som ligger till grund för exekutiv kontroll: (i) uppdatering, (ii) hämning och (iii) byte. Negativa affektiva symtom kommer att mätas med hjälp av validerade psykometriska skalor för depression (Beck Depressive Inventory; BDI), ångest (State-Trait Anxiety Inventory; STAI) och ilska (State-Trait Anger Expression Inventory-2; STAEI-2). Sömnkvalitet kommer att bedömas via Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Specifikt mål 2 - Att undersöka effekten av en 8-veckors datorbaserad resiliensträningsintervention på arbetsutbrändhet, kognitiv prestation och affektivitet hos vårdpersonal. Vårt tillvägagångssätt kommer att vara att testa effekten av denna intervention genom en SmartPhone (t.ex. Android Phone eller Iphone) applikation, emWave programvara, som kommer att tillhandahållas till alla våra försökspersoner. emWave är ett verktyg som minskar stress genom att låta individer vara mindre reaktiva, tänka klart och fatta bra beslut, särskilt under press. Femtio medicinska invånare med höga utbrändhetssymtom kommer att randomiseras för att få en 8-veckors intervention (INT; n=25) eller skenkontroll (CON; n=25).

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Florida
      • South Miami, Florida, Förenta staterna, 33143
        • Larkin Community Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

25 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Måste vara en medicinsk invånare som deltar i ett giltigt uppehållsprogram från antingen familjemedicin, internmedicin, kirurgi eller psykiatri på Larkin Community Hospital

Exklusions kriterier:

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Skum kontroll. Ämnen kommer att bli ombedda att skriva en dagbok (per vecka).
Experimentell: emWave
Vårt tillvägagångssätt kommer att vara att testa effekten av en beteendeintervention genom en smartphone-applikation, emWave-programvara, som kommer att tillhandahållas till alla våra försökspersoner. Interventionen (emWave) är ett verktyg som minskar stress genom att låta individer vara mindre reaktiva, tänka klart och fatta bra beslut, särskilt under press. Femtio medicinska invånare med höga utbrändhetssymtom kommer att randomiseras för att få en 8-veckors intervention.
Vårt tillvägagångssätt kommer att vara att testa effekten av denna intervention genom en smartphone-applikation, emWave-programvara, som kommer att tillhandahållas till alla våra försökspersoner. emWave är ett verktyg som minskar stress genom att låta individer vara mindre reaktiva, tänka klart och fatta bra beslut, särskilt under press. Femtio medicinska invånare med höga utbrändhetssymtom kommer att randomiseras för att få en 8-veckors intervention (emWave - datorbaserat resiliensträningsprogram).
Andra namn:
  • INT

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i symtom på arbetsutbrändhet (mätt med Maslachs utbrändhetsinventering) (Observera att förändringar i symtom på arbetsutbrändhet och fynd av medicinska invånare kommer att försöka observeras)
Tidsram: Ändring från baslinjens symtom på arbetsutbrändhet efter 8 veckor
Arbetsutbrändhet kommer att mätas med Maslach Burnout Inventory (MBI:Maslach et. al., 1981). MBI består av 22 artiklar som är uppdelade i tre dimensioner av utbrändhet: a) nio punkter relaterade till känslomässig utmattning, b) fem till depersonalisering och c) åtta till personlig prestation.
Ändring från baslinjens symtom på arbetsutbrändhet efter 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i depression (mätt med epidemiologiska studier depressionsskala) (Observera att förändringar i depressiva symtom av medicinska invånare kommer att försöka observeras)
Tidsram: Förändring från baslinjen depressiva liknande symtom efter 8 veckor
Depression kommer att mätas med hjälp av Center for Epidemiologic Studies Depression Scale med 10 punkter (CES-D; Radloff 1977, Santor och Coyne 1997).
Förändring från baslinjen depressiva liknande symtom efter 8 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i ångesttillstånd (mätt med ångestinventering av statliga egenskaper) (Observera att förändringar i ångesttillstånd av medicinska invånare kommer att försöka observeras)
Tidsram: Ändring från baslinjens ångesttillstånd efter 8 veckor
Ångest kommer att mätas med hjälp av 20-element State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Spielberger C.D., 2010). Tillfredsställande tillförlitlighet (α > .7) har fastställts i tidigare forskning.
Ändring från baslinjens ångesttillstånd efter 8 veckor
Förändring i sömnkvalitet (mätt av Pittsburgh Sleep Quality Index) (Observera att förändringar i sömnkvalitet av medicinska invånare kommer att försöka observeras)
Tidsram: Ändring från baslinjens sömnkvalitetsindex efter 8 veckor
Sömnkvaliteten kommer att mätas med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Detta instrument är ett välrenommerat mått i sömnforskningslitteraturen. Det är ett mått på 19 punkter som bedömer sömnkvalitet och störningar under den senaste månaden.
Ändring från baslinjens sömnkvalitetsindex efter 8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: John S Samaan, MD MPH, Larkin Community Hospital
  • Studiestol: Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD, Larkin Community Hospital
  • Studierektor: Juan D Oms, MD, Larkin Community Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juli 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juli 2016

Avslutad studie (Faktisk)

30 juli 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 april 2016

Första postat (Beräknad)

13 april 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • LCH-1-032015

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Depression

3
Prenumerera