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Linderung von Burnout am Arbeitsplatz und bei Assistenzärzten

12. Oktober 2023 aktualisiert von: Larkin Community Hospital

Die Auswirkungen von Burnout am Arbeitsplatz auf die Schlafqualität und negative Emotionen bei Assistenzärzten: Eine Intervention zur Verbesserung des Wohlbefindens in der medizinischen Graduiertenausbildung

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Arbeits-Burnout während der Assistenzzeit, insbesondere während der Ausbildung zur Erlangung einer medizinischen Fachrichtung, ein weit verbreitetes Problem darstellt. Burnout am Arbeitsplatz wird als ein Syndrom von Funktionsstörungen in drei Bereichen definiert: emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und ein vermindertes Gefühl persönlicher Leistung. (Maslach et. al., 1981). Burnout wird oft mit schlechter Schlafqualität und negativen Affektivitäten wie Depressionen und Angstzuständen in Verbindung gebracht. Tatsächlich zeigen unsere vorläufigen Daten, dass Burnout bei Assistenzärzten die Schlafqualität beeinträchtigt und negative Emotionen verstärkt. Auffallend ist, dass Burnout bei Assistenzärzten negative Auswirkungen auf die Arbeitsleistung sowie die Interaktion zwischen Patient und Arzt hat und somit die Qualität der Gesundheitsversorgung beeinträchtigen kann. Es fehlen jedoch Studien, die untersuchen sollen, wie sich Burnout am Arbeitsplatz auf die kognitive Leistungsfähigkeit und Entscheidungsfindung bei Assistenzärzten auswirkt. Die vorgeschlagene Studie wird wesentliche Grundlagen für den Nachweis des Zusammenhangs zwischen Burnout und beeinträchtigter kognitiver Leistungsfähigkeit liefern. Darüber hinaus wird die vorgeschlagene Studie die Machbarkeit für einen zukünftigen Versuch zeigen, um zu testen, ob eine Intervention, emWave, die ein computergestütztes Stressmanagement (Resilienztraining) integriert, einen positiven Einfluss auf Bewohner mit starken Burnout-Symptomen haben kann. Die Verbesserung psychologischer Risikofaktoren bei Assistenzärzten kann zu verbesserten Arzt-Patienten-Beziehungen im Dienste einer verbesserten Versorgungsqualität führen.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Burnout während der Assistenzzeit, insbesondere bei der Ausbildung zum Erwerb einer medizinischen Fachrichtung, ist allgemein bekannt. Burnout wird oft mit schlechter Schlafqualität und negativer Affektivität wie Depressionen in Verbindung gebracht. Allerdings sind Aspekte positiver Emotionen, die mit einer verbesserten körperlichen und geistigen Gesundheit in Verbindung gebracht werden, wie z. B. die Vergebung von Merkmalen (Trait Forward, TF), nur unzureichend erforscht.

Statistiken zufolge liegt die Depressionsrate bei Bewohnern beispielsweise bei bis zu 25 Prozent, während der Anteil der Bewohner an Depressionen mit Burnout (definiert als berufsbedingtes Syndrom emotionaler Erschöpfung und geringem Erfolgserlebnis) bei bis zu 70 Prozent liegt -sechs Prozent. Tatsächlich leiden Erstsemester-Bewohner, die sich sehr wohl fühlen, am Ende ihres ersten Jahres unter starkem Burnout und Depressionen. (www.aafp.org, Yi M.S. et al. , 2007 ; Shanafelt T.D. et al. ,2002 ; Richman J.A. et. al. , 1992)

In dieser zweiphasigen Studie konzentrieren sich meine Mitarbeiter und ich auf zwei spezifische Ziele:

Spezifisches Ziel 1: Untersuchung der Auswirkungen von Burnout am Arbeitsplatz auf die kognitive Leistung und die psychologische Funktionsfähigkeit bei Assistenzärzten. Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass Burnout am Arbeitsplatz negative Auswirkungen auf die psychische Leistungsfähigkeit von Assistenzärzten haben kann. Wir werden die Arbeitshypothese testen, dass Burnout am Arbeitsplatz mit schlechter kognitiver Leistung, schlechter Schlafqualität und hoher negativer Affektivität verbunden sein wird. Unser Ansatz besteht darin, mithilfe selbstberichteter kognitiver Beeinträchtigungen und kognitiver Leistungsaufgaben drei grundlegende Prozesse zu messen, die der exekutiven Kontrolle zugrunde liegen: (i) Aktualisierung, (ii) Hemmung und (iii) Wechsel. Negative affektive Symptome werden mithilfe validierter psychometrischer Skalen für Depressionen (Beck Depressive Inventory; BDI), Angstzustände (State-Trait Anxiety Inventory; STAI) und Wut (State-Trait Anger Expression Inventory-2; STAEI-2) gemessen. Die Schlafqualität wird anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) bewertet.

