- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02739464
Wpływ treningu wysiłkowego w szpitalu na długość hospitalizacji pacjentów z poparzeniami (MP-10)
Randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie wpływu treningu fizycznego w szpitalu na długość hospitalizacji, zdrowie psychiczne i sprawność fizyczną pacjentów z poparzeniami
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Po ciężkich oparzeniach (≥ 30% całkowitej powierzchni ciała [TBSA] oparzenia) pacjenci wchodzą w trwały i rozległy stan hipermetaboliczny i kataboliczny. Niestety, katabolizm mięśni wywołany oparzeniami jest zaostrzony przez przedłużone leżenie w łóżku i brak aktywności towarzyszące hospitalizacji, co prowadzi do dalszej utraty masy mięśniowej i skrajnego osłabienia. Utrzymywanie się osłabienia, zmęczenia i katabolizmu mięśniowego spowodowanego długotrwałym leżeniem w łóżku i brakiem aktywności na etapie ostrej opieki ostatecznie opóźnia rehabilitację i powrót do normalnej aktywności fizycznej. Badania przeprowadzone na pacjentach bez oparzeń wykazały, że poza zmniejszeniem masy mięśniowej, przedłużone leżenie w łóżku ma wiele innych negatywnych konsekwencji fizjologicznych.
Głównym celem tego randomizowanego, kontrolowanego, wieloośrodkowego badania jest określenie skuteczności wczesnej aktywności fizycznej stosowanej jako uzupełnienie standardowej opieki (SOC) w poprawie powrotu do zdrowia dorosłych po oparzeniach. Celem drugorzędnym jest ocena skuteczności spersonalizowanego, ustrukturyzowanego i mierzalnego programu ćwiczeń fizycznych (dalej określanego jako MP10) realizowanego wkrótce po przyjęciu do wypisu ze szpitala (w tym podczas pobytu na OIOM-ie i czasu wentylacji). Cel ten zostanie osiągnięty poprzez wieloośrodkowe badanie z udziałem dzieci i dorosłych (od 7 do 60 lat) z oparzeniami ≥30% TBSA. Zmienne wyniku obejmują dni pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej, dni respiratora, dni pobytu w szpitalu, szczytowy czas na bieżni oraz beztłuszczową masę ciała i funkcje psychospołeczne (szczegóły w rozdziale 8).
Metody: Dziewięćdziesiąt sześć osób zostanie zrekrutowanych z czterech ośrodków (po 24 osoby) do tego badania i zostaną zaproszone wszystkie płcie i grupy etniczne. Wszyscy badani będą mieli TBSA > 30% i będą w wieku od 7 do 60 lat. Pierwszym celem tego wieloośrodkowego badania będzie scharakteryzowanie SOC związanego z terapią fizyczną/zajęciową pacjentów hospitalizowanych w czterech ośrodkach oparzeń w USA, za pomocą ankiet z 25 pytaniami. Druga część projektu będzie obejmowała badania ruchowe. Celem jest ocena skuteczności MP10, w połączeniu z istniejącym SOC, w zmniejszaniu osłabienia wśród wypisanych pacjentów z oparzeniami. Zostanie to rozpoczęte zgodnie z zaleceniami chirurga, około 3-5 dni po pierwszej operacji po przyjęciu.
Trening ćwiczeń ergonomicznych dla pacjentów hospitalizowanych będzie prowadzony przy użyciu Ergometru nóg i ramion, a trening będzie trwał codziennie przez 10 minut. Czas trwania to czas przebywania pacjenta na oddziale intensywnej terapii oparzeń (BICU). Testy będą obejmować: beztłuszczową masę mięśniową (ocenianą za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA), test wytrzymałości sercowo-płucnej i mięśniowej (szczytowe VO2 w teście na bieżni) oraz cotygodniowy 6-minutowy test marszu.
Analiza danych: ANOVA z powtarzanymi pomiarami zostanie obliczona przy użyciu beztłuszczowej masy ciała i szczytowego VO2 jako zmiennych zależnych ze zmiennymi niezależnymi % TBA, czasem pobytu w szpitalu (i dniami ćwiczeń ergonomicznych), dniami respiratora i danymi demograficznymi. Celem tego badania jest zmierzenie skuteczności treningu fizycznego podczas przebywania na OIOM-ie u pacjentów z urazami termicznymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Davis, California, Stany Zjednoczone, 95616
- University of California-Davis/Shriners Hospitals for Children-Sacramento
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77550
- University of Texas Medical Branch/Shriners Hospitals for Children-Galveston (lead site)
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78234
- United States Army Institute of Surgical Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku od ≥7 do 60 lat
- > 30% spalonych TBSA, według oceny lekarza prowadzącego
- Brak dowodów na niewydolność narządów
Kryteria wyłączenia:
- Aktywna gruźlica - na podstawie objawów klinicznych i/lub nieprawidłowego zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej w górnym płacie.
