住院期间运动训练对烧伤患者住院时间的影响 (MP-10)

严重烧伤（≥ 30% total body surface area [TBSA] 烧伤）后，患者进入持续和广泛的高代谢和分解代谢状态。 不幸的是，伴随住院的长期卧床休息和不活动加剧了烧伤引起的肌肉分解代谢，导致肌肉质量进一步下降和极度虚弱。 急性护理阶段长期卧床休息和不活动导致的持续虚弱、疲劳和肌肉分解代谢最终会延迟康复和恢复正常身体活动。 对非烧伤患者进行的研究表明，除了减少肌肉质量外，长时间卧床休息还会带来许多其他负面生理后果。

进行这项随机、对照、多中心研究的主要目的是确定早期住院锻炼作为标准护理 (SOC) 的辅助手段时在改善成人烧伤恢复方面的效果。 次要目的是评估入院后不久直至出院（包括在 BICU 停留期间和通气期间）实施的个性化、结构化和可量化的锻炼计划（以下简称 MP10）的效果。 这一目标将通过一项针对 TBSA 烧伤面积≥30% 的儿童和成人（7 - 60 岁）的多中心试验来实现。 结果变量将包括 BICU 天数、呼吸机天数、住院天数、跑步机高峰时间以及去脂体重和社会心理功能（详见第 8 节）。

方法：本研究将从四个地点招募 96 名受试者（每个地点 24 名受试者），所有性别和种族都将被邀请。 所有受试者的 TBSA > 30% 且年龄在 7-60 岁之间。 这项多中心研究的第一个目标是通过 25 个问题调查来描述与美国四个烧伤中心住院患者的物理/职业治疗相关的 SOC。 该项目的第二部分将涉及运动研究。 目的是评估 MP10 与现有 SOC 一起在减少出院烧伤患者虚弱方面的功效。 这将根据外科医生的处方开始，大约在入院后第一次手术后 3-5 天。

将使用腿部和手臂测力计设备对住院受试者进行人体工学运动训练，训练时间为每天 10 分钟。 持续时间将是患者在烧伤重症监护病房 (BICU) 中的持续时间。 测试将包括以下内容：瘦体重（通过双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 评估）、心肺和肌肉耐力测试（跑步机测试中的峰值 VO2）以及每周 6 分钟步行测试。

数据分析：将使用去脂体重和峰值 VO2 作为因变量以及 TBA、住院时间（和符合人体工程学的锻炼天数）、呼吸机天数和人口统计学的自变量来计算重复测量方差分析。 本研究的目的是衡量在 BICU 中进行运动训练对热损伤患者的疗效。