Spezifisches Ziel 2 – Untersuchung der Auswirkungen einer 8-wöchigen computergestützten Resilienztrainingsintervention auf Burnout am Arbeitsplatz, kognitive Leistung und Affektivität bei Assistenzärzten. Unser Ansatz besteht darin, die Auswirkungen dieser Intervention mithilfe einer Smartphone-Anwendung (z. B. Android Phone oder Iphone), der emWave-Software, zu testen, die allen unseren Probanden zur Verfügung gestellt wird. emWave ist ein Tool, das Stress reduziert, indem es Einzelpersonen ermöglicht, weniger reaktiv zu sein, klar zu denken und gute Entscheidungen zu treffen, insbesondere unter Druck. Fünfzig Assistenzärzte mit starken Burnout-Symptomen werden randomisiert einer 8-wöchigen Intervention (INT; n=25) oder einer Scheinkontrolle (CON; n=25) zugeteilt.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Florida
      • South Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33143
        • Larkin Community Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

25 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Muss ein Assistenzarzt sein, der an einem gültigen Facharztprogramm für Familienmedizin, Innere Medizin, Chirurgie oder Psychiatrie am Larkin Community Hospital teilnimmt

Ausschlusskriterien:

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Scheinkontrolle. Die Probanden werden gebeten, ein Tagebuch zu schreiben (pro Woche).
Experimental: emWave
Unser Ansatz besteht darin, die Auswirkungen einer Verhaltensintervention mithilfe einer Smartphone-Anwendung, der emWave-Software, zu testen, die allen unseren Probanden zur Verfügung gestellt wird. Die Intervention (emWave) ist ein Instrument, das Stress reduziert, indem es Einzelpersonen ermöglicht, weniger reaktiv zu sein, klar zu denken und gute Entscheidungen zu treffen, insbesondere unter Druck. Fünfzig Assistenzärzte mit starken Burnout-Symptomen werden randomisiert einer 8-wöchigen Intervention unterzogen.
Gerät: emWave
Unser Ansatz besteht darin, die Auswirkungen dieser Intervention mithilfe einer Smartphone-Anwendung, der emWave-Software, zu testen, die allen unseren Probanden zur Verfügung gestellt wird. emWave ist ein Tool, das Stress reduziert, indem es Einzelpersonen ermöglicht, weniger reaktiv zu sein, klar zu denken und gute Entscheidungen zu treffen, insbesondere unter Druck. Fünfzig Assistenzärzte mit starken Burnout-Symptomen werden randomisiert einer 8-wöchigen Intervention unterzogen (emWave – computergestütztes Resilienztrainingsprogramm).
Andere Namen:
  • INT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Burnout-Symptome am Arbeitsplatz (gemessen anhand des Maslach-Burnout-Inventars) (Bemerkenswert ist, dass versucht wird, Veränderungen bei den Burnout-Symptomen und -Befunden bei der Arbeit durch medizinische Assistenzärzte zu beobachten.)
Zeitfenster: Veränderung der Burnout-Symptome gegenüber dem Ausgangszustand nach 8 Wochen
Der Arbeits-Burnout wird mithilfe des Maslach-Burnout-Inventars (MBI:Maslach et. al., 1981). Der MBI besteht aus 22 Items, die in drei Dimensionen von Burnout unterteilt sind: a) neun Items zur emotionalen Erschöpfung, b) fünf zur Depersonalisierung und c) acht zur persönlichen Leistung.
Veränderung der Burnout-Symptome gegenüber dem Ausgangszustand nach 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Depression (gemessen anhand der Depressionsskala epidemiologischer Studien) (Bemerkenswert ist, dass versucht wird, Veränderungen der depressiven Symptome bei Assistenzärzten zu beobachten.)
Zeitfenster: Veränderung der depressiven Grundsymptome nach 8 Wochen
Depressionen werden anhand der 10-Punkte-Depressionsskala des Center for Epidemiological Studies (CES-D; Radloff 1977, Santor und Coyne 1997) gemessen.
Veränderung der depressiven Grundsymptome nach 8 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Angstzustands (gemessen anhand des State-Trait Anxiety Inventory) (Bemerkenswert ist, dass versucht wird, Änderungen im Angstzustand bei Assistenzärzten zu beobachten.)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangsangstzustand nach 8 Wochen
Die Angst wird mithilfe des 20-Punkte-State-Trait Anxiety Inventory (STAI; Spielberger C.D., 2010) gemessen. Zufriedenstellende Zuverlässigkeit (α > .7) wurde in früheren Untersuchungen festgestellt.
Veränderung gegenüber dem Ausgangsangstzustand nach 8 Wochen
Veränderung der Schlafqualität (gemessen anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index) (Bemerkenswert ist, dass Veränderungen der Schlafqualität bei Assistenzärzten beobachtet werden sollen.)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Basis-Schlafqualitätsindex nach 8 Wochen
Die Schlafqualität wird anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) gemessen. Dieses Instrument ist in der Schlafforschungsliteratur ein angesehenes Maß. Es handelt sich um eine 19-Punkte-Messung zur Beurteilung der Schlafqualität und -störungen im letzten Monat.
Veränderung gegenüber dem Basis-Schlafqualitätsindex nach 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Larkin Community Hospital

Ermittler

  • Hauptermittler: John S Samaan, MD MPH, Larkin Community Hospital
  • Studienstuhl: Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD, Larkin Community Hospital
  • Studienleiter: Juan D Oms, MD, Larkin Community Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juli 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juli 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

13. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LCH-1-032015

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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