Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af arbejdsudbrændthed og medicinske beboere

12. oktober 2023 opdateret af: Larkin Community Hospital

Indvirkningen af ​​arbejdsudbrændthed på søvnkvalitet og negative følelser hos læger: En intervention til forbedring af velvære i lægeuddannelsen

Tidligere forskning har vist, at udbrændthed er et meget udbredt problem i løbet af opholdsperioden, især uddannelse til at opnå et medicinsk speciale. Arbejdsudbrændthed er defineret som et syndrom af dysfunktion på tre områder, følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og en reduceret følelse af personlig præstation. (Maslach et. al., 1981). Ofte har udbrændthed været forbundet med dårlig søvnkvalitet og negativ affektivitet, såsom depression og angst. Faktisk viser vores foreløbige data, at udbrændthed hos læger påvirker søvnkvaliteten og øger negative følelser. Påfaldende nok påvirker udbrændthed hos læger negativt arbejdspræstationer såvel som patient-læge interaktioner og kan derfor påvirke kvaliteten af ​​sundhedsplejen. Der mangler dog undersøgelser, der har til formål at undervurdere, hvordan arbejdsudbrændthed påvirker kognitive præstationer og beslutningstagning hos læger. Den foreslåede undersøgelse vil give et væsentligt grundlag for at påvise sammenhængen mellem udbrændthed og nedsat kognitiv ydeevne. Derudover vil den foreslåede undersøgelse demonstrere muligheden for et fremtidigt forsøg for at teste, om en intervention, emWave, der integrerer en computerbaseret stresshåndtering (resilienstræning), kan have en positiv indvirkning på beboere med høje udbrændthedssymptomer. Forbedring af psykologiske risikofaktorer hos læger kan føre til forbedrede læge-patient-relationer til fordel for forbedret plejekvalitet.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund: Udbrændthed under opholdsår, især uddannelse til at opnå en medicinsk specialitet, er blevet anerkendt. Ofte har udbrændthed været forbundet med dårlig søvnkvalitet og negativ affektivitet, såsom depression. Imidlertid er aspekter af positive følelser, der har været forbundet med forbedret fysisk og mental sundhed, såsom trait forgiveness (TF), blevet dårligt undersøgt.

For eksempel, ifølge statistikker, er depression hos beboere så høj som femogtyve procent, mens beboernes lider af depression med beboerudbrændthed (defineret som et erhvervsrelateret syndrom af følelsesmæssig udmattelse og lav følelse af professionel præstation) er så høj som halvfjerds - seks procent. Faktisk oplever førsteårsbeboere med en følelse af højt velvære et højt niveau af udbrændthed og depression ved udgangen af ​​deres første år. ( www.aafp.org, Yi M.S. et al. , 2007; Shanafelt T.D. et al. ,2002; Richman J.A. et. al. , 1992)

Der er to specifikke mål, som mine samarbejdspartnere og jeg fokuserer på i denne tofasede undersøgelse:

Specifikt mål 1: At udforske virkningen af ​​arbejdsudbrændthed på kognitiv ydeevne og psykologisk funktion hos læger. Flere beviser peger mod den konklusion, at arbejdsudbrændthed kan have en negativ effekt på psykologisk funktion hos læger. Vi vil teste arbejdshypotesen om, at arbejdsudbrændthed vil være forbundet med dårlig kognitiv præstation, dårlig søvnkvalitet og høj negativ affektivitet. Vores tilgang er at bruge selvrapporterede kognitive svækkelse og kognitive præstationsopgaver designet til at måle tre grundlæggende processer, der ligger til grund for eksekutiv kontrol: (i) opdatering, (ii) hæmning og (iii) skift. Negative affektive symptomer vil blive målt ved hjælp af validerede psykometriske skalaer for depression (Beck Depressive Inventory; BDI), angst (State-Trait Anxiety Inventory; STAI) og vrede (State-Trait Anger Expression Inventory-2; STAEI-2). Søvnkvaliteten vil blive vurderet via Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Specifikt mål 2 - At undersøge virkningen af ​​en 8-ugers computerbaseret resilienstræningsintervention på arbejdsudbrændthed, kognitiv ydeevne og affektivitet hos læger. Vores tilgang vil være at teste virkningen af ​​denne intervention gennem en SmartPhone (f.eks. Android Phone eller Iphone) applikation, emWave software, som vil blive leveret til alle vores forsøgspersoner. emWave er et værktøj, der reducerer stress ved at tillade individer at være mindre reaktive, tænke klart og træffe gode beslutninger, især under pres. 50 medicinske beboere med høje udbrændthedssymptomer vil blive randomiseret til at modtage en 8-ugers intervention (INT; n=25) eller falsk kontrol (CON; n=25).

