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Mejorar el agotamiento laboral y los residentes médicos

12 de octubre de 2023 actualizado por: Larkin Community Hospital

El impacto del agotamiento laboral en la calidad del sueño y las emociones negativas en médicos residentes: una intervención para mejorar el bienestar en la educación médica de posgrado

Investigaciones previas han demostrado que durante los años de residencia, en particular la formación para obtener una especialidad médica, el agotamiento laboral es un problema muy frecuente. El agotamiento laboral se define como un síndrome de disfunción en tres dominios, agotamiento emocional, despersonalización y un sentido reducido de realización personal. (Maslaj et. al., 1981). A menudo, el agotamiento se ha asociado con una mala calidad del sueño y una afectividad negativa, como la depresión y la ansiedad. De hecho, nuestros datos preliminares demuestran que el agotamiento en los médicos residentes afecta la calidad del sueño y aumenta las emociones negativas. Sorprendentemente, el agotamiento en los médicos residentes afecta negativamente el desempeño laboral, así como las interacciones médico-paciente y, por lo tanto, puede afectar la calidad de la atención médica. Sin embargo, faltan estudios dirigidos a comprender cómo el agotamiento laboral afecta el rendimiento cognitivo y la toma de decisiones en médicos residentes. El estudio propuesto proporcionará una base fundamental para demostrar el vínculo entre el agotamiento y el deterioro del rendimiento cognitivo. Además, el estudio propuesto demostrará la viabilidad de un ensayo futuro para evaluar si una intervención, emWave, que integra un manejo del estrés basado en computadora (entrenamiento de resiliencia), puede tener un impacto positivo en los residentes con altos síntomas de agotamiento. La mejora de los factores de riesgo psicológicos en los médicos residentes puede conducir a una mejor relación médico-paciente al servicio de una mejor calidad de atención.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Antecedentes: el agotamiento durante los años de residencia, en particular la formación para obtener una especialidad médica, ha sido bien reconocido. A menudo, el agotamiento se ha asociado con una mala calidad del sueño y una afectividad negativa, como la depresión. Sin embargo, los aspectos de la emoción positiva que se han relacionado con una mejor salud física y mental, como el rasgo de perdón (TF), se han explorado poco.

Por ejemplo, según las estadísticas, la depresión en los residentes llega al veinticinco por ciento, mientras que los residentes que sufren de depresión con agotamiento (definido como un síndrome relacionado con el trabajo de agotamiento emocional y bajo sentido de logro profesional) alcanzan el setenta por ciento. -seis por ciento. De hecho, los residentes de primer año, con una sensación de alto bienestar, experimentan un gran nivel de agotamiento y depresión al final de su primer año. (www.aafp.org, Yi MS et al. , 2007 ; Shanafelt TD et al. ,2002 ; Richman J. A. et. Alabama. , 1992)

Hay dos objetivos específicos en los que mis colaboradores y yo nos estamos enfocando en este estudio de dos fases:

Objetivo Específico 1: Explorar el impacto del desgaste laboral en el rendimiento cognitivo y el funcionamiento psicológico en médicos residentes. La creciente evidencia apunta hacia la conclusión de que el agotamiento laboral puede tener un efecto negativo en el funcionamiento psicológico de los médicos residentes. Probaremos la hipótesis de trabajo de que el agotamiento laboral se asociará con un bajo rendimiento cognitivo, mala calidad del sueño y alta afectividad negativa. Nuestro enfoque es utilizar el deterioro cognitivo autoinformado y las tareas de rendimiento cognitivo diseñadas para medir tres procesos básicos que subyacen al control ejecutivo: (i) actualización, (ii) inhibición y (iii) cambio. Los síntomas afectivos negativos se medirán utilizando escalas psicométricas validadas para depresión (Beck Depressed Inventory; BDI), ansiedad (State-Trait Anxiety Inventory; STAI) e ira (State-Trait Anger Expression Inventory-2; STAEI-2). La calidad del sueño se evaluará a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI).