- Oparzenia elektryczne
- Upośledzenie umysłowe lub autyzm lub inne zaburzenie psychiczne, które uniemożliwia udział w programie ćwiczeń
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ćwiczenie + SOC PT/OT
Leczenie SOC plus spersonalizowany, ustrukturyzowany i wymierny program ćwiczeń (MP10) realizowany wkrótce po przyjęciu do wypisu ze szpitala (w tym podczas pobytu na OIOM-ie i czasu wentylacji.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SOC PT/OT
Tylko SOC do leczenia pacjentów z oparzeniami w szpitalu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana beztłuszczowej masy mięśniowej
Ramy czasowe: Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy, w zależności od oparzeń pacjentów.
|
Kilogramy
|
Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy, w zależności od oparzeń pacjentów.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana VO2 max
Ramy czasowe: Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy w zależności od oparzeń pacjentów.]
|
Maksymalna ilość tlenu na kilogram masy ciała na minutę (ml/kg/min) w próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej.
|
Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy w zależności od oparzeń pacjentów.]
|
|
zmiana odległości przeszła w ciągu 6 minut
Ramy czasowe: Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy, w zależności od oparzeń pacjentów.
|
6-minutowy test marszu mierzy odległość w stopach.
|
Jest to zmiana od wartości początkowej do wypisu. Linia bazowa to czas pobytu na OIOM-ie, około 1-3 miesięcy po oparzeniu. Wypisanie następuje w ciągu 3 tygodni od daty wypisu z OIOM-u oparzeniowego. Czas trwania badania wynosi maksymalnie 5 miesięcy, w zależności od oparzeń pacjentów.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Oscar Suman, University of Texas Medical Branch/Shriners Hospital for Children
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Serpa Neto A, Cardoso SO, Manetta JA, Pereira VG, Esposito DC, Pasqualucci Mde O, Damasceno MC, Schultz MJ. Association between use of lung-protective ventilation with lower tidal volumes and clinical outcomes among patients without acute respiratory distress syndrome: a meta-analysis. JAMA. 2012 Oct 24;308(16):1651-9. doi: 10.1001/jama.2012.13730.
- Bloomfield SA. Changes in musculoskeletal structure and function with prolonged bed rest. Med Sci Sports Exerc. 1997 Feb;29(2):197-206. doi: 10.1097/00005768-199702000-00006.
- Bartone PT. Test-retest reliability of the dispositional resilience scale-15, a brief hardiness scale. Psychol Rep. 2007 Dec;101(3 Pt 1):943-4. doi: 10.2466/pr0.101.3.943-944.
- Kildal M, Andersson G, Fugl-Meyer AR, Lannerstam K, Gerdin B. Development of a brief version of the Burn Specific Health Scale (BSHS-B). J Trauma. 2001 Oct;51(4):740-6. doi: 10.1097/00005373-200110000-00020.
- Hart DW, Wolf SE, Mlcak R, Chinkes DL, Ramzy PI, Obeng MK, Ferrando AA, Wolfe RR, Herndon DN. Persistence of muscle catabolism after severe burn. Surgery. 2000 Aug;128(2):312-9. doi: 10.1067/msy.2000.108059.
- Ferrando AA, Lane HW, Stuart CA, Davis-Street J, Wolfe RR. Prolonged bed rest decreases skeletal muscle and whole body protein synthesis. Am J Physiol. 1996 Apr;270(4 Pt 1):E627-33. doi: 10.1152/ajpendo.1996.270.4.E627.
- Ferrando AA, Paddon-Jones D, Wolfe RR. Bed rest and myopathies. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006 Jul;9(4):410-5. doi: 10.1097/01.mco.0000232901.59168.e9.
- Bassey EJ, Bennett T, Birmingham AT, Fentem PH, Fitton D, Goldsmith R. Effects of surgical operation and bed rest on cardiovascular responses to exercise in hospital patients. Cardiovasc Res. 1973 Sep;7(5):588-92. doi: 10.1093/cvr/7.5.588. No abstract available.
