乳腺癌手术后患者通过生物电阻抗分析早期发现淋巴水肿 (BIA)

淋巴水肿的特征是富含蛋白质的液体在间质中积聚。 它也是一种需要终生护理的慢性病。 未经治疗的淋巴水肿会导致慢性炎症、蜂窝织炎、疼痛、疲倦、外观畸形、个人运动受限、行动不便和受影响肢体的功能障碍。 未确诊的淋巴水肿逐渐恶化，因此在早期发现淋巴水肿在物质中占有一席之地。 表明早期治疗淋巴水肿可改善治疗结果。

生物电阻抗分析是一种非侵入性的方法，通过先进的低强度电流通过身体来测量相关肢体的细胞外液比例和阻抗。 据称，生物电阻抗分析测量阻抗比，可用于早期检测淋巴水肿。 生物电阻抗分析 (BIA) 通过直接测量组织液变化为评估淋巴水肿提供重要信息。 淋巴水肿指数 (L-dex) 是通过用生物电阻抗分析除以未受影响的肢体的阻抗比与受影响的肢体的阻抗比来找到的。 淋巴水肿导致肢体阻抗降低，因此 L-dex 值变高。

组织介电常数 (TDC) 是一种客观、无创的测量方法，用于评估早期组织液的变化。 一个 300 兆赫兹的信号在控制单元中产生，并通过探头传输到组织。 反射的电磁波取决于组织的介电常数。 游离水分子和结合水分子在组织中的比例影响组织介电常数。 反射电磁波在控制单元中进行处理，并计算出相对组织介电常数。 纯水的介电常数在室温下为78.5。 比例范围在 1-80 之间。 据称，将受影响和未受影响的肢体淋巴水肿存在与 TDC 测量进行比较，实验组的 TDC 值高于 1.2。 在对照组中，TDC 值低于 1.2。 还强调了这一比例可能对评估上肢淋巴水肿很有价值。 TDC 可以在不同的深度完成。 可以使用 0.5、1.5、2.5 和 5.0 毫米探头。在本研究中，将使用 Moisture Meter-D compact (MMDc) 设备进行评估。 它允许在 2.5 毫米深度进行评估。 在这项研究中，TDC 将应用于患侧和未患侧的上肢。 测量前用软笔在两侧分别画出肘横纹下点6cm、肘横纹上点8cm、腋下点10cm。

年龄在 18-65 岁之间的 60 名女性将被分为 3 个独立的组。第一组将包含接受过乳腺癌手术但没有淋巴水肿的患者。 第一组的纳入标准是手术时间。 如果在参加本研究之前 18 个月前进行了手术，则没有人会参与第一组。 第二组将包含接受过乳腺癌手术和上肢淋巴水肿的患者。 第三组将包含健康的女性。 本研究的目的是 BIA 和 TDC 方法是否能够在早期检测淋巴水肿。 将在基线、第 6 个月和第 12 个月进行测量。 排除标准包括非自愿入组、双侧乳腺手术史、双侧上肢淋巴水肿、活动性感染、正在进行化疗和放疗过程、处于恶变期、有精神和认知障碍。

由于治疗中使用的材料和特殊生产的压力袜，淋巴水肿治疗可能非常昂贵。 如果我们考虑到弹力袜必须每六个月更换一次，那么在出现淋巴水肿之前预防淋巴水肿在成本效益方面就太重要了。即使淋巴水肿已经出现，在恶化之前及早发现淋巴水肿可以改善治疗结果和个人的质量生活。