Objetivo específico 2: examinar el impacto de una intervención de entrenamiento de resiliencia basada en computadora de 8 semanas sobre el agotamiento laboral, el rendimiento cognitivo y la afectividad en médicos residentes. Nuestro enfoque será probar el impacto de esta intervención a través de una aplicación de teléfono inteligente (por ejemplo, teléfono Android o Iphone), el software emWave, que se proporcionará a todos nuestros sujetos. emWave es una herramienta que reduce el estrés al permitir que las personas sean menos reactivas, piensen con claridad y tomen buenas decisiones, especialmente bajo presión. Cincuenta médicos residentes con altos síntomas de agotamiento serán aleatorizados para recibir una intervención de 8 semanas (INT; n=25) o un control simulado (CON; n=25).

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • South Miami, Florida, Estados Unidos, 33143
        • Larkin Community Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe ser un médico residente que asista a un programa de residencia válido de Medicina Familiar, Medicina Interna, Cirugía o Psiquiatría en Larkin Community Hospital

Criterio de exclusión:

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Control simulado. Se les pedirá a los sujetos que escriban un diario (por semana).
Experimental: emWave
Nuestro enfoque será probar el impacto de una intervención conductual a través de una aplicación para teléfonos inteligentes, el software emWave, que se proporcionará a todos nuestros sujetos. La intervención (emWave) es una herramienta que reduce el estrés al permitir que las personas sean menos reactivas, piensen con claridad y tomen buenas decisiones, especialmente bajo presión. Cincuenta médicos residentes con altos síntomas de agotamiento serán asignados al azar para recibir una intervención de 8 semanas.
Nuestro enfoque será probar el impacto de esta intervención a través de una aplicación para teléfonos inteligentes, el software emWave, que se proporcionará a todos nuestros sujetos. emWave es una herramienta que reduce el estrés al permitir que las personas sean menos reactivas, piensen con claridad y tomen buenas decisiones, especialmente bajo presión. Cincuenta médicos residentes con altos síntomas de agotamiento serán seleccionados al azar para recibir una intervención de 8 semanas (emWave - programa de entrenamiento de resiliencia basado en computadora).
Otros nombres:
  • EN T

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas de agotamiento laboral (medido por el Inventario de agotamiento de Maslach) (Cabe señalar que se intentará observar los cambios en los síntomas y hallazgos de agotamiento laboral de los médicos residentes)
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base de los síntomas de agotamiento laboral después de 8 semanas
El agotamiento laboral se medirá utilizando el Inventario de agotamiento de Maslach (MBI:Maslach et. al., 1981). El MBI consta de 22 ítems que se desglosan en tres dimensiones de burnout: a) nueve ítems relacionados con el agotamiento emocional, b) cinco con la despersonalización y c) ocho con la realización personal.
Cambio desde la línea de base de los síntomas de agotamiento laboral después de 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la depresión (medido por la Escala de depresión de estudios epidemiológicos) (Cabe señalar que se intentará observar los cambios en los síntomas depresivos de los médicos residentes)
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base de síntomas similares a los depresivos después de 8 semanas
La depresión se medirá utilizando la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos de 10 ítems (CES-D; Radloff 1977, Santor y Coyne 1997).
Cambio desde la línea de base de síntomas similares a los depresivos después de 8 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el Estado de Ansiedad (medido por el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo) (Nota: se intentará observar los cambios en el Estado de Ansiedad por parte de los Médicos Residentes)
Periodo de tiempo: Cambio desde el estado de ansiedad inicial después de 8 semanas
La ansiedad se medirá utilizando el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de 20 ítems (STAI; Spielberger C.D., 2010). Confiabilidad satisfactoria (α > .7) se ha establecido en investigaciones previas.
Cambio desde el estado de ansiedad inicial después de 8 semanas
Cambio en la calidad del sueño (medido por el índice de calidad del sueño de Pittsburgh) (es importante señalar que se intentará observar los cambios en la calidad del sueño de los médicos residentes)
Periodo de tiempo: Cambio desde el índice de calidad del sueño inicial después de 8 semanas
La calidad del sueño se medirá utilizando el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI). Este instrumento es una medida bien considerada en la literatura de investigación del sueño. Es una medida de 19 ítems que evalúa la calidad del sueño y las alteraciones durante el último mes.
Cambio desde el índice de calidad del sueño inicial después de 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: John S Samaan, MD MPH, Larkin Community Hospital
  • Silla de estudio: Marcos Sanchez-Gonzalez, MD PhD, Larkin Community Hospital
  • Director de estudio: Juan D Oms, MD, Larkin Community Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

30 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

30 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

13 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • LCH-1-032015

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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