- Convertino V, Hung J, Goldwater D, DeBusk RF. Cardiovascular responses to exercise in middle-aged men after 10 days of bedrest. Circulation. 1982 Jan;65(1):134-40. doi: 10.1161/01.cir.65.1.134.
- Convertino VA, Bisson R, Bates R, Goldwater D, Sandler H. Effects of antiorthostatic bedrest on the cardiorespiratory responses to exercise. Aviat Space Environ Med. 1981 Apr;52(4):251-5. No abstract available.
- Greenleaf JE, Wade CE, Leftheriotis G. Orthostatic responses following 30-day bed rest deconditioning with isotonic and isokinetic exercise training. Aviat Space Environ Med. 1989 Jun;60(6):537-42.
- Hung J, Goldwater D, Convertino VA, McKillop JH, Goris ML, DeBusk RF. Mechanisms for decreased exercise capacity after bed rest in normal middle-aged men. Am J Cardiol. 1983 Jan 15;51(2):344-8. doi: 10.1016/s0002-9149(83)80063-0.
- Miller PB, Johnson RL, Lamb LE. Effects of moderate physical exercise during four weeks of bed rest on circulatory functions in man. Aerosp Med. 1965 Nov;36(11):1077-82. No abstract available.
- Convertino V, Hoffler GW. Cardiovascular physiology. Effects of microgravity. J Fla Med Assoc. 1992 Aug;79(8):517-24.
- Convertino VA. Effects of exercise and inactivity on intravascular volume and cardiovascular control mechanisms. Acta Astronaut. 1992 Jul;27:123-9. doi: 10.1016/0094-5765(92)90188-o.
- Dudley GA, Gollnick PD, Convertino VA, Buchanan P. Changes of muscle function and size with bedrest. Physiologist. 1989 Feb;32(1 Suppl):S65-6. No abstract available.
- Greenleaf JE, Van Beaumont W, Convertino VA, Starr JC. Handgrip and general muscular strength and endurance during prolonged bedrest with isometric and isotonic leg exercise training. Aviat Space Environ Med. 1983 Aug;54(8):696-700. No abstract available.
- LeBlanc A, Gogia P, Schneider V, Krebs J, Schonfeld E, Evans H. Calf muscle area and strength changes after five weeks of horizontal bed rest. Am J Sports Med. 1988 Nov-Dec;16(6):624-9. doi: 10.1177/036354658801600612.
- Bienso RS, Ringholm S, Kiilerich K, Aachmann-Andersen NJ, Krogh-Madsen R, Guerra B, Plomgaard P, van Hall G, Treebak JT, Saltin B, Lundby C, Calbet JA, Pilegaard H, Wojtaszewski JF. GLUT4 and glycogen synthase are key players in bed rest-induced insulin resistance. Diabetes. 2012 May;61(5):1090-9. doi: 10.2337/db11-0884. Epub 2012 Mar 8.
- Stremel RW, Convertino VA, Bernauer EM, Greenleaf JE. Cardiorespiratory deconditioning with static and dynamic leg exercise during bed rest. J Appl Physiol. 1976 Dec;41(6):905-9. doi: 10.1152/jappl.1976.41.6.905.
- Crandall CG, Shibasaki M, Wilson TE, Cui J, Levine BD. Prolonged head-down tilt exposure reduces maximal cutaneous vasodilator and sweating capacity in humans. J Appl Physiol (1985). 2003 Jun;94(6):2330-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00790.2002. Epub 2003 Feb 21.
- Greenleaf JE, Reese RD. Exercise thermoregulation after 14 days of bed rest. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1980 Jan;48(1):72-8. doi: 10.1152/jappl.1980.48.1.72.
- Levine DS, Greenleaf JE. Immunosuppression during spaceflight deconditioning. Aviat Space Environ Med. 1998 Feb;69(2):172-7.
- Tipton CM, Greenleaf JE, Jackson CG. Neuroendocrine and immune system responses with spaceflights. Med Sci Sports Exerc. 1996 Aug;28(8):988-98. doi: 10.1097/00005768-199608000-00009.
- DeRoshia CW, Greenleaf JE. Performance and mood-state parameters during 30-day 6 degrees head-down bed rest with exercise training. Aviat Space Environ Med. 1993 Jun;64(6):522-7.
- Natelson BH, Deroshia C, Adamus J, Finnegan MB, Levin BE. Relations between visceral and behavioral function in men at bedrest. Pavlov J Biol Sci. 1983 Jul-Sep;18(3):161-8. doi: 10.1007/BF03019168.
- Kress JP. Clinical trials of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S442-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6f9c0.