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • South Miami, Florida, Forenede Stater, 33143
        • Larkin Community Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

25 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal være en læge, der deltager i et gyldigt opholdsprogram fra enten familiemedicin, intern medicin, kirurgi eller psykiatri på Larkin Community Hospital

Ekskluderingskriterier:

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Skum kontrol. Forsøgspersoner vil blive bedt om at skrive en dagbog (pr. uge).
Eksperimentel: emWave
Vores tilgang vil være at teste virkningen af ​​en adfærdsintervention gennem en smartphone-applikation, emWave-software, som vil blive leveret til alle vores forsøgspersoner. Interventionen (emWave) er et værktøj, der reducerer stress ved at tillade individer at være mindre reaktive, tænke klart og træffe gode beslutninger, især under pres. 50 medicinske beboere med høje udbrændthedssymptomer vil blive randomiseret til at modtage en 8-ugers intervention.
Vores tilgang vil være at teste virkningen af ​​denne intervention gennem en smartphone-applikation, emWave-software, som vil blive leveret til alle vores forsøgspersoner. emWave er et værktøj, der reducerer stress ved at tillade individer at være mindre reaktive, tænke klart og træffe gode beslutninger, især under pres. Halvtreds medicinske beboere med høje udbrændthedssymptomer vil blive randomiseret til at modtage en 8-ugers intervention (emWave - computerbaseret resilienstræningsprogram).
Andre navne:
  • INT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i arbejdsudbrændthedssymptomer (målt ved Maslach Burnout Inventory) (Bemærk, ændringer i arbejdsudbrændthedssymptomer og resultater fra medicinske beboere vil blive forsøgt observeret)
Tidsramme: Ændring fra baseline arbejdsudbrændthedssymptomer efter 8 uger
Arbejdsudbrændthed vil blive målt ved hjælp af Maslach Burnout Inventory (MBI:Maslach et. al., 1981). MBI består af 22 punkter, der er opdelt i tre dimensioner af udbrændthed: a) ni punkter relateret til følelsesmæssig udmattelse, b) fem til depersonalisering og c) otte til personlig præstation.
Ændring fra baseline arbejdsudbrændthedssymptomer efter 8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i depression (målt ved epidemiologiske undersøgelsers depressionsskala) (Bemærk at ændringer i depressive symptomer hos læger vil blive forsøgt observeret)
Tidsramme: Ændring fra baseline depressive-lignende symptomer efter 8 uger
Depression vil blive målt ved hjælp af 10-elementer Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D; Radloff 1977, Santor og Coyne 1997).
Ændring fra baseline depressive-lignende symptomer efter 8 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i angsttilstand (målt ved tilstandsegenskabsangstbeholdning) (Bemærk at ændringer i angsttilstand hos læger vil blive forsøgt observeret)
Tidsramme: Ændring fra baseline angsttilstand efter 8 uger
Angst vil blive målt ved hjælp af 20-elementer State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Spielberger C.D., 2010). Tilfredsstillende pålidelighed (α > 0,7) er etableret i tidligere forskning.
Ændring fra baseline angsttilstand efter 8 uger
Ændring i søvnkvalitet (målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index) (Bemærk, ændringer i søvnkvalitet hos læger vil blive forsøgt observeret)
Tidsramme: Ændring fra baseline søvnkvalitetsindeks efter 8 uger
Søvnkvaliteten vil blive målt ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Dette instrument er et velrenommeret mål i søvnforskningslitteraturen. Det er et mål på 19 punkter, der vurderer søvnkvalitet og forstyrrelse i løbet af den seneste måned.
Ændring fra baseline søvnkvalitetsindeks efter 8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John S Samaan, MD MPH, Larkin Community Hospital
  • Studiestol: Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD, Larkin Community Hospital
  • Studieleder: Juan D Oms, MD, Larkin Community Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

30. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. april 2016

Først opslået (Anslået)

13. april 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Abonner