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Améliorer l'épuisement professionnel et les médecins résidents

12 octobre 2023 mis à jour par: Larkin Community Hospital

L'impact de l'épuisement professionnel sur la qualité du sommeil et les émotions négatives chez les médecins résidents : une intervention pour améliorer le bien-être dans l'enseignement médical supérieur

Des recherches antérieures ont démontré que pendant les années de résidence, en particulier la formation pour obtenir une spécialité médicale, l'épuisement professionnel est un problème très répandu. L'épuisement professionnel est défini comme un syndrome de dysfonctionnement dans trois domaines, l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et un sentiment réduit d'accomplissement personnel. (Maslach et. al., 1981). Souvent, l'épuisement professionnel a été associé à une mauvaise qualité de sommeil et à une affectivité négative, comme la dépression et l'anxiété. En fait, nos données préliminaires démontrent que l'épuisement professionnel chez les médecins résidents affecte la qualité du sommeil et augmente les émotions négatives. Il est frappant de constater que l'épuisement professionnel chez les médecins résidents a un impact négatif sur le rendement au travail ainsi que sur les interactions patient-médecin, et peut donc affecter la qualité des soins de santé. Cependant, il manque des études visant à comprendre comment l'épuisement professionnel affecte les performances cognitives et la prise de décision chez les médecins résidents. L'étude proposée fournira des bases essentielles pour démontrer le lien entre l'épuisement professionnel et les performances cognitives altérées. De plus, l'étude proposée démontrera la faisabilité d'un futur essai pour tester si une intervention, emWave, intégrant une gestion du stress informatisée (entraînement à la résilience), peut avoir un impact positif sur les résidents présentant des symptômes d'épuisement professionnel élevés. L'amélioration des facteurs de risque psychologiques chez les médecins résidents peut conduire à une amélioration des relations médecin-patient au service d'une meilleure qualité des soins.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Contexte : L'épuisement professionnel pendant les années de résidence, en particulier la formation pour obtenir une spécialité médicale, est bien reconnu. Souvent, l'épuisement professionnel a été associé à une mauvaise qualité de sommeil et à une affectivité négative, comme la dépression. Cependant, les aspects de l'émotion positive qui ont été liés à l'amélioration de la santé physique et mentale, tels que le pardon des traits (TF), ont été mal explorés.

Par exemple, selon les statistiques, la dépression chez les résidents atteint 25 %, tandis que les résidents souffrant de dépression avec épuisement professionnel (défini comme un syndrome lié au travail d'épuisement émotionnel et de faible sentiment d'accomplissement professionnel) atteignent 70 %. -six pour cent. En fait, les résidents de première année, avec un sentiment de bien-être élevé, connaissent un niveau élevé d'épuisement professionnel et de dépression à la fin de leur première année. (www.aafp.org, Yi MS et coll. , 2007 ; Shanafelt T.D. et al. ,2002 ; Le juge Richman et. Al. , 1992)

Mes collaborateurs et moi nous concentrons sur deux objectifs spécifiques dans cette étude en deux phases :

Objectif spécifique 1 : Explorer l'impact de l'épuisement professionnel sur les performances cognitives et le fonctionnement psychologique des médecins résidents. De plus en plus de preuves pointent vers la conclusion que l'épuisement professionnel peut avoir un effet négatif sur le fonctionnement psychologique des médecins résidents. Nous testerons l'hypothèse de travail selon laquelle l'épuisement professionnel sera associé à de mauvaises performances cognitives, à une mauvaise qualité du sommeil et à une affectivité négative élevée. Notre approche consiste à utiliser des tâches de déficience cognitive et de performance cognitive autodéclarées conçues pour mesurer trois processus de base sous-jacents au contrôle exécutif : (i) la mise à jour, (ii) l'inhibition et (iii) la commutation. Les symptômes affectifs négatifs seront mesurés à l'aide d'échelles psychométriques validées pour la dépression (Beck Depressive Inventory ; BDI), l'anxiété (State-Trait Anxiety Inventory ; STAI) et la colère (State-Trait Anger Expression Inventory-2 ; STAEI-2). La qualité du sommeil sera évaluée via le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).