- Stiller K. Physiotherapy in intensive care: an updated systematic review. Chest. 2013 Sep;144(3):825-847. doi: 10.1378/chest.12-2930.
- Burnsworth B, Krob MJ, Langer-Schnepp M. Immediate ambulation of patients with lower-extremity grafts. J Burn Care Rehabil. 1992 Jan-Feb;13(1):89-92.
- Grube BJ, Engrav LH, Heimbach DM. Early ambulation and discharge in 100 patients with burns of the foot treated by grafts. J Trauma. 1992 Nov;33(5):662-4. doi: 10.1097/00005373-199211000-00011.
- General Principles of Exercise Prescription, in ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, B.A. Franklin, Editor 2006, Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network; Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
- Branski LK, Norbury WB, Herndon DN, Chinkes DL, Cochran A, Suman O, Benjamin D, Jeschke MG. Measurement of body composition in burned children: is there a gold standard? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Jan-Feb;34(1):55-63. doi: 10.1177/0148607109336601. Epub 2009 Nov 2.
- Herndon DN, Hart DW, Wolf SE, Chinkes DL, Wolfe RR. Reversal of catabolism by beta-blockade after severe burns. N Engl J Med. 2001 Oct 25;345(17):1223-9. doi: 10.1056/NEJMoa010342.
- Przkora R, Herndon DN, Suman OE. The effects of oxandrolone and exercise on muscle mass and function in children with severe burns. Pediatrics. 2007 Jan;119(1):e109-16. doi: 10.1542/peds.2006-1548. Epub 2006 Nov 27.
- Suman OE, Spies RJ, Celis MM, Mlcak RP, Herndon DN. Effects of a 12-wk resistance exercise program on skeletal muscle strength in children with burn injuries. J Appl Physiol (1985). 2001 Sep;91(3):1168-75. doi: 10.1152/jappl.2001.91.3.1168.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Brooks D, Solway S, Gibbons WJ. ATS statement on six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 1;167(9):1287. doi: 10.1164/ajrccm.167.9.950. No abstract available.
- Bartholomew K, Horowitz LM. Attachment styles among young adults: a test of a four-category model. J Pers Soc Psychol. 1991 Aug;61(2):226-44. doi: 10.1037//0022-3514.61.2.226.
- Bartholomew, K. and E. Scharfe, Reliability and stability of adult attachment patterns. Personal relationships. J Pers Soc Psychol, 1994. 1: p. 23-43.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHC; IRB #14-0432
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Słabe mięśnie
-
Hasan Kalyoncu UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekły ból szyi | Ultrasonograficzne | MASSETER MUSCLETurcja (Türkiye)
-
Xijing HospitalNieznanyPlastyka powiek pod brwiami; Chirurgia powiek podwójnych; Orbicularis Oculi MuscleChiny
-
Karolinska InstitutetJeszcze nie rekrutacjaBól mięśniowo-twarzowy | Myogenne zaburzenia stawu skroniowo -żuchwowego | MASSETER MUSCLESzwecja
-
Melis AKYILDIZRekrutacyjnyWady zgryzu | Przerost migdałka gardłowego | MASSETER MUSCLETurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Ćwiczenie + SOC PT/OT
-
Henry Ford Health SystemHenry Ford HospitalZakończonyPrzezcewnikowa implantacja zastawki aortalnejStany Zjednoczone
-
Taipei City HospitalZakończonyZłamania stawu biodrowego | Czynności życia codziennegoTajwan
-
Weill Medical College of Cornell UniversityHunter College of The City University of New YorkZakończonySymulowane środowiska na potrzeby reintegracji społecznościStany Zjednoczone
-
Reha RheinfeldenSwiss Commission for Technology and Innovation; YouRehab Inc.ZakończonyUderzenie | Udar krwotoczny | Wypadek mózgowo-naczyniowySzwajcaria
-
University of ChicagoUniversity of IowaZakończonyPacjenci wentylowani mechanicznieStany Zjednoczone
-
University of ChicagoZakończony
-
Rush University Medical CenterZakończonyChoroba Parkinsona | TelemedycynaStany Zjednoczone
-
Musculoskeletal Injury Rehabilitation Research...The Geneva Foundation; Fort Belvoir Community HospitalZakończonyTendinopatia ścięgna AchillesaStany Zjednoczone
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ParmaUniversity of ParmaWycofaneCovid-19 | SARS-CoV-2 | Koronawirus infekcjaWłochy, Francja
-
University of DelawareNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyZaburzenia przywiązaniaStany Zjednoczone