Objectif spécifique 2 - Examiner l'impact d'une intervention de formation à la résilience informatisée de 8 semaines sur l'épuisement professionnel, les performances cognitives et l'affectivité chez les médecins résidents. Notre approche consistera à tester l'impact de cette intervention à travers une application SmartPhone (ex. Android Phone ou Iphone), le logiciel emWave, qui sera fournie à tous nos sujets. emWave est un outil qui réduit le stress en permettant aux individus d'être moins réactifs, de penser clairement et de prendre de bonnes décisions, surtout sous pression. Cinquante résidents en médecine présentant des symptômes d'épuisement professionnel élevés seront randomisés pour recevoir une intervention de 8 semaines (INT ; n = 25) ou un contrôle factice (CON ; n = 25).

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • South Miami, Florida, États-Unis, 33143
        • Larkin Community Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Doit être un résident en médecine participant à un programme de résidence valide en médecine familiale, en médecine interne, en chirurgie ou en psychiatrie à l'hôpital communautaire de Larkin

Critère d'exclusion:

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Contrôle
Contrôle factice. Les sujets seront invités à rédiger un journal (par semaine).
Expérimental: emWave
Notre approche consistera à tester l'impact d'une intervention comportementale grâce à une application pour smartphone, le logiciel emWave, qui sera fournie à tous nos sujets. L'intervention (emWave) est un outil qui réduit le stress en permettant aux individus d'être moins réactifs, de penser clairement et de prendre de bonnes décisions, surtout sous pression. Cinquante médecins résidents présentant des symptômes d'épuisement professionnel élevés seront randomisés pour recevoir une intervention de 8 semaines.
Notre démarche sera de tester l'impact de cette intervention à travers une application smartphone, le logiciel emWave, qui sera mise à la disposition de tous nos sujets. emWave est un outil qui réduit le stress en permettant aux individus d'être moins réactifs, de penser clairement et de prendre de bonnes décisions, surtout sous pression. Cinquante médecins résidents présentant des symptômes d'épuisement professionnel élevés seront randomisés pour recevoir une intervention de 8 semaines (emWave - programme de formation à la résilience basé sur ordinateur).
Autres noms:
  • INT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans les symptômes d'épuisement au travail (mesuré par l'inventaire d'épuisement professionnel de Maslach) (Il est à noter que les changements dans les symptômes et les résultats d'épuisement au travail par les médecins résidents seront tentés d'être observés)
Délai: Changement par rapport aux symptômes d'épuisement professionnel de base après 8 semaines
L'épuisement professionnel sera mesuré à l'aide du Maslach Burnout Inventory (MBI : Maslach et. al., 1981). Le MBI se compose de 22 items répartis en trois dimensions de l'épuisement professionnel : a) neuf items relatifs à l'épuisement émotionnel, b) cinq à la dépersonnalisation et c) huit à l'accomplissement personnel.
Changement par rapport aux symptômes d'épuisement professionnel de base après 8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans la dépression (mesuré par l'échelle de dépression des études épidémiologiques) (Il convient de noter que les changements dans les symptômes dépressifs par les médecins résidents seront tentés d'être observés)
Délai: Changement par rapport aux symptômes de type dépressif de base après 8 semaines
La dépression sera mesurée à l'aide de l'échelle de dépression en 10 items du Centre d'études épidémiologiques (CES-D ; Radloff 1977, Santor et Coyne 1997).
Changement par rapport aux symptômes de type dépressif de base après 8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de l'état d'anxiété (mesuré par l'inventaire d'anxiété des traits d'état) (il convient de noter que les changements de l'état d'anxiété par les médecins résidents seront tentés d'être observés)
Délai: Changement par rapport à l'état d'anxiété de base après 8 semaines
L'anxiété sera mesurée à l'aide du State-Trait Anxiety Inventory (STAI ; Spielberger C.D., 2010). Fiabilité satisfaisante (α > .7) a été établi dans des recherches antérieures.
Changement par rapport à l'état d'anxiété de base après 8 semaines
Changement de la qualité du sommeil (mesuré par l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh) (il convient de noter que les changements dans la qualité du sommeil des médecins résidents seront tentés d'être observés)
Délai: Changement par rapport à l'indice de qualité du sommeil de base après 8 semaines
La qualité du sommeil sera mesurée à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Cet instrument est une mesure bien considérée dans la littérature de recherche sur le sommeil. Il s'agit d'une mesure en 19 points évaluant la qualité et les perturbations du sommeil au cours du mois écoulé.
Changement par rapport à l'indice de qualité du sommeil de base après 8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: John S Samaan, MD MPH, Larkin Community Hospital
  • Chaise d'étude: Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD, Larkin Community Hospital
  • Directeur d'études: Juan D Oms, MD, Larkin Community Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2015

Achèvement primaire (Réel)

30 juillet 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2016

Première publication (Estimé)

